Информация для пациентов с мочекаменной болезнью

Колоноскопия — это метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны ее слизистой оболочки.

Как правильно выбрать день?

Беременным, кормящим и женщинам в менопаузальном периоде можно проходить эту диагностику в любой день.

УЗИ грудных желез лучше делать в самом начале цикла – с 4 по 14 дни от первого дня менструации, если у женщины в репродуктивном возрасте отмечаются следующие жалобы:

  • обнаружили увеличенные подмышечные лимфоузлы
  • дискомфорт в области желез
  • молочные железы не симметричны
  • отмечается уплотнение в области одной груди
  • менструация протекает болезненно, с увеличением и набуханием грудных желез
  • шелушится кожа груди
  • отмечаются выделения из соска вне лактации
  • соски втянуты или уплотнены, припухшие или запавшие

Женщине нужно идти на обследование сразу же, как только появились следующие жалобы:

  • боль в грудной железе
  • появление болезненной припухлости в груди
  • покраснение кожи на груди
  • повышение температуры
  • выделение из соска содержимого гнойного характера
  • нарушение самочувствия: слабость, тошнота, сонливость, потеря аппетита

Общий анализ (копрограмма)

  • За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
  • За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
  • Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
  • Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Методы диагностики

Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.

Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.

Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:

  • симптомы;
  • характеристики камня (размер, локализация, плотность);
  • историю болезни;
  • вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача;
  • ваши личные предпочтения.

Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.

Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.

Гастроскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL

Для чего же необходима гастроскопия?

Процедура производится для того, чтобы:

  • Обнаружить гастрит, язву, эрозии, полипы
  • Провести биопсию
  • Выявить рак желудка
  • Определение Helicobacter pylori
  • Определить кислотность желудка.

Гастроскопия требуется, когда у пациента наблюдаются тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, потеря аппетита, беспричинное снижение веса, затрудненное глотание, дискомфорт в верхней части живота.

Как делают гастроскопию?

Пациента укладывают на кушетку, производят местное обезболивание (орошение корня языка лидокаином). Врач вводит гастроскоп, пациент должен дышать носом. Когда эндоскоп дойдет до пищевода, пациент делает глоток, трубка проходит дальше и устремляется к желудку, а затем в 12 перстную кишку. При необходимости берутся образцы тканей. Вся процедура занимает 2-3 минуты, если не требуется дополнительных действий.

В нашем диагностическом центре имеются эндоскопы, которые позволяют сделать процедуру гастроскопии значительно более эффективной и расширяют ее возможности. Отличное качество изображения, цифровой цветной видеопроцессор, высокое разрешение снимков – это гарантия верной диагностики и комфорта для пациента. Наши гастроскопы проверены в условиях лучших мировых клиник, соответствуют стандартам гигиены и безопасности. Картинка идеальна по качеству (имеется структурное усиление, электронный зум и другие опции). Клиника предлагает полный спектр манипуляций по гастроскопии и гарантирует отличный результат и максимальное удобство для пациента.

Что ожидать во время гастроскопии?

Гастроскопия – безболезненный метод исследования в большинстве случаев. Боли могут быть при язвах, воспалительных процессах, травмах желудка и пищевода. Пациент ощущает легкое покалывание, «щекотание», небольшой дискомфорт может быть при переходе трубки гастроскопа из желудка в 12-перстную кишку.

Подготовка к гастроскопии

Процедуру проводят натощак. За 8-10 часов до исследования нельзя принимать пищу и напитки, разрешается только чистая вода. За 3 часа нельзя пить и воду. Необходимо предупредить врача о всех принимаемых препаратах, сообщить о хронических заболеваниях.

Гастроскопия «во сне»

Новое направление в диагностике заболеваний – гастроскопия «во сне». Внутривенная седация вызывает поверхностный лекарственный сон. Пациент не чувствует никакого дискомфорта, процедура занимает несколько минут. Через 30-40 минут можно покинуть клинику.

Гастроскопия под наркозом осуществляется с полным выключением сознания. Манипуляции, совершаемые врачом, не ощущаются пациентом. Можно покинуть клинику после того, как анестезиолог убедится, что сознание восстановлено.

При обычной гастроскопии все же есть вероятность рефлекторной рвоты. Процедура «во сне» минимизирует эту возможность, облегчает врачу его задачу, а пациент не испытывает неприятных ощущений. Осложнения после наркоза (нарушения дыхания, сердечного ритма, спутанность сознания) тоже маловероятны, так как персонал использует безопасные препараты, а все жизненно важные функции контролируются анестезиологом.

Как необходимо себя вести после гастроскопии и гастроскопии «во сне»?

После обычной гастроскопии есть, пить, садиться за руль можно сразу же. Если же процедура была совершена под наркозом, нужен сопровождающий, чтобы пациент мог пойти домой. За руль садиться нельзя. О дополнительных ограничениях расскажет врач (если они необходимы именно в вашем случае).

Проведение процедуры

Решение о целесообразности проведения совместной процедуры гастро- и колоноскопии принимает лечащий врач.

Процедура проходит в несколько этапов:

В кабинете эндоскопии пациент раздевается ниже пояса, надевает одноразовое белье, чтобы не было дискомфорта. Ложится на левый бок, плотно прижимает ноги к животу.

Анестезиолог вводит препарат для седации или наркоза, который обеспечит сон пациента.

Далее специалист приступает к обследованию.

Первой проводят колоноскопию:

Зонд с видеокамерой аккуратно вводят в задний проход и продвигают в толстую кишку. Предварительно устройство обрабатывают особой смазкой для легкого вхождения.

В просвет кишечника периодически подают воздух для расширения стенок и лучшей визуализации.

Читайте также:  Бужирование пищевода: показания и особенности проведения

При передвижении колоноскопа специалист рассматривает стенки, слизистую, возможные очаги поражения, делает снимки и, если нужно, делает забор ткани для последующего исследования.

При обследовании врач регулярно контролирует диагностику путем пальпации живота.

Когда осмотр кишечника будет завершен, эндоскоп очень медленно вытаскивают наружу.

Далее делают гастроскопию:

В рот обследуемого вставляют специальное приспособление – загубник. Оно необходимо, чтобы пациент случайно не пережал эндоскоп зубами.

Затем гастроскоп перемещают в пищевод, двигая глубже к желудку и двенадцатиперстной кишке.

При завершении процедуры аппарат аккуратно вытягивают обратно.

Ко времени окончания обследования пациент постепенно выходит из сонного состояния либо его будит анестезиолог. Возможна небольшая дезориентация, но она быстро проходит. Далее пациента помещают на пару часов в палату временного пребывания для наблюдения и, если все хорошо, отпускают домой.

В день проведения эндоскопии нельзя водить автомобиль. Это единственное ограничение.

В течение двух-трех дней после гастроскопии и колоноскопии возможны болезненность, дискомфорт, тянущие ощущения в горле, животе или прямой кишке. В кале могут присутствовать мелкие кровяные сгустки. Эти проявления не опасны и вскоре проходят.

Сохранение подобной симптоматики более 5 дней или ее усиление – повод обратиться в клинику.

Лечение — виды операций

При имеющихся полипах в толстой кишке удаление является единственно эффективным методом лечения. Сегодня существуют различные методики, для каждого пациента я подбираю метод лечения исключительно на индивидуальной основе.

Для удаления небольших образований или крупных полипов на ножке проводится электроэксцизия петлей или электрокоагуляция — эти манипуляции возможны при выполнении фиброколоноскопии или ректороманоскопии.

При множественных образованиях, при полипах с высоким риском малигнизации или при развитии осложнений (кишечная непроходимость, некроз кишки) может быть проведена резекция части кишечника; объем операции зависит от локализации очага патологии. При наследственном семейном полипозе показана субтотальная колэктомия с формированием колостомы.

У опухолей более 2 см на широком основании или стелющихся полипов в толстой кишке операция методом трансанальной эндоскопии сопряжена с определенными сложностями: недостаточной визуализацией операционной зоны, риском интраоперационного кровотечения или перфорации. Да и в техническом плане вмешательство относится к сложным: это и необходимость постоянной подачи газа в кишку, и высокая вероятность неадекватной экспозиции, что может стать причиной дефекта стенки кишки. В дальнейшем не исключено развитие воспалительного процесса параректальной клетчатки, несостоятельность шва и другие подобные осложнения после удаления полипа толстой кишки. Нередко в таких ситуациях многие специалисты прибегают к лапаротомии — толстая кишка в зоне локализации опухоли вскрывается, образование иссекается, после чего кишечник ушивается.

Методика колоноскопии

Во время колоноскопии видеоэндоскоп продвигается от прямой кишки до тонкой кишки. Таким образом, детально осматривается вся толстая кишка. При необходимости возможно также введение колоноскопа в тонкую кишку. Исследование выполняется гибкими эндоскопами минимального диаметра с регулируемым уровнем жесткости. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, что исключает ожог слизистой оболочки.

В ходе исследования в просвет кишки подается воздух для расправления ее стенки и вода, если необходимо промыть отдельный участок. Подача воздуха под давлением позволяет создать «воздушную подушку», которая сводит к минимуму риск травматизации. Во время процедуры врач-эндоскопист исследует состояние слизистой оболочки толстой кишки, и может увидеть практически все возможные ее изменения. Знание особенностей эндоскопической анатомии позволяет ему ориентироваться в просвете кишки и даже без анестезии не причинять боль пациенту.

Биопсия эндоскопическая

При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для последующего изучения под микроскопом (гистологическое исследование). Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно и быстро.

Как правило, если слизистая чистая и не вызывает подозрений у доктора, биопсийный материал не забирается. В случаях, если доктор обнаружил очаги воспаления или места поражения кишечника, необходима биопсия. Наиболее часто используемый вид взятия тканей – это щипковая биопсия, производимая с помощью специальных биопсийных щипчиков (цапки).

Читайте также:  Печенье при гастрите желудка: можно ли есть, какое выбрать?

Не нужно бояться биопсии! Помните, что взятие образца для исследования делается по многим причинам, и не всегда означает рак.

Можно ли делать колоноскопию при месячных: особенности подготовки и проведения процедуры

Колоноскопия, несмотря на свою эффективность, кажется неприятной и несколько болезненной процедурой. Поэтому вопрос о возможности проведения колоноскопии на журналах особенно актуален для женщин репродуктивного возраста.

У некоторых пациентов менструации абсолютно безболезненны, а некоторые страдают от сильных спастических болей, тошноты и расстройств, которые усугубляются только эндоскопическим исследованием.

Показания и противопоказания для проведения колоноскопии при месячных

Видеоколоноскопия — инвазивная диагностическая процедура, используемая для диагностики и лечения заболеваний кишечника. Она состоит в том, что после предварительной подготовки в прямую кишку пациента вставляется эндоскоп с камерой на конце, который медленно перемещается вверх, повторяя кривизну органа.

Если вы можете выполнять ежемесячную колоноскопию.

  • при подозрении на злокачественные или доброкачественные опухоли в кишечнике (для уточнения диагноза и проведения биопсии);
  • для диагностики и удаления множественных, единичных, быстрорастущих полипов;
  • при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите (для подтверждения диагноза и проверки эффективности лечения);
  • при наличии крови или слизистых вен.

Исследование проводится также при жалобах на частые запоры, повторные эпизоды кишечной непроходимости, неоправданную анемию или жар. Кроме того, с помощью фиброколоскопии можно удалять небольшие опухоли и полипы, останавливать кровотечение и удалять ткани для гистологического анализа.

Противопоказания к обследованию:

  • Инфаркт миокарда, приступы стенокардии;
  • Воспалительный перитонит;
  • шок;
  • лишенная свободы грыжа, острый колит;
  • внутреннее массивное кровотечение;
  • острая почечная, сердечно-легочная или печёночная недостаточность;
  • разрыв стенки кишечника.

Наличие искусственного сердечного клапана или недавняя операция на животе является относительным противопоказанием, а менструация — нет.

Особенности подготовки и проведения колоноскопии при менструации

Для предотвращения метеоризма необходимо исключить его из рациона:

  • горох, фасоль, кукуруза;
  • фрукты, свежие овощи;
  • хлебобулочные изделия, коричневый хлеб, шоколад;
  • копченые, маринованные продукты, специи;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • жирные, острые блюда.
Можно ли делать колоноскопию при месячных: особенности подготовки и проведения процедуры

Желательно каши, бульон с низким содержанием жира, творог, вареную или запеченную рыбу. Не рекомендуется пить газированные напитки, алкоголь.

Для освобождения кишечника от фекалий можно использовать слабительное, очищающее клизму, Фортранс , Форлакс или Пикопреп по специальной схеме. Последние лекарства назначаются только врачом с учетом всех противопоказаний.

Подготовка к колоноскопии

Для гарантированного результата перед проведением процедуры необходимо подготовиться. Врачи рекомендуют перед колоноскопией дома очистить кишечник с использованием специальных препаратов, так как клизма только при грамотном применении дает нужный результат. Все этапы подготовки, в том числе особая диета, прием препаратов обсуждаются с лечащим врачом. Он даст свои рекомендации, которыми пациент должен обязательно воспользоваться.

Если вы ищете, где лучше сделать колоноскопию, то обращайтесь в медицинский диагностический центр «Эс Класс Клиник». У нас работают опытные высококвалифицированные специалисты, которые хорошо и аккуратно проведут процедуру и всегда проследят за реакцией пациента. В результате гарантирован минимальный дискомфорт и отсутствие боли! Цены на процедуру вы можете узнать, позвонив по телефону: 300-30-30.

Плюсы процедуры

Положительные качества для проведения данного обследования в период менструации есть, и зависят они от периода протекания критических дней у женщин. Месячные разделяются на два периода, из них первый – острый. Проявляется он в первые два-три дня начала выделений, они обильные и могут сопровождаться расстройством кишечника, недомоганиями, сильными спастическими приступами или ноющими болями в нижней части живота. Несколько заболеваний эффективно определяются с помощью колоноскопии именно в период менструации:

  1. . При наличии этого заболевания у женщин кишечные заболевания протекают и проявляются ярче. Язвы, микротрещины, полипы отчётливо определяются при исследовании за счёт образования дополнительного притока крови к внутренним органам.
  2. Подозрения на внутренние кровотечения.
  3. Подозрение на наличие злокачественных образований на органах кишечника.

С помощью колоноскопии можно определить такую патологию, как эндометриоз Во второй стадии или подостром периоде проводить обследование кишечника с помощью колоноскопа не только можно, но и более эффективно во всех случаях.

Менструация влияет на репродуктивную систему женщин и желудочно-кишечный тракт. Так, при месячных протоки становятся более широкими, что позволяет увидеть всевозможные злокачественные новообразования. Во время отсутствия выделений такой возможности не предоставляется.