Анализ кала на копрограмму: что это такое?

Диагностика кишечных и желудочных заболеваний является частой процедурой для многих пациентов, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — наиболее безболезненный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта.

Анализ кала на зонулин

Вина за повышенную проницаемость кишечной оболочки непосредственно возложена на белок зонулин. Биохимия этого процесса выглядит следующим образом. Клетки оболочки кишечника скреплены между собой специальными белками, которые создают прочную преграду для патогенных микроорганизмов. Но если на рецепторы воздействует зонулин, цитоскелеты эпителиальных клеток сокращаются, и между ними возникают прорехи, повышающие проницаемость. Следовательно, концентрация зонулина в каловых массах позволяет определить состояние кишечной стенки.

Высокий уровень белка говорит о наличии проблем. Чтобы правильно подготовиться к анализу, нужно за 72 часа до сбора кала отказаться от приёма слабительных, использования ректальных свечей и клизм, а также приостановить приём лекарств, которые могут повлиять на кишечник.

Копроскопия

Перед копроскопией пациентам рекомендуется соблюдать диету в течение 4-5 дней. Употребляйте молочные продукты, свежие фрукты, белый хлеб, вареный картофель, яйца всмятку. Все лекарственные препараты, которые могут повлиять на пищеварение, отменяются за неделю до сбора.

В зависимости от анализа кала, результат нужно ждать 1-5 дней. Самая сложная, дорогостоящая и длительная диагностика — проверка кала на Helicobacter pylori. Это спиралевидная бактерия, которая обитает в желудке и кишечнике, усиливая агрессивные свойства и ослабляя защиту. В развитых странах мира примерно 50 % жителей страдают хронической формой инфекции Н. pylori, которая многократно увеличивает вероятность образования пептических язв. Вот почему важно проводить тест на Helicobacter pylori при малейших симптомах — как минимум, чтобы исключить бактерии и продолжить искать болезнь.

Если удалось определить заболевание, врач назначает лечение, если нет — дальнейшее обследование. Часто после диагностики кала требуется сделать анализ крови.

Подробнее об исследовании

Тест на скрытую кровь – один из методов исследования, способных обнаружить бессимптомное кровотечение в желудке и кишечнике. Такие кровотечения являются ранним клиническим признаком многих серьезных болезней пищеварительного тракта, включая онкологические. При обильных кровотечениях, кровь в стуле легко обнаруживается как зрительно, так и при микроскопии.

Если целостность слизистой системы пищеварения нарушена незначительно, никаких видимых изменений в кале нет. Суть анализа заключается в свойствах реагента окислять гемоглобин эритроцитов. При наличии даже минимального количества гемоглобина, кал под воздействием реактива изменяет цвет (становится сине-зеленым).

Тест Грегерсена позволяет обнаружить наличие измененного гемоглобина в минимальной концентрации (0,05 мг/г кала). Особое значение анализ имеет в раннем диагностировании рака толстого кишечника, так как бессимптомные кровотечения являются одним из начальных признаков опухолевого поражения этого отдела.

Параметры исследования

Методика копрологического анализа включает:

  • визуальную качественно-количественную оценку;
  • анализ химического состава экскрементов на наличие посторонних примесей (кровь, слизь и др.);
  • изучение кала с помощью микроскопа (микроскопия и макроскопия);
  • бактериологическую оценку микрофлоры кишечника;
  • выявляется наличие / отсутствие паразитов.

В анализ химического состава входит: реакция Грегерсена (скрытая кровь), кислотно-щелочной баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, проба Вишнякова-Трибуле. Макроскопия включает: объем кала, консистенцию, форму, цвет, наличие слизи, кровь, гнойное отделяемое, остатки непереваренной пищи.

Параметры микроскопии: наличие мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, жиры, жирные кислоты, крахмал, клетчатка, йодофильная микрофлора, лейкоциты, эриторициты, клетки эпителия, яйца гельминтов, простейшие и грибки, соли.

Анализ кала (копрология)

Анализ кала на копрологию даёт важную информацию о процессах в кишечнике и прочих пищеварительных органах и о наличии патологических изменений. Производится химическое и микроскопическое изучение предоставленного материала. Специалисты нашей лаборатории выясняют множество параметров, сопоставляя их с нормой для выявления отклонений.

Подготовка к анализу

Перед сдачей кала на копрологию обследуемому человеку необходимо ограничить приём медикаментов, способных исказить результаты тестов (средств, влияющих на перистальтику и работу кишечника, и препаратов, содержащих железо, висмут, барий или красители).Перед анализом следует отказаться от клизм, касторового и вазелинового масел, анальных свечей и удостовериться, чтобы в предоставляемый материал не попала моча.

Процесс сбора материала

Анализ на копрологию сдать несложно. Для хранения свежих фекалий можно использовать хорошо промытую стеклянную банку (без следов сахара) или пластиковый одноразовый контейнер. Скоропортящиеся фекалии собираются в день сдачи и сразу же поступают для изучения в нашу лабораторию.

Стандарты и отклонения в анализах на копрологию

  • Консистенция фекалий должна соответствовать норме. Для этого в них определяется количество жидкости (норма воды – 80%), слизи и жиров.
  • На состав выделений влияет слизь. У нормального кала чёткая форма и плотная консистенция. Лишь у грудных детей нормальные фекалии клейкие и вязкие.
  • Взрослый человек в норме за день выделяет 100-200 г твёрдых отходов, а дети – вдвое меньше. Но количество кала зависит от состава и количества пищи: при белковом питании оно уменьшается, а при растительном – наоборот. При некоторых заболеваниях, нарушающих работу ЖКТ, количество фекалий может возрастать.
  • Цвет кала сильно зависит от рациона питания и принимаемых медикаментов, а также укажет на заболевания. Белый цвет говорит о закупорке желчных путей, жёлтый или серый – о проблемах тонкого отдела кишечника или поджелудочной железы, а красный – о воспалении слизистых.
  • Определяется также реакция на рН среды. Нормальное значение – нейтральная среда (6,8-7,6). У грудничков кислая реакция связана с особенностями их питания. Слабощелочная среда говорит, что в тонком кишечнике есть отклонения. Щелочная реакция бывает при запорах, гнилостных процессах. Кислая реакция говорит о брожении и неполном всасывании жирных кислот.

Изменения в привычках кишечника

Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:

  • Отсутствие стула дольше трех дней.
  • Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
  • Уменьшается объем кала, он становится плотным.
  • Могут возникать утечки жидкого стула, напоминающие диарею.
  • Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
  • Вздутие, увеличение объема живота.
  • Отрыжка, газы.
  • Тошнота, рвота.

Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.

Читайте также:  Как быстро вылечить псориаз в домашних условиях

В Европейской клинике применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.

Изменения в привычках кишечника

Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.

Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.

Как расшифровывают анализ на хеликобактер?

Если исследование качественное, то результата может быть только два – «положительный» или «отрицательный». Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач.

Как можно заразиться хеликобактер пилори?

Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения.

Можно ли избавиться от хеликобактера?

Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.

– К лечебным мероприятиям имеются строгие показания, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – Они бывают относительные и абсолютные (обязательные). К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное – относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно. Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Новый желудок «отрастить» невозможно, перестройка в организме уже произошла.

Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.

В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:

Анализ на Helicobacter pilori — ДНК в кале

Анализ на Helicobacter pylori IgA (количественно)

Анализ на Helicobacter pylori IgG (количественно)

Анализ на Helicobacter pylori IgM (качественно)

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.

Подготовка к копрограмме: особенности

Собирать материал стоит по определенным правилам. Должна к этому также быть подготовка. Специалисты отмечают, что за 8-10 дней до сдачи теста следует не принимать те лекарства, которые в своем составе имеют железо и фтор, не есть жирную пищу, а также не принимать иные препараты, которые способствуют усваиванию пищи организмом. Также стоит накануне отказаться от клизм.

Сбор должен производиться только с учетом данных правил. Также врач перед сбором может назначить проведение комплексного обследования желудка. В таком случае копрограмма будут назначена через 2-3 дня после проведения такой процедуры. Собрать материал для тестирования можно и в домашних условиях. При этом хранить его надо при минусовой температуре (в холодильнике) в таре с плотно закрытой крышкой. Хранить следует не более 2-х дней с момента проведения сбора.

Что означает наличие скрытой крови в каловых массах

Небольшое количество крови в кале — нормальное явление, характерное для процессов жизнедеятельности человеческого организма. Стандартный уровень кровяных выделений не более 2 мг на 1 г кала, превышение этого показателя означает, что в испражнениях присутствует скрытая кровь, источник возникновения которой необходимо дополнительно определить.

Положительный анализ кала на скрытую кровь свидетельствует о наличии таких заболеваний:

  • кишечный туберкулез;
  • язвенное обострение;
  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в желудке или кишечнике;
  • язвенный коллит;
  • глистные инвазии;
  • геморрой.

Последующий анализ и расшифровку результатов следует доверить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

все пациентам

Подготовка и сдача анализа кала

Часто бывает так, что врач не информирует пациента о подготовке к сдаче анализа. Однако есть несколько важных аспектов, которые нужно учесть для получения достоверного результата. Так, за 3 суток до процедуры необходимо исключить:

  • применение ректальных свечей и масел;
  • прием препаратов и продуктов питания, влияющих на перистальтику кишечника;
  • пищу и медикаменты, которые могут изменить цвет фекалий;
  • клизмы и колоноскопию.

Нежелательно проводить анализ кала женщинам во время критических дней. Образец не должен содержать капли мочи.

Подготовка и сдача анализа кала

После дефекации материал собирают специальной лопаточкой (прилагается к емкости для сдачи кала, которую можно приобрести в аптеке). Образец нужно отнести в лабораторию не позже чем спустя 12 часов после его самопроизвольного выделения.

Важно следовать определенной диете, так за 2 суток до анализа разрешено употреблять 150-250 г мяса в день.