Почему болят ноги при сахарном диабете?

Трофические язвы – это тяжело заживающие раны, образующиеся на нижних конечностях в области голени или стопы. Причиной их появления зачастую выступает нарушение кровообращения в тканях. В 90% язвы на ногах возникают именно из-за сбоев в работе венозных клапанов. Чаще всего от этого осложнения, вызванного венозной (80% случаев) или артериальной (20% случаев) недостаточностью, страдают пациенты в возрасте 60 лет и старше.

Повреждение периферических артерий при диабете.

Итак, мы выяснили следующее: при поражении сосудов ног мы получаем болевые сигналы. Это говорит о том, что в ткани нижних конечностей поступает недостаточно кислорода. Вторым признаком наличия этого заболевания является перемежающаяся хромота. Она появляется вслед за болевыми ощущениями. Походка становится медленной, в некоторых случаях диабетику приходится часто останавливаться, чтобы боль унялась.

Болевые ощущения могут быть ослаблены или отсутствовать вовсе в том случае, если в дополнение к атеросклерозу есть диабетическая нейропатия. Сочетание этих двух заболеваний резко повышает шансы на ампутацию в будущем, т.к. несмотря на отсутствие болевых ощущений, сосуды продолжают «голодать» и разрушительный процесс продолжается.

Примеры пациентов с трофическими язвами, вылеченными в нашей клинике (фотографии до и после лечения):

Отзывы пациентов

Наши преимущества:✓ Мы – единственные, кто гарантирует полное заживление язв

Мы даем письменные гарантии на полное заживление язв в результате проведенного лечения. В противном случае клиника обязуется вернуть деньги, потраченные на лечение, в полном объеме.

    ✓ Наш Центр находится «на передовой» разработки новейших методов лечения сосудистых заболеваний 

Специалисты Центра постоянно принимают участие в работе и выступают с докладами на международных медицинских конференциях.  Мы поддерживаем связи с ведущими европейскими клиниками, как, например, Istituto Clinico Mater Domini (Милан, Италия), U.Z. Gasthuisberg (Университетская Клиника Брюсселя, Бельгия), Lympho Opt Fachklinik (всемирно известная клиника профессора Franz-Josef Schingale по лечению лимфедемы; Hohenstadt, Германия). Наша клиника тесно сотрудничает с ведущими научными центрами Санкт-Петербурга, такими как Государственный Университет аэрокосмического приборостроения, ВНИИ Особо Чистых Биопрепаратов, кафедра термических поражений Военно-медицинской академии им. , Институт Цитологии РАН, кафедра микроэлектроники СПбГЭТУ, отдел клеточных культур ВНИИ Гриппа. Совместно с учёными данных центров были созданы и постоянно совершенствуются уникальные методики лечения трофических язв и сосудистых заболеваний, что подтверждено патентами, которые Вы можете видеть на нашем сайте.         

    ✓ Уникальный комплексный подход к лечению трофических язв в нашем Центре: мы лечим не только язвы, но и заболевания, которые к ним приводят

Мало кто знает, что диагноза «Трофическая язва» — просто не существует! Трофическая язва – это СЛЕДСТВИЕ далеко зашедших заболеваний, которых больше сотни. И лечатся они по-разному. Поэтому крайне необходимо правильно диагностировать – и вылечить! – то заболевание, которое привело к трофической язве в данном конкретном случае. Только тогда возможно надежно избавиться от трофической язвы. Так, например, вылечить язву Марторелла невозможно без нормализации артериального давления, а язвы при гангренозной пиодермии – без коррекции иммунного статуса пациента. Мы гордимся тем, что с нами активно сотрудничают ведущие ревматологи, кардиологи, онкологи, эндокринологи, травматологи, ортопеды и терапевты нашего города. За счет такого комплексного подхода нам по силам справиться практически с любой трофической язвой.

Читайте также:  Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

    ✓ Только наши сотрудники проведут на дому самое современное комплексное лечение трофических язв любой сложности под гарантию результата

     ✓ Не расстаемся с пациентами, пока не удостоверимся в надежности результата

Язва, которая не полностью закрылась, не считается вылеченной. Более того, мало заживить язву, необходимо еще добиться того, чтобы она не открылась опять. И это бывает самым сложным. Поэтому мы не выписываем пациента до тех пор, пока не убедимся, что, несмотря на прекращение лечения в Центре, язва не рецидивирует. 

    ✓ Мы лечим заболевания вен, артерий и лимфатических сосудов любой сложности

Кабинет диабетической стопы

Пациенты часто жалуются на то, что болят ноги при сахарном диабете, что делать, всегда подскажут в кабинете диабетической стопы. Врач такого профиля соединяет в себе квалификацию нескольких специалистов. Невролог диагностирует нейропатию. Для оценки вибрационной, температурной и тактильной чувствительности разработаны специальные методики, на основании обследования доктор диагностирует состояние пациента и его шансы попасть в группу риска. Инструменты, используемые для оценки чувствительности конечностей:

  • Монофиламент массой в 10 г – проверяет тактильную реакцию;
  • Градуированный камертон – оценивает вибрационную чувствительность;
  • Тип-терм – цилиндр, сделанный из 2-х материалов с постоянной разницей температур, исследует температурные ощущения.
Кабинет диабетической стопы

Пациенты с нарушениями не чувствуют прикосновения тип-терма в определенных точках, соответствующих не менее 4-м пунктам по специальной шкале нейропатического индекса. Возникновению таких симптомов подвержены больные с плохим гликемическим контролем, не соблюдающие диету, не получающие адекватной терапии, не соблюдающие здоровый образ жизни.

В группу риска по этому коварному заболеванию попадают и мужчины высокого роста.

Диабет и импотенция

Об этой деликатной проблеме расскажет уролог Латгальского медицинского центра Елена Жуковская.

Большинство мужчин, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа, имеют проблемы с потенцией. Исследователи предполагают, что диабет повышает риск развития эректильной дисфункции в 3 раза. Чтобы случилась эрекция, требуется хорошая работа кровеносных сосудов, а также нервов, которые контролируют процесс. Если диабет плохо компенсирован, т. е. сахар в крови держится всегда повышенный, то это поражает нервную систему и сосуды, и таким образом ухудшает мужскую потенцию. Зачем мы здесь об этом говорим? А затем, что проблемы с потенцией у диабетиков могут оказаться ранним сигналом того, что скоро проявятся нарушения, по-настоящему опасные для жизни. Например, инфаркты и инсульты.

Чем опасно такое осложнение?

Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

  • сильная боль,
  • развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
  • инфицирование раны,
  • перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.

Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

  1. компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
    • компрессионные бандажи из воздухопроницаемых бинтов и бинтов с окисью цинка,
    • специальные компрессионные гольфы,
  2. промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
  3. подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.
Читайте также:  ДИКЛОФЕНАК – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает:

  1. очищение раны и ее обработку растворами антисептиков,
  2. плановая перевязка, обозначенная лечащим врачом,
  3. уход за кожей вокруг язвы,
  4. снижение нагрузки на ноги,
  5. щадящие гигиенические процедуры.

«Диабетическая стопа» — первые симптомы

Термином «диабетическая стопа» принято называть весь комплекс изменений, наблюдающихся в ступне на фоне диабета. Страдающий этим заболеванием не всегда считает осложнения следствием основного диагноза, не замечая нарушений здоровья конечностей. Но симптомов диабета, проявляющихся именно на ногах, довольно много. Следует ознакомиться с ними с самых первых случаев обнаружения высокого содержания сахара в анализе крови. Тогда можно своевременно провести лечение боли в ногах при сахарном диабете.

Симптомы нездоровых изменений ног, сопровождающих «сахарную болезнь», следующие: ⦁ кожа делается сухой, шелушится; ⦁ наблюдается зуд; ⦁ изменение пигментации голени; ⦁ мозоли (иначе — гиперкератоз); ⦁ у мужчин выпадают волосы, растущие на голенях; ⦁ форма ногтя изменяется, а сам он утолщается; ⦁ отеки на лодыжках; ⦁ бледная и прохладная кожа на ногах (либо с синюшными оттенками); ⦁ поражение грибками стоп, ногтей; ⦁ онемение ног; ⦁ боли; ⦁ нарушается чувствительность, как температурная, так и при прикосновениях, воздействиях (тактильная).

«Диабетическая стопа» — первые симптомы

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо уделить им самое пристальное внимание, иначе последствия могут оказаться плачевными. Это: ⦁ устойчивые язвы, не сопровождающиеся болью; ⦁ фурункулы; ⦁ нарушения в суставах — артропатия; ⦁ гной на костях — остеомиелит; ⦁ гангрена конечностей.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

  1. Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
  2. Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
  3. Полностью отказаться от употребления алкоголя.
  4. Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

  1. Ужинать следует не позднее 19:00.
  2. Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
  3. Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
  4. При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

Что делать, когда ноги болят?

Наша главная рекомендация — обратиться к врачу. Самодиагностика в данном случае противопоказана: симптомы ряда заболеваний похожи, поэтому, даже руководствуясь нашими рекомендациями, вы можете неверно определить главную причину дискомфорта. Только профильный специалист найдет источник боли и назначит лечение.

Читайте также:  Какие овощи можно есть при сахарном диабете 2 типа?

Пройдя курс терапии, соблюдайте несложные правила, которые помогут поддерживать здоровье ног в будущем. Уверены, что жалобы на то, что у вас ноют или ломит ноги, уйдут в прошлое.

Носите удобную обувь. Покупайте новые туфли или ботинки во второй половине дня. В это время ноги обычно немного отекают, становятся шире. Если вы будете приобретать обувь вечером, то в будущем она не будет сдавливать вам стопы. Желательно, чтобы обувь была из натуральных материалов и имела каблук не выше 5 см.

Укрепляйте сосуды ног. В частности, в этом помогут контрастные ванночки, которые можно делать 2-3 раза в неделю. Держите ноги то в теплой, то в холодной воде попеременно, причем в теплой — немного дольше. Температура холодной воды должна быть порядка 15 градусов.

Используйте компрессионный трикотаж. Считается, что он нужен для лечения варикоза, однако ношение компрессионного трикотажа может быть прекрасной профилактикой развития этого заболевания. Не забывайте надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный перелет или путешествие на поезде, также вы можете приобрести специальный трикотаж для занятий спортом.

Следите за питанием.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы вникает не только у диабетиков, но и у других пациентов с язвами, гангреной или серьезными повреждениями тканей.

Нейропатия возникает при диабете достаточно часто вследствие поражения вегетативных нервных волокон и сосудистых сплетений. У пациентов снижается чувствительность к внешним стимулам. Нейропатия возникает из-за сосудистых и метаболических заболеваний.

Ишемия – уменьшение кровотока в тканях, вызванное главным образом атеросклеротическими изменениями на стенках сосудов. Нередко это приводит к инфицированию кожи или даже смерти тканей из-за нарушений иммунных механизмов и ухудшением заживления ран. У диабетиков часто развиваются стенозы и окклюзии периферических артерий.

Открытые и нездоровые раны – типичные факторы риска развития заболеваний различных ног. Основные причины развития диабетической стопы – нейропатия и ишемия конечности.

Диабетическая стопа

Многие спрашивают: как при сахарном диабете болят ноги? При нейропатии пациенты не чувствуют боли при повышенном давлении, тепло, холод или влажность. Они не реагируют на мелкие удары или неоткрытые раны. В сочетании с поражением кожи и восприимчивость. к инфекции возникает язва в местах наибольшего давления на коже, в основном на ногах и редко в других местах тела.

Нейропатия

Из-за плохого кровообращения вследствие атеросклеротических изменений кожа дегенерирует, поэтому она не выполняет защитные функции. Кожа становится неустойчивой, поэтому ее можно легко механически повредить. Язвы чаще всего встречаются в местах контакта кожи с окружающей средой, например, с обувью. Наиболее распространенными местами являются пальцы, края стопы, пятки.

Язвы на ступне развиваются относительно быстро, часто после травмы. У пациентов может отекать сильно конечность из-за некротических тканей. Заболевание может развиваться очень быстро. Сильные боли увеличиваются в горизонтальном положении тела. У пациентов зачастую нарушается сон и не помогает даже смена позы.

Лучше — профилактика!

Чтобы не допустить страшных побочных эффектов сахарного диабета (некроза, гангрены и ампутации), необходимо посещать доктора и сдавать анализы раз в год, следить за гигиеной, обрабатывать раны и царапины, контролировать уровень глюкозы, придерживаться диеты. Пациент обнаружил новый очаг воспаления или участок тела, не ощущающий прикосновений? Это серьезный повод обратиться к специалисту. Всегда нужно помнить, что лечение в домашних условиях возможно только после выяснения точного диагноза и консультации со специалистом.