Повышение лейкоцитов в крови после химиотерапии

Пищевые отравления — острые (редко хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие при употреблении пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Аллергология
  • Гастроэнтерология

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Синдром раздраженного кишечника (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Синдром раздраженного кишечника (K58) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Синдром раздраженного кишечника у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Функциональные гастроинтестинальные расстройства (Клинические протоколы МЗ РК — 2018)
  • Синдром раздраженного кишечника без диареи (K58.9) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Синдром раздраженного кишечника с диареей (K58.0) (Справочник заболеваний MedElement)

Первая помощь при пищевых отравлениях

Первая помощь при пищевых отравлениях заключается прежде всего в удалении яда, поступившего в организм. Во всех случаях необходимы промывание желудка водой через зонд, введение в желудок активированного угля, назначение слабительных средств, очистительные клизмы. С целью дезинтоксикации при выраженной клинике отравления проводится форсирование диуреза, гемосорбция (см. Отравления). По показаниям проводят специфическую и антидотную терапию, напр., введение атропина при отравлении наперстянкой, антигистаминных препаратов — при отравлении скумбриевыми рыбами. Во всех случаях показана симптоматическая терапия, направленная на восстановление (поддержание) нарушенной функции органов в зависимости от избирательной токсичности яда.

Принципы диеты

При острой форме панкреатита и при обострении в течение первых дней необходим голод. Пока не стихнут боли и воспаление, больному показана щадящая диета, включающая слизистые протертые супы и каши на воде. Потом рацион постепенно расширяется. Но даже в период ремиссии необходимо придерживаться особой диеты. Ее цель – снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить пищеварение.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания врач дает рекомендации по подбору продуктов и приготовлению блюд. Но есть общие правила, которых нужно придерживаться всем больным:

  • полностью исключаются алкоголь и некоторые продукты;

  • питаться нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день;

  • блюда нужно варить, запекать или готовить на пару;

  • не рекомендуется слишком горячая или холодная пища;

  • нужно ограничить употребление сахара и углеводов;

  • пищу необходимо измельчать или даже протирать;

  • в рационе увеличивается содержание белка, а количество жиров снижается до минимума;

  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день.

Причины и признаки снижения уровня лейкоцитов

Снижение уровня лейкоцитов, или «лейкопения», возникает по разным причинам:

  • токсическое воздействие химиотерапевтических препаратов;
  • дефицит веществ, влияющих на выработку лейкоцитов (лейкопоэз);
  • нарушение работы костного мозга;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • радиационное облучение и пр.

В результате лейкопении пациенты отмечают выраженную слабость, беспокоит лихорадка и озноб, повышается температура тела, присоединяются инфекционные заболевания.

Если лейкопения развилась после химиотерапии, то она может проявлятся такими признаками:

  • повышение температуры тела
  • выраженная слабость
  • озноб, лихорадка
  • диарея;
  • стоматит;
  • отёк слизистой ротовой полости.

На какой день падают лейкоциты после химиотерапии? Обычно признаки заболевания появляются спустя 1-2 недели от начала лечения и на 4-й неделе проходят самостоятельно. Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин после химиотерапии может быть спровоцирован гормональной дисфункцией или приёмом контрацептивов.

Основные признаки и причины появления анорексии

Говорить о наличии такого расстройства, как анорексия, можно тогда, когда у человека длительное время присутствует навязчивое желание похудеть. Больной считает себя толстым, но на самом деле его вес находится в пределах нормы. Способы для похудения человек, страдающий анорексией, выбирает самые разные -это повышенная физическая нагрузка, изнуряющие диеты или полный отказ от приема пищи.

Читайте также:  Белковое похудение: как есть мясо и худеть, плюсы и минусы диеты

Кроме патологического желания похудеть, у больного человека возникают:

  • затяжные депрессии;
  • расстройства сна, проблемы с засыпанием;
  • частые вспышки гнева, раздраженность;
  • сильная обидчивость.

У индивида меняются привычки и приоритеты. Все его мысли и действия связаны только с процессом похудения. Он фанатично подсчитывает калории всей пищи, съеденной за день. Постепенно возникает и усиливается страх поправиться. Лишний вес превращается в кошмар для анорексика. Это приводит к полному отсутствию аппетита и отказу от приема пищи.

Нервная анорексия отрицательно сказывается не только на психологическом состоянии человека. Значительно ухудшается и физическое здоровье.

Специалисты выделяют три стадии развития нервной анорексии. Завершающая кахектическая стадия характеризуется отказом основных органов и систем, что неизбежно приводит к смерти больного.

Развиться анорексия может у любого человека, но наиболее подвержены этому расстройству молодые девушки. Прежде всего, это связано с желанием соответствовать стандартам красоты, принятым сегодня в мире. Однако пищевые расстройства могут возникнуть на фоне других психических расстройств, из-за сложных взаимоотношений в семье или завышенных требований к девушкам со сторону окружающих их людей.

Прежде чем начать лечение анорексии, специалисты проводят тщательную диагностику и выявляют причины развития расстройства. Известны случаи, когда нарушения пищевого поведения были связаны с дисфункцией нейромедиаторов или сбоем в работе эндокринной системы.

Какие продукты помогают от тошноты

Имбирь

Традиционно имбирь используется при тошноте. Гингеролы и сегаолы являются компонентами имбиря, которые стимулируют опорожнение желудка и могут облегчить чувство тошноты. Ученые изучали влияние имбиря на тошноту и рвоту при беременности. Исследования показали, что имбирь более эффективен, чем плацебо в снижении интенсивности тошноты и частоты рвоты у беременных женщин. Авторы также обнаружили, что имбирь эффективен в лечении тошноты, вызванной морской болезнью и химиотерапией. Люди могут добавлять имбирь в бульоны или в горячую воду.

Бульон

Куриный или овощной бульон может быть хорошим источником питательных веществ, которые легко усваиваются. Если человек теряет жидкость вследствие рвоты, бульоны могут заменить потерянную жидкость, соль и электролиты.

Диета

При тошноте и рвоте можно использовать диету, которая состоит из:

  • бананов
  • риса
  • яблочного пюре
  • тостов

Эти продукты легко усваиваются. Бананы также являются хорошим источником энергии и питательных веществ. Они имеют высокое содержание калия, который может заменить электролиты, потерянные в результате рвоты. Однако диета не обеспечивает достаточное количество питательных веществ для людей в долгосрочной перспективе. Диета может помочь в течение короткого периода, и люди должны добавлять основные продукты, как только начинают чувствовать себя лучше. Также важно часто пить воду небольшими глотками. Употребление больших глотков воды может расстроить и без того неспокойный желудок.

Сухие продукты

Наряду с тостами, другие сухие продукты могут быть хорошим вариантом для людей, чувствующих тошноту. Сухие продукты могут включать в себя:

  • соленый крекер
  • крендель
  • овсяные и рисовые лепешки

Холодная пища

Людям легче употреблять холодную пищу, так как она пахнет меньше, чем горячая. Запах горячей пищи может усилить чувство тошноты у некоторых людей. Хорошие варианты холодных продуктов включают в себя:

  • бутерброд с белком, например арахисовым маслом или яичным салатом
  • крекеры с небольшим количеством сыра
  • йогурт
  • фруктовое мороженое

Богатая белком пища

Белок помогает организму продуцировать ферменты, которые переваривают пищу. Организм также использует протеин, чтобы оксигенировать кровь. Некоторые исследования показывают, что употребление большего количества белка может облегчить тошноту и рвоту у беременных женщин. Продукты богатые белком:

  • арахисовое масло
  • рыба
  • индейка
  • вареное яйцо
  • простой, несладкий йогурт
  • запеченный тофу (не жареный)

Можно сочетать эти продукты с тостами, рисом или лапшой. 

Люди обычно не хотят есть, когда чувствуют тошноту. Тем не менее, небольшое количество определенных продуктов может облегчить тошноту и сохранить уровень энергии.

Другие советы, которые могут помочь при тошноте:

  • сидеть прямо после еды
  • избегать активности после еды
  • смотреть телевизор, читать книгу или разговаривать во время еды, чтобы отвлечься
  • есть медленно, чтобы помочь пищеварению
  • есть в небольших количествах на протяжении дня
  • полоскать рот или чистить зубы после еды для уменьшения чувства тошноты

самых явных симптомов отравления

Клиническая картина отравления зависит от вида токсина попавшего в организм, его количества и индивидуальной реакции каждого человека. Например, у людей, потреблявших один и тот же зараженный продукт, симптомы отравления проявляются по-разному. Взрослый мужчина может не заметить, что отравился, а у ребенку потребуется срочная госпитализация.

Расскажем, о первых симптомах, по которым можно понять, что произошла интоксикация организма. Также объясним почему они появляются и чем опасны для здоровья.

Симптомы отравления — защитная реакция организма на патогенные вещества. Благодаря защитному механизму токсины медленнее попадают в системный кровоток. 

Читайте также:  Нитрат калия, что это такое. Е252 – Нитрат калия

Рвота и тошнота

Появляются через несколько часов после контакта с раздражителем. После приема здоровой пищи активизируется перистальтика кишечника. В результате желудочный сок быстрее смешивается с пищей и способствует ее усвоению. Если человек съел испорченный продукт, то перистальтика кишечника, напротив, останавливается. Ощущение тошноты возникает из-за застаивания пищи в желудке. После организм отравившегося запускает антиперистальтические волны (непроизвольные сокращения мышц ЖКТ). Благодаря им содержимое желудка проталкивается через пищевод в ротовую полость, возникает рвота. Основная цель такой реакции организма — очиститься от потенциально опасных продуктов и предотвратить всасывание опасных веществ в кровь.

Для человека угрозу представляет неукротимая (многократная рвота), потому что она провоцирует обезвоживание организма и, как следствие, проблемы со здоровьем. Для маленьких детей последствия обезвоживания организма могут стать фатальными (вплоть до летального исхода).

Диарея (жидкий стул)

Диарея возникает из-за активного размножения патогенных микроорганизмов в системе ЖКТ. Бактерии и вирусы являются причиной того, что в просвет кишечника выделяется большое количество солей и воды. 

Водянистый понос при отравлении наблюдается до нескольких десятков раз за день. Организм больного теряет много жидкости, что также, как и рвота, является причиной обезвоживания и угрожает жизни человека.

Диарея может наблюдаться долгое время после отравления (до 1-2 недель). Это обусловлено замедлением моторики кишечника. Часть жидкости, которая в норме должна всасываться через стенки кишечника в организм, выходит наружу через анальное отверстие. 

Боли в животе и желудке

Болевой симптом при отравлении появляется из-за повреждения слизистых ЖКТ. В норме внутренние оболочки желудка и кишечника покрыты тонким слоем слизи (она защищает пищеварительный тракт от травмирующего фактора). Из-за отравления секреция слизистых нарушается. Оболочки желудка и кишечника воспаляются, возникает сильная приступообразная боль. 

Болевой симптом при отравлении длится с частотой 5-20 секунд за 1-2 минуты. Он обусловлен сокращением перистальтики кишечника.

Повышение температуры

Гипертермия — это также защитная реакция организма. Многие вирусы и бактерии способны жить при температуре от 36-38 градусов и погибают, если она меняется. Температура повышается, как только чужеродные вещества попадают в кровоток.

При отравлении отметка на градуснике повышается минимум до 37-38 градусов. Если иммунитет сам справляется с инфекцией, то состояние пострадавшего нормализуется в течение 24 часов после отравления. Но если патогенные частицы размножаются слишком быстро, то возможно скачки температуры до 40 градусов, что опасно судорожным состоянием, комой и летальным исходом.

Головные боли

Симптом возникает потому что  яды и токсины всасываются в кровь. Иммунная система вырабатывает биологически активные вещества в ответ на чужеродные агенты. Эти вещества обладают сосудорасширяющим действием, из-за чего растягиваются кровеносные сосуды головного мозга и менингеальная оболочка. Отравившийся чувствует сильные головные боли в первые сутки после отравления. 

Головная боль — это основной симптом алкогольного отравления. Она вызвана не только расширением сосудов головного мозга, но и отеком тканей. 

К перечисленным пяти симптомам, могут добавиться и другие, нетипичные признаки, отравления:

  • потеря сознания;

  • снижение артериального давления;

  • похолодание конечностей;

  • судороги;

  • холодный липкий пот;

  • двоение в глазах;

  • усиление слюноотделения;

  • галлюцинации;

  • снижение объема выделяемой мочи.

Отравление особенно опасно для детей, беременных женщин и пожилых людей, поэтому при появлении первых признаков интоксикации у них, нужно обращаться в скорую. Самостоятельно купировать симптомы отравления не получиться, особенно если их причиной стали листерии или сальмонеллы.

Последствия и прогноз при механической желтухе

Прогноз будет благоприятным в тех случаях, когда лечение желтухи было своевременным и правильным. Большое значение имеет и поведение самого пациента. Если придерживаться принципов правильного питания и строго следовать всем указаниям врача, риск развития рецидива или осложнений будет минимален. В противном случае, вероятность повторной механической желтухи будет очень высокой. Кроме того, повысится риск развития сопутствующих заболеваний, например, печеночной недостаточности, цирроза печени, энцефалопатии, сепсиса и др.

Профилактика кишечных инфекций

Чистые руки, чистые и свежие продукты, к сожалению, не спасают от ротавируса и грибов, но от всех прочих многочисленных заболеваний помогают. Для взрослых не придумали вакцины, но есть специфические бактериофаги и антиротавирусный иммуноглобулин, которые получают контактировавшие с больным здоровые люди.

При похожей клинической картине каждое заболевание требует особого лечебно-диагностического подхода, необходимости учёта индивидуальности пациента и сопутствующих патологических состояний, только тогда выздоровление не заставит себя ждать. Не надейтесь, что понос пройдет сам, вполне возможно, что и пройдет, но урон нанесет больший, чем под контролем врача.

В клинике «Медицина 24/7» в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. Обратитесь за помощью в Центр инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Основные правила диеты при отравлении

Во время недомогания человеку обычно так плохо, что ни о каком приеме пищи речи не идет. И без того разбалансированное функционирование ЖКТ не стоит дополнительно усложнять приемом пищи. А вот воду пить нужно обязательно.

Основные правила диеты при отравлении
Основные правила диеты при отравлении

Общие правила во время недомогания

Основные правила диеты при отравлении
  • Даже на следующий день лучше воздерживаться от любой пищи, а пить только чистую воду. Голодание и вода помогут окончательно очиститься от ядовитых веществ.
  • Для восстановления водного баланса необходим достаточный прием жидкости. Важный фактор – температура. Жидкость должна быть комфортно теплой, а не холодной или горячей. Объем – до 2 литров ежедневно.
  • Бывает, что рвота и понос не позволяют принять нужное количество воды. Тогда для восстановления баланса принимают специальные средства, задерживающие воду, например Гидровит или Регидрон.
  • Рекомендован прием сорбентов – препаратов, «вытягивающих» токсины. Это могут быть Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс или привычный и недорогой активированный уголь.
  • Решение о целесообразности лечения антибиотиками принимает доктор.
Основные правила диеты при отравлении

Важно! Если вы приняли все необходимые меры, но понос и рвота не исчезли в течение суток, необходимо обратиться к врачу. Немедленно обращайтесь за врачебной помощью, если отравился ребенок либо если к общей картине добавились судороги, стул с кровью и температура выше 38 градусов.. Диета после отравления, как пищевого, так и алкогольного, у взрослых подчиняется одной схеме

Основные правила диеты при отравлении

Общие правила составления меню следующие:

Основные правила диеты при отравлении

Диета после отравления, как пищевого, так и алкогольного, у взрослых подчиняется одной схеме. Общие правила составления меню следующие:

Основные правила диеты при отравлении

Питайтесь дробно, маленькими порциями. Начинайте с легких супчиков, чтобы не перенапрягать и без того воспаленный кишечник. Начинают с жидкой пищи: бульона и супов, перетертых жидких пюре. На третий-четвертый день в рацион добавляют твердую пищу. Каши лучше варить не из цельных зерен, а из сечки либо из муки нужного вида. Не перегружайте организм углеводами, чтобы не тратить лишней энергии для их переработки

Основные правила диеты при отравлении

Меню должно быть основано на белковых продуктах. Овощи едят отваренными. Фрукты – с осторожностью, в небольшом количестве, лучше запеченными, так как сырые фрукты могут вызвать процессы брожения в кишечнике. Блюда не жарят Все готовят на пару или отваривают в воде. Пища не должна быть горячей или холодной, только теплой. Важно включить в дневной рацион много жидкости. Это может быть не только вода, но и компот из сухофруктов без сахара, неконцентрированные кисели, настои трав с медом.

Основные правила диеты при отравлении

В случае диеты после отравления алкоголем особенно важен ежедневный обильный прием жидкости. Ведь кроме сгущения крови после обезвоживания, организм отравлен токсичными веществами. В качестве питья подойдут: 

Основные правила диеты при отравлении
  • кипяченая вода (чистая или с каплей лимонного сока);
  • минералка без газа;
  • слабый чай: черный и зеленый;
  • ягодный компот и кисель;
  • отвар шиповника;
  • компот из сухофруктов;
  • травяные настои (ромашковый, липовый, мятный);
  • очень полезны напитки из черники и кизила.

Все продукты и напитки употребляют в теплом виде. Холодная и горячая температура провоцирует ненужное раздражение слизистой желудка.