Высокий уровень тироксина, гормона щитовидной железы

Практически любые жалобы на здоровье (начиная от раздражительности, бессонницы, прыщей и выпадения волос и заканчивая ожирением, бесплодием и импотенцией) могут указывать на проблемы с щитовидной железой. Поэтому периодически обследовать этот орган необходимо каждому.

 Все цены

Наименование на английском языке: Thyroxine

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы — тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) — регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается. Тироксин (Т4) составляет около 90% от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина — в связанном виде и лишь 0,1% — в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной. Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз — свободный Т4 понижен).

Классификация препаратов при климаксе

  • Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
  • Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.

Что такое свободный тироксин (Тсвободный, Free Thyroxine, FT?

Тироксин – это важный гормон, который отвечает за обменные процессы в организме, а в детском возрасте существенно влияет на рост и развитие, в том числе умственное. Тироксин вырабатывается в щитовидной железе. Количество вырабатываемого тироксина зависит от тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, при этом взаимодействие этих гормонов регулируется обратной связью: при недостатке тироксина гипофиз начинает выделять большее количество ТТГ и наоборот, при избытке гормона щитовидной железы уровень ТТГ в крови снижается.

Почти весь тироксин находится в крови в связанной с белками форме, а активным является тот, который присутствует в кровотоке в свободной форме, его значение и определяется в данном анализе.

Другим гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, является трийодтиронин (Т3). Он активнее тироксина, в него превращается тироксин в печени и других тканях.

Причины

Высокая концентрация свободного Т4 связана с различными внутренними факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • миеломная болезнь (злокачественная опухоль, состоящая из В-лимфоцитов и продуцирующая антитела);
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • недостаток йода, железа, других микроэлементов;
  • ожирение;
  • патологии почек и печени;
  • ВИЧ-инфицирование и другие инфекционные заболевания различного происхождения и тяжести;
  • послеродовые патологии щитовидной железы;
  • хориокарцинома (злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток эмбриона);
  • базедова болезнь (зоб);
  • высокое содержание пролактина в крови;
  • дисфункция надпочечников.
Причины

На повышение тетрайодтиронина влияют множественные внешние факторы:

  • злоупотребление диетами на основе соевых белков;
  • постоянное переутомление;
  • стрессы;
  • употребление большого количества кофе;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вредные условия труда;
  • воздействие радиации.

Какие показатели входят в анализ крови на гормоны щитовидной железы?

  1. ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.

    • Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л.
  2. Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.

    • Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
  3. Т4 свободный (тироксин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков.

    • Нормальные значения: 9,0 — 22,0 пмоль/л.
  4. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

    • Нормальные значения: 0 — 18 Ед/мл
  5. Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) — аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

    • Нормальные значения: < 5,6 Ед/мл.

К врачу – не с пустыми руками

К эндокринологу лучше приходить уже вооружёнными исследованиями. Среди обязательных – УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны.

УЗИ поможет выявить такие патологии, как диффузный и узловой зоб, тиреоидит (воспаление железы), доброкачественные или злокачественные новообразования. Однако считать, что если УЗИ щитовидной железы в норме, то дальнейшее обследование бессмысленно, – ошибка. УЗИ показывает только анатомическое строение органа, а о его функции не говорит ни слова. При дисфункции щитовидной железы она сама внешне может выглядеть нормально, быть обычного размера и без узлов и признаков воспаления. Поэтому, чтобы иметь полную картину, важно сделать ещё и анализы. Базовое первичное лабораторное обследование включает в себя анализы крови на гормоны: ТТГ – тиреотропный гормон, Т4 свободный (тиро­ксин) и Т3 свободный (трийодтиронин). Очень важно сдавать их в комплексе, поскольку изменение одного показателя недостаточно информативно, важно учитывать, как при этом меняется уровень двух других гормонов. Статья по теме «Бабочка» не жмет? Неожиданные признаки проблем с щитовидкой

Расшифровка анализа

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетельствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего медицинского обследования.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

  • Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
  • Диффузный токсический зоб;
  • Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
  • Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
  • ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
  • Хронические заболевания печени;
  • Заболевания почек;
  • Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
  • Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Читайте также:  Взгляд эндокринолога: синдром хронической усталости

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

  • Гипотиреоз;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Снижен Т4 при эндемическом зобе;
  • Вторичный гипотиреоз;
  • Недостаточное потребление человеком йода;
  • Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
  • Тиреотропинома;
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • Отравления свинцом;
  • Применение инъекционных наркотиков;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Последствия терапии радиоактивным йодом.
  • После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Если тироксин Т4 свободный повышен это не всегда свидетельствует о развитии серьезных нарушений. Нередко подобные показатели выражают временные изменения. Тем не менее, когда повышен Т4 свободный следует пройти обследование. Повод для волнения есть не всегда, но состояние больного должно контролироваться.

Если наблюдается устойчивое повышение отметок – это опасно, подобный сбой может сказываться на работе многих внутренних органов и систем в организме человека. В первую очередь страдает сердечнососудистая и кроветворная система, не меньший удар приходится на мочеполовую систему и пищеварительный тракт.

Пациент, столкнувшийся с повышением показателей Т4 должен обратиться к специалисту, своевременно проведенное обследование поможет минимизировать риск проявления нежелательных для организма последствий. Как действовать в таких случаях, и какие методики следует применять для стабилизации показателей, подскажет врач после проведения обследования.

Почему показатели гормона Т в разных лабораториях отличаются?

Иногда пациенты не понимают, почему у разных лабораторий получаются абсолютно разные значения уровня гормона Т4. Многие начинают упрекать в некомпетентности врачей, лаборантов или лабораторию. Однако такая разница вполне объяснима, так как каждая лаборатория выбирает свои, более удобные для нее методики исследования. При этом выбранный способ анализа крови обязательно указывается в документах, что позволяет врачу поставить точный диагноз.

Многие современные лаборатории стараются прийти к единому стандарту, подобрать оптимальный вариант проведения исследований.

Поэтому для избежания недоразумений и путаницы рекомендуется при периодической сдаче анализов пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Лаборатория Диалайн, выполняющая гормональные исследования, оснащена высокотехнологичным оборудованием, что позволяет применять уникальные лабораторные методики для выполнения анализов. Высочайшее качество услуг достигается за счет практически полной автоматизации производства, электронного управления выполнением анализов: от маркирования пробирок до выдачи результатов.

Созданная многоуровневая система контроля качества дает возможность следить за точностью и достоверностью действий на каждом этапе исследования – от преаналитического до этапа постаналитики. Используются только импортные реактивы сертифицированных поставщиков, которые являются залогом точности получаемых результатов анализов.

Качество выполнения диагностики подтверждено сертификатами Федеральной системы качества лабораторных исследований.