Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения выработки инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Массаж для здоровья при сахарном диабете

Заболевание переходит в хронический характер. От него нельзя полностью излечиться, но можно стабилизировать состояние, обеспечив больному максимально высокое качество и продолжительность жизни. Для этого необходим целый комплекс мер: специальная низкоуглеводная диета, контроль потребления и расхода калорий, верно подобранный комплекс физических упражнений, постоянный контроль сахара, регулярное посещение врача. При диабете I типа необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по выбору и дозировке препаратов инсулина.

Прекрасным оздоровительным средством при диабете II типа является массаж. Его назначают при:

Массаж для здоровья при сахарном диабете
  • диабетической артропатии;
  • избыточной массе тела;
  • недостатке физической активности;
  • полинейропатии;
  • регулярном занятии спортом.

Как улучшить кровоснабжение стопы

При сахарном диабете ухудшается кровоснабжение в стопе и это приводит к различным осложнениям: снижение чувствительности и ухудшение регенерации тканей. При отсутствии лечения может развиться гангрена. Эффективным способом профилактики таких осложнений является фонирование по программе «сахарный диабет». Для улучшения кровоснабжения стоп к этой программе надо добавить фонирование паховой области. В этом месте рядом проходят крупные бедренные артерии, вены и лимфатические сосуды. Через них микровибрация передастся по всей кровеносной системе ног. В результате одновременно улучшается приток крови, отток по венам и лимфодренаж. Паховые области можно фонировать вместо стоп. Положительно сказывается и фонирование крестцового отдела позвоночника. Области можно фонировать в разное время и разными курсами, но всегда нужно выполнять программу сахарного диабета. При недостаточности эффекта увеличивают количество процедур в неделю: с 1-2 до 12-14 (2 процедуры в день). После улучшения состояния кровоснабжения можно снова перейти на поддерживающий режим фонирования. Данная методика позволяет избежать гангрены, повысить чувствительность и в целом здоровье стопы.

Как улучшить кровоснабжение стопы

Как вылечить начавшуюся гангрену

Если к фонированию приступают, когда гангрена уже началась, то чтобы ее остановить потребуется 4 кратное фонирование в сутки по ниже приведенной схеме. Это позволяет начальную стадию гангрены остановить, обойтись без операции и полностью вылечить стопу. Однако, не в любой стадии гангрены будет успешный результат, а только при начинающейся.

Как улучшить кровоснабжение стопы

Методика фонирования при начинающейся гангрене с применением аппарата «Витафон» или «Витафон-Т»

Области воздействия

Фонирование каждой области 4 раза в сутки

Режим

Начальное

время

Темп увеличения времени фонирования

Достаточное время фонирования

Область почек, точки «К»

Режим 2

10 мин.

Плюс 2 мин. ежедневно

30 мин.

Позвоночник, точки «Е4»

Режим 2

2 мин.

Плюс 1 мин. через 2 дня

3 мин.

Паховые области

Режим 2

2 мин.

Плюс 1 мин. через 2 дня

7 мин.

Рядом с пораженной областью стопы*

Режим 2

10 мин.

Плюс 2 мин. ежедневно

20-30 мин.

Как улучшить кровоснабжение стопы
*Область поражения дезинфицируют, например, с помощью спиртового раствора йода. Мази не применяют, поскольку их основа становится нагрузкой на лимфодренаж.

Непосредственно область поражения НЕ ФОНИРУЮТ. Фонируют здоровую область на расстоянии 1-2 см от края пораженной области. По мере уменьшения зоны поражения приближают и область фонирования.

Необходимо выполнять фонирование каждые 6 часов (4 раза в сутки), лишь тогда можно добиться следующего результата (смотри слайды):

Как улучшить кровоснабжение стопы
Как улучшить кровоснабжение стопы

Полезные ссылки

Фонирование — описание процедуры виброакустического воздействия, выполняемой самостоятельно в домашних условиях.

ПЕРЕЙТИ

Модели аппарата Витафон — описание модельного ряда аппаратов для фонирования в домашних условиях.

ПЕРЕЙТИ

Отзывы о результатах применения «Витафона» при сахарном диабете.

ПЕРЕЙТИ

Где купить Витафон — карта с адресами аптек и магазинов в Вашем городе, в которые поставляются аппараты от производителя.

ПЕРЕЙТИ

— интернет магазин завода изготовителя в Санкт- Петербурге.

Здесь можно приобрести аппараты всех моделей «Витафон» с доставкой по России и в другие страны. Аппараты имеют европейский сертификат на медицинские изделия (марка СЕ). Все формы оплаты доступны.

Методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ – дуплексное сканирование;
  • УЗИ отдельных органов;
  • ангиография;
  • капилляроскопия.

Наши врачи проводят осмотр, опрос пациента, и на основании всех полученных исследований стараются как можно быстрее поставить правильный диагноз.

Виды диабетической ангиопатии нижних конечностей

  • Микроангиопатия – поражение больших сосудов (аорта, подколенная артерия);
  • Микроангиопатия – патологии мелких капилляров;
  • Смешанная ангиопатия – патологические изменения в больших и мелких капиллярах.

Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей

  • отечность и боль в стопах;
  • онемение;
  • холод в нижних конечностях;
  • повышенная утомляемость;
  • появление язв;
  • изменение цвета кожи стоп.

Чем раньше будут выявлены первые признаки заболевания пациентом, тем быстрее врач сможет остановить прогрессирование ангиопатии.

Причины диабетической ангиопатии нижних конечностей

Ангиопатия нижних конечностей – это заболевание, которым страдают только люди с сахарным диабетом. На появление и прогрессирование недуга влияют многие факторы:

  • ожирение;
  • варикозное расширение вен;
  • курение;
  • сидячий образ жизни;
  • атеросклероз;
  • пациент длительно время страдает от диабета и превышен уровень сахара.

Более подвержены этому заболеванию люди старшего возраста, из-за того, что стенки сосудов становятся менее эластичными.

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей

Лечение комплексное и подбирается нашим специалистом, исходя из диагноза, стадии заболевания, возраста, индивидуальных особенностей пациента.

Основные меры:

  • снижение сахара в крови;
  • стабилизация кровообращения;
  • снижение уровня холестерина;
  • улучшение метаболизма, назначение витаминов;
  • антибактериальная и противогрибковая терапия (лечение инфицированных ран);
  • хирургическое вмешательство.

Важно не только быстро среагировать на ситуацию и купировать первые проявления болезни, но и поддерживать организм. Для этого назначаются длительные курсы лечения, которые необходимо проходить периодически. Прописывается диета, человек должен отказаться от вредных привычек. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство – шунтирование, тромбэктомия, очищение гнойных ран. При очень тяжелом поражении в крайних случаях назначается ампутация.

Берегите свое здоровье, своевременно занимаясь лечением и профилактикой!

Факторы риска

В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники: 1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. — № 1. — С. 3-8.2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578.3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга / В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130. :

  • мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
  • возраст (старше 40 лет);
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес (ожирение);
  • курение табака;
  • гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
  • гипофункция щитовидной и половых желез;
  • наследственность;
  • некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Диагностика синдрома диабетической стопы

Диагностика при СДС не представляет проблем. Достаточно иметь в анамнезе сахарный диабет и проявления характерной клинической картины.

Также диагностика включает в себя:

  • инструментальную и лабораторную диагностику,
  • оценку неврологического статуса,
  • оценку состояния опорно–двигательного аппарата, артериального кровотока,
  • измерение распределения плантарного давления.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня гликемии, уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), наличия глюкозы и кетоновых тел в моче, уровня холестерина, триглицеридов, фибриногена, АЧТВ и ТВ, оценка состояния системы ПОЛ–АОЗ. При наличии раневого дефекта – бактериологические исследования и гистологические исследования операционного материала.

В Клинике имеются все условия для комплексной диагностики тяжести поражения при СДС,, в том числе, возможность исследования сосудистого русла (ангиография). Наличие слаженной команды врачей-специалистов создает уникальные условия для лечения пациентов согласно международным стандартам и рекомендациям. Мультидисциплинарный подход позволяет проводить оперативное лечение любой степени сложности.

Какие обследования необходимо пройти при подозрении на сахарный диабет?

Лабораторные исследования:

  • Глюкоза крови
  • Гликированный гемоглобин

При дифференциальной диагностике типа диабета могут потребоваться дополнительные исследования:

  • показатель С-пептида
  • иммунореактивный инсулина
  • генетическое исследование

Для оценки выраженности осложнений СД потребуется проведение дополнительных исследований и консультаций узких специалистов.

Также для уточнения нарушения углеводного обмена может потребоваться проведение перорального глюкозотолерантного теста.

Записаться на приём Записаться по WHATSAPP

Лечение синдрома диабетической стопы

Так как синдром диабетической стопы в зависимости от формы и стадии может нести угрозу жизни человека, в определенных случаях больные нуждаются в госпитализации для контроля за состоянием и течением патологического процесса, и проведения надлежащих лечебных манипуляций. Госпитализация больных с синдромом диабетической стопы рекомендована при наличии симптомов инфекционного поражения язвенных дефектов средней и тяжелой степени тяжести, при гангрене пальца или одной из зон стопы, при признаках острой артериальной или венозной недостаточности, в острой фазе нейроостеоартропатии, а также при язвенных дефектах 2, 3, 4 степени.

В зависимости от тяжести состояния и характера поражения тканей стопы лечение синдрома диабетической стопы может быть консервативным и хирургическим. Медикаментозная терапия предполагает прежде всего коррекцию основного заболевания — сахарного диабета. Кроме того, необходимо проведение терапии для поддержания нормального уровня артериального давления. Так как одним из причинных факторов заболевания является нарушение кровоснабжения стоп вследствие атеросклеротических изменений сосудов, необходима адекватная терапия, направленная на снижение холестерина в крови.

При обнаружении признаков, которые характерны для инфицированных ран, подключают антибиотикотерапию. Причем, общие признаки, сопровождающие присоединение инфекции (лихорадка, общая интоксикация), у больных могут отсутствовать в силу снижения иммунного ответа. Поэтому антибиотики назначают исход из местного проявления инфекционного воспаления, а именно, при покраснении, отеке, гипертермии области раны, наличии гнойного отделяемого, неприятном запахе, гранулятивных разрастаниях и т.п. Выбор препарата осуществляют, исходя из данных бактериологического анализа и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Если процесс неглубокий, рекомендуется прием антибиотиков в таблетках, и проводят его в амбулаторных условиях. При тяжелой форме раневой инфекции (флегмона, гангрена, сепсис) антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно в стационаре, сочетая этот процесс с регулярной обработкой ран.

Если на стопе развивается гнойный процесс, сопровождающийся некрозом тканей, прибегают к хирургической обработке раны, предполагающей радикальное удаление всей некротизированной ткани, дренирование раны с последующей пластикой. Когда синдром диабетической стопы возникает в результате стенозирования сосудов, кровоснабжающих стопу, требуется проведение реваскуляризации с помощью эндоваскулярных методов (ангиопластика со стентированием), либо путем проведения протезирования крупных артерий или дистального шунтирования. При развитии гангрены прибегают к ампутации конечности выше места локализации процесса.

Читайте также:  Кистозные образования и узлы щитовидной железы