Галакторея

Жировые отложения — то, с чем люди вынуждены бороться все время. Они переживают, если где-то такие накопления начинают выпячиваться. При этом, как отмечают специалисты, для каждого человека характерно то или иное количество жира, а также есть и стандартные зоны, где он накапливается чаще и больше всего — например, у женщин это бедра и живот.

Роль пролактина в жизни женщины

В организме женщины пролактин выполняет достаточно важную роль, особенно в репродуктивном периоде:

Роль пролактина в жизни женщины
  • По мере роста организма девочки он способствует формированию молочных желёз, происходит увеличение их объема за счет пролиферации железистых клеток.
  • С наступлением менструации, во время беременности, а также с момента родов происходит активный процесс формирования протоковой системы молочных желёз. Это необходимо для осуществления процесса грудного вскармливания. Если в данный период жизни у женщины происходила недостаточная выработка пролактина, но грудь может неполноценно сформироваться.
  • Пролактин также отвечает за выработку и секрецию грудного молока, чаще данный процесс начинается ещё с выделения молозива. При недостатке Пролактина женщина может не выполнить функцию грудного вскармливания, а при избытке вне состояния беременности и после родов можно отмечать выделения молока из груди.

Причины

Причины, при которых происходит повышение уровня пролактина в крови могут быть, как патологическими, так и физиологическими. К какой именно группе относится конкретный случай необходимо выяснять только у квалифицированного специалиста, так как патологии головного мозга несут большую угрозу для жизни пациента, а длительный гормональный сбой способен привести с полному или частичному женскому бесплодию.

Уровень пролактина резко повышается при следующих патологиях и физиологических состояниях:

Причины
  • Заболевания гипофиза: злокачественная или доброкачественная опухоль гипофиза, киста, воспаление коры головного мозга, пролактинома, менингиома, большая опухоль любого отдела головного мозга, которая способна сдавливать гипофиз и нарушать его функции.
  • Заболевания гипоталамуса: опухоль гипоталамуса злокачественной или доброкачественной природы, герминома, менингит, туберкулёз в острой форме, воспалительные заболевания коры головного мозга.
  • Отклонения в работе щитовидной железы: переизбыток или недостаток гормонов, узлы и опухоли в железе, разрастание тканей щитовидной железы. Именно щитовидка способна влиять на уровень гормонов в организме больше остальных органов. Крайне важно следить за её состоянием и во время обратиться за лечением.
  • Облучение радиоактивными элементами, которые поражают головной мозг.
  • Лактация (процесс кормления грудью). Во время беременности именно гипофиз отвечает за достаточную выработку молока из молочных желёз.
  • Сексуальные контакты. Во время оргазма происходит большой выброс гормонов в организм, что может на некоторое время поднимать уровень пролактина в крови у женщины.
  • Беременность до родов. С момента зачатия организм женщины начинает готовиться к будущему вскармливанию. Небольшое выделение молозива из сосков во время беременности является сигналом о том, что гипофиз нормально выполняет свою работу.
  • Нервные перенапряжения, которые вызывают изменение уровня гормонов.
  • Раздражение сосков и ореолов способно вызвать увеличение уровня пролактина и приток молока даже у не рожавшей и не беременной женщины.
  • Приём медикаментозных препаратов: гормональные противозачаточные, успокоительные, транквилизаторы, нейролептики, препаратов из ряда амфетаминов и других наркотических средств.

Причины высокого пролактина у женщины

Может наблюдаться две формы повышения – физиологическая и патологическая. Последняя характерна для заболевание гипофиза – менингиомы, кисты мозга, пролактиномы. Заболевания гипоталамуса – герминомы, туберкулеза, радиоактивного облучения, саркоидоза.

Читайте также:  Повышенная температура при обострении остеохондроза

Пролактин может повышаться из-за цирроза печени, эстрогенпродуцирующей опухоли, гиперпролактинемии. Физиологическая форма возникает в том случае, если высокий уровень пролактина наблюдается у здоровой женщины. Физиологическая форма повышения гормона наблюдается во время кормления грудью, при половом акте, пережитом стрессе, гипогликемии, после усиленной спортивной нагрузки, во время беременности.

Физиологическое повышение пролактина наблюдается при длительном массаже шеи, нервные узлы держат под контролем пролактин. Из-за физического напряжения сосков, если женщина носит некачественное сдавливающее белье. Когда с молочных желез возникают выделения, поступают в головной мозг импульсы, так выделяется большое количество пролактина.

Повышаться уровень пролактина может из-за разных медикаментозных средств – эстрогенов, наркотических средств, антидепрессантов, амфетамина, нейролептиков.

Этиология заболевания

Причины повышенного пролактина у девушек не всегда связаны с патологией. Могут быть физиологические или рефлекторные причины – присутствие контрацептива в виде спирали, воспалительные процессы в репродуктивной сфере, эндометриоз.

Физиологическое увеличение пролактина наблюдается во время сна, но на протяжении часа после того, как человек проснулся, происходит снижение количества гормонов до нормального состояния. Повышение пролактина может происходить после употребления пищи, которая включает в себя значительное количество белка, а также в стрессовой ситуации. Как показывает практика, наиболее действенным стимулятором секреции и производителем пролактина считается половой акт. Кроме того, уровень пролактина у женщин может увеличиваться во время беременности или в период кормления грудью.

Патологические причины включают следующие факторы:

  1. Опухоли гипоталамуса и гипофиза, которые характеризуются повышенной секрецией пролактина.
  2. Нарушение гипоталамуса во время туберкулеза, саркоидоза или же при облучении органов.
  3. Уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.
  4. Поликистоз яичников, в результате чего происходит сбой в балансе половых органов.
  5. Печеночная недостаточность и другие заболевания печени.
  6. Болезни коры надпочечников, которые способствуют повышению секреции андрогенов, значит, наблюдается дисбаланс пролактина.
  7. Эктопическая продукция гормона.
  8. Употребление таких препаратов, как антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
  9. Иногда причиной возникновения сахарного диабета является увеличение уровня пролактина.

Гормональные отложения

Есть конституциональный жир, обусловленный больше генетическими особенностями. Например, к такому жиру относится отложения жира в области бедер и ягодиц у женщин, так называемые галифе и «попины уши». Отложение этого жира стимулируется гормонами эстрогенами, но только у предрасположенных к этому женщин. Этот жир не несет никакой метаболической опасности и уходит в последнюю очередь, в случае полного истощения жирового депо.

Отложение жира в верхней половине туловища — на лице, руках и верхнем плечевом поясе — может быть связано с избытком в организме гормонов надпочечника — кортизола. Чаще всего такой тип связан с развитием болезни, синдромом Иценко — Кушинга или длительным приемом глюкокортикостероидов. Статья по теме Операция гинекомастия. Из-за чего у мужчины может вырасти женская грудь

Отложение жира в области молочных желез, в том числе у мужчин с формированием гинекомастии, часто связано с избытком в организме гормона пролактина, вырабатываемого в гипофизе. Причиной может быть либо патологический процесс в гипофизе, либо другие причины, вызывающие повышение гормона — хронический стресс, травма груди и т. д.

Равномерная прибавка массы тела, сочетающаяся с отечностью, преимущественно в области лица и конечностей, часто возникает при гипотиреозе — дефиците гормонов щитовидной железы. Такой дефицит часто возникает вследствие недостаточного поступления йода в организм или при заболеваниях щитовидной железы, например аутоиммунном тиреоидите.

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа: симптомы у женщин и мужчин, история болезни, обоснование диагноза

Самым распространенным видом ожирения в современном мире является абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается преимущественно на животе и боках, формируя своеобразный «спасательный круг» или «пивной живот». Такой вариант отложения жира свидетельствует о нарушении обмена углеводов в организме и связан с гормоном инсулином. Причем данная ситуация может встречаться у мужчин и женщин с нормальным индексом массы тела. Поэтому для диагностики подобного варианта ожирения используется измерение окружности талии. В норме у мужчин талия не должна быть больше 93 см, а у женщин — 79 см. Как правило, в этом случае имеет место инсулинорезистентность, когда ткани теряют чувствительность к инсулину. При этом все, что вы съели, преобразуется в жир, а клетки все время остаются полуголодными, требуя снова поесть. Такая ситуация провоцирует неадекватную прибавку веса даже при соблюдении диеты и физических нагрузках. Разорвать порочный круг возможно при резком ограничении количества потребляемых углеводов и регулярной физической нагрузке.

Гормональные отложения

Гормоны и дефицит витамина D. Почему женщины чаще болеют артритом? Подробнее

Кроме того, развитие инсулинорезистентности провоцируется дефицитом половых гормонов (эстрогены, тестостерон), витаминов, прежде всего витамина Д, и микроэлементов (цинка, хрома и др.).

Статья по теме Кортизол под контроль. Как управлять гормоном стресса Снижение уровня половых гормонов провоцирует развитие инсулинорезистентности, а инсулинорезистентность, в свою очередь, нарушает баланс половых гормонов. Избыток инсулина блокирует овуляторную функцию яичника, угнетая образование прогестерона и провоцируя развитие гормонозависимых заболеваний: миомы матки, эндометриоза, полипов и гиперплазии эндометрия. А из тестостерона в жировой ткани на животе образуется много эстрона. У мужчин в результате развивается преобладание эстрогенов над тестостероном: изменяется фигура, нарушается потенция, повышается риск рака простаты. У женщин же усугубляется преобладание эстрогенов над прогестероном, что может, помимо уже перечисленных гормонозависимых заболеваний, привести к развитию рака матки и молочной железы.

Поэтому стоит сдать анализы, чтобы определить внутренние проблемы. Особенно актуально это для тех, кто старается, но никак не может похудеть. При коррекции специальными препаратами ситуация вполне может сдвинуться с места.

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Читайте также:  8 признаков проблем с щитовидной железой

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Возможные причины аменореи

Для каждого типа аменореи характерны свои причины развития:

  • В случае ложной аменореи — это чаще всего атрезия (отсутствие естественного канала) влагалища, шейки матки или девственной плевы. На втором месте воспалительные процессы в матке и последствия медицинских абортов.
  • Первичная аменорея чаще всего обусловлена наследственными, психологическими и анатомическими причинами — недоразвитием половых желез, заращение канала влагалища и девственной плевы, сильные стрессы и потрясения.
  • Вторичная аменорея встречается примерно у 8–10% женщин в возрасте от 16 до 45 лет вследствие развития анорексии или ожирения, наступления ранней менопаузы, повышение уровня гормона пролактина в крови, поликистоз яичников.
  • Основные причины развития маточной аменореи — гонорейный и туберкулезный эндометрит, тяжелые роды, аборты и вмешательства.

Какие могут быть последствия нарушения гормонального фона

Недостаток или переизбыток биологически активных веществ может приводить к самым разным функциональным нарушениям. У женщины в первую очередь страдает репродуктивная функция. Гормональный дисбаланс нередко является причиной бесплодия, частых выкидышей или нарушений цикла. Другие последствия — миома, мастопатия, полипоз влагалища. В отдельную группу можно отнести формирование гормонозависимых опухолей. Толчком к их развитию как раз служит переизбыток тех или иных гормонов. Общее плохое самочувствие, раздражительность и плохое настроение могут способствовать развитию депрессии.

Лечение пролактиномы

Основными целями при составлении плана лечения пролактиномы является снижение концентрации пролактина в крови, воздействие на опухоль путем её уменьшения и предотвращения дальнейшего роста, а также коррекционные мероприятия по борьбе с бесплодием, гипогонадизмом, нарушениями со стороны органов зрения и костной системы.

Если опухоль гипофиза выявлена впервые, есть признаки быстрого роста, предполагается хирургическое вмешательство, или заболевание выявлено во время беременности, пациентов следует госпитализировать.

Консервативное лечение пролактиномы предполагает использование агонистов дофамина — каберголина, бромокриптина, абергина, влияющих на уровень пролактина в крови, позволяющих восстановить менструальную функцию и повлиять на размер опухоли.

В случаях, когда использование лекарственных препаратов не приносит ожидаемого эффекта и клинические признаки заболевания прогрессируют, прибегают к хирургическому лечению, предполагающему удаление опухоли транссфеноидальным путем (через носовые пазухи). Если у пациентов есть противопоказания к оперативному вмешательству из-за наличия тяжелой сопутствующей патологии, либо больные отказываются от операции, для лечения пролактиному используют облучение.

После проведенного хирургического или лучевого воздействия больные длительное время, порой даже на протяжении всей жизни принимают медикаментозное лечение. Контрольные снимки магнитно-резонансного исследования рекомендовано проводить один раз в год, а уровень пролактина в крови исследовать два раза в год.