Брюшной тиф: причины возникновения, симптомы

Брюшной тиф – заболевание инфекционной природы с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которое характеризуется циклическим течением с лихорадкой и интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата тонкой кишки, увеличением печени и селезенки.

Почему происходит?

Причины могут быть самыми разными, вследствие чего мышцы желудка утрачивают свою силу и способность к сокращению. Такое состояние может быть связано с нарушением нервной иннервации желудка во время операции, травмами, заболеваниями нервной системы, желудка или кишечника, различными миодистрофическими состояниями, тяжелыми инфекциями, истощением организма при алиментарной дистрофии.

Также причиной могут быть психосоматические нарушения на фоне неврастении или депрессии. Проявляются такие приступы и у женщин во время беременности и после родов. Ожирение и малоподвижный образ жизни увеличивают риск возникновения этого состояния. Поэтому часто атония встречается у людей с компульсивной гиперфагией (неумеренное потребление пищи), сахарным диабетом, душевнобольных с полифагией (нарушение пищевого поведения с повышенным аппетитом или даже прожорливостью). При декомпенсированном сахарном диабете может быть осложнение в виде диабетической атонии желудка.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

  • Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
  • Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
  • Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
  • Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
  • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
  • Повреждения протоков при травмах и во время операций.
  • Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
  • Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
  • Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  • Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
  • Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
  • Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Ужесточение медосмотра

Дацко также рассказал, что эксперты Минобороны готовят изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе (ВВЭ), направленные на ужесточение медосмотра на сборных пунктах военкоматов, чтобы в армию не попадали юноши с заболеваниями, которые не были выявлены до призыва на военную службу — в период взросления будущих призывников.

"Сейчас наши специалисты разрабатывают дополнительные изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе. После того как они будут рассмотрены, в документе появится раздел об ужесточении контрольного медосвидетельствования и медосмотра на сборных пунктах. В Вооруженные силы не должны идти люди с заболеваниями, которые по каким-то причинам не были выявлены ранее в период взросления ребят", — сказал эксперт.

Он также отметил, что положение о ВВЭ будет скорректировано с учетом новой редакции Международной классификации болезней (МКБ), которая вступит в силу в следующем году. "В 2022 году вступит в силу новая редакция Международной классификации болезней. Наш коллектив совместно с Военно-медицинской академией имени Кирова проводит исследования, по результатам которых Положение о военно-врачебной экспертизе будет полностью переработано. А расписание болезней будет адаптировано к МКБ 11-го пересмотра", — сказал Дацко.

Эксперт пояснил, что в настоящее время все пользуются МКБ 10-го пересмотра. "Это фундаментальный статистический документ, влияющий на медицину в мировом масштабе. Он находит отражение и в нашем расписании болезней. В 2022 году классификация вступит в силу, и мы, соответственно, будем приводить в соответствие расписание болезней. Видоизменится его содержание", — сообщил Дацко.

Читайте также:  Кровотечение из заднего прохода: причины, лечение

Симптомы тифа

Характерные для тифа симптомы зависят от вида заболевания:

  • лихорадка, озноб, боли в спине, появление сыпи розового цвета на теле, повышение температуры до 40 градусов, нарушение ориентации в пространстве – сыпной тиф;
  • озноб, боли в мышцах, тошнота, рвота, сухость кожи, галлюцинации, желтуха, увеличение печени, селезенки, сыпь на коже – возвратный тиф;
  • общая слабость, головные боли, бледность кожи, снижение аппетита, обложение языка белым налетом, запоры, диарея, метеоризм, нарушения сна – брюшной тиф.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению тифа

Симптомы брюшного тифа

При классической форме брюшного тифа на коже больного появляется розеолезная сыпь.

Первые признаки болезни появляются через 3-25 суток после заражения. Длительность инкубационного периода зависит от количества микробов, которые проникли в организм. Чем больше их концентрация, тем быстрее начинается патологический процесс.

Клиническая картина болезни имеет циклическое течение, в ней принято выделять:

  • начальный период;
  • период разгара;
  • стихание клинических проявлений;
  • реконвалесценцию.

Заболевание обычно имеет постепенное начало. Такие лица не всегда могут определить день, когда они заразились. У них постепенно нарастают:

  • общая слабость;
  • вялость, адинамия;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела (сначала в вечерние часы, затем и в утренние);
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • склонность к запорам;
  • сухой кашель.

В этот период при осмотре врач может выявить следующие признаки:

Симптомы брюшного тифа
  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • отечность языка с желтовато-серым налетом и отпечатками зубов;
  • единичные сухие хрипы над поверхностью легочной ткани;
  • несоответствие частоты пульса повышению температуры тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение печени и селезенки.

С середины второй недели интоксикация резко возрастает, и болезнь вступает в период разгара. При этом появляются новые патологические симптомы:

  • апатия;
  • заторможенность;
  • бессонница ночью при наличии чрезмерной сонливости в дневное время;
  • розеолезная сыпь на коже (становится заметной на 8-10 сутки на боковых поверхностях живота и груди, иногда на конечностях и спине; имеет вид мелких розовых пятнышек, которые через несколько дней становятся бурыми и исчезают; за период лихорадки могут появляться новые подсыпания);
  • лихорадка постоянного типа или с небольшими колебаниями в течение суток (сопровождается ознобом, потливостью);
  • тупые болевые ощущения в животе;
  • снижение артериального давления и диуреза.

Подобное состояние наблюдается около 2 недель. Затем патологический процесс начинает стихать. Постепенно состояние больных улучшается, проясняется сознание и снижается температура тела. В организме начинаются восстановительные процессы. Период реконвалесценции длится 3-6 недель. В это время сохраняется астенический синдром, возможны рецидивы инфекции.

Читайте также:  Бендазол (Bendazolum) описание препарата: инструкция по применению, цена, показание, противопоказания, форма выпуска, аналоги, отзывы

Следует отметить, что кроме классического течения брюшного тифа возможны и атипичные его варианты:

  • стертые (характеризуются кратковременным подъемом температуры тела и отсутствием основных признаков болезни);
  • абортивные (чаще наблюдаются у вакцинированных лиц; отличаются слабой интоксикацией и быстрой динамикой симптомов);
  • с преимущественным поражением толстой кишки, легких, нервной системы, почек.

Профилактика брюшного тифа

Общие принципы профилактики предполагают соблюдение санитарно-гигиенических принципов и контроля воды при применении в быту, контроль питания, улучшение условий транспортировки и сбережения пищевой продукции. Необходимо четко соблюдать принципы личной гигиены, обрабатывать продукты надлежащим образом.

Работники предприятий, которые имеют контакты с продуктами питания, должны систематически сдавать анализ на брюшной тиф для сан книжки.

Пациентов с данным диагнозом изолируют от общества минимум на 23 дня. Затем они переходят на диспансерное наблюдение на 3 месяца. Сотрудники пищевой отрасли могут допускаться к выполнению своих обязанностей не раньше, чем через 30 дней после выписки.

Прививка от брюшного тифа взрослым делается по эпидемиологическим данным однократным подкожным введением ваклинации (вакцина).

Что такое брюшной тиф важно знать каждому. Как только возникли первые тревожные симптомы, важно не сидеть, сложа руки, а быстро обращаться за помощью к инфекционисту. При своевременном обращении и правильных лечебных действиях болезнь успешно лечится.

Как избежать заражения брюшным тифом во время путешествия?

В случае людей, путешествующих в страны, эндемичные по брюшному тифу, важную роль играют как вакцинация против этой болезни, так и недопущение рискованного поведения. Это связано с тем, что вакцинация может быть неэффективной или может обеспечить лишь частичный иммунитет к болезни. Поэтому не менее важны, чем вакцинация, личная гигиена и внимание к тому, что вы едите и пьете во время путешествия.

Чтобы снизить риск заболеть брюшным тифом, а также другими болезнями пищевого происхождения во время путешествий, вам следует:

  • соблюдайте правило: «Варить, варить, чистить или забыть»,
  • пить воду в бутылках (в оригинальной упаковке) или кипятить воду перед употреблением не менее 1 минуты,
  • не употребляйте напитки со льдом, особенно если вы не уверены, что он был приготовлен на чистой воде,
  • ешьте только приготовленную пищу, желательно пока еще теплую,
  • избегайте употребления сырых овощей и фруктов, которые нельзя очистить от кожуры (например, салата),
  • при употреблении сырых фруктов и овощей очистите их самостоятельно, предварительно вымыв руки; не ешьте кожуру,
  • избегайте употребления пищи и напитков у уличных торговцев.

Прочитайте так же: Пневмокониоз (профессиональное заболевание)