Ирригоскопия кишечника. Что это такое? Как проводится

Одним из популярных на сегодняшний день видов обследований является ирригоскопия кишечника. Это современный метод исследования, который позволяет оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта, их состояние, патологии и нарушения в работе.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Причины дискинезии кишечника

Дискинезия может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от этого параметра заболевание классифицируется на первичное и вторичное.

Вторичные дискинезии могут быть связаны со следующими заболеваниями:

  • холецистит;

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;

  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и пр.).

Если пищеварительная система здорова, причиной дискинезии могут выступать другие факторы: прием некоторых препаратов (антибиотиков, психотропных средств, контрацептивов и пр.), неправильное (несбалансированное) питание, аллергические реакции, воспалительные заболевания других органов и систем, лишний вес.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это диагностическая процедура, позволяющая провести осмотр прямой кишки и получить ткани для исследования. Иногда эта процедура проводится при необходимости исследования дистальной трети сигмовидной кишки. Данная процедура совершенно безболезненна, если ее выполняет квалифицированный специалист.

Пациент ложится на левый бок и подтягивает ноги к животу. Врач вводит тубус ректороманоскопа в задний проход на глубину 4-5 см. К тубусу прикреплен обтуратор, который вытаскивается после первичного введения. Затем введение тубуса продолжается. Во время введения тубуса кишечник расширяется воздухом – к ректороманоскопу подключено специальное устройство, накачивающее его по мере необходимости.

Врач осматривает стенки кишечника. При обнаружении подозрительных участков с помощью ректороманоскопа производится отбор проб слизистой для проведения биопсии. Затем прибор аккуратно извлекается из прямой кишки. Проведение данной процедуры занимает несколько минут – все проходит быстро и безболезненно.

Виды ирригоскопии

На сегодняшний день существует всего два вида этого исследований, а именно:

  • простое контрастирование (когда в кишечник вводится раствор бария);
  • двойное контрастирование (в этом случае специальную жидкость вводят вместе с воздухом).

Первый вид обследования намного распространённей второго, он позволяет врачу чётко увидеть контуры и состояние стенок толстой кишки, благодаря простому контрастированию определяются всяческие неровности, аномалии и дефекты кишечника.

Второй же способ применяется не так широко, ведь имеет множество более простых замен (например, ректороманоскопия, обзорный рентген кишечника). Двойное контрастирование хорошо показывает воспаления и язвенные раны внутри просвета.

Как проводится ирригоскопия?

Чтобы понять, в чем заключается принцип ирригоскопии, представьте себе, что вы светите фонариком на лист прозрачного стекла и смотрите на противоположную стену. Если стекло совершенно чистое – на противоположной стене не будет никакой тени, так как стекло полностью пропускает свет. Если же наклеить на стекло лист бумаги – на противоположной стене появится тень, контуры которой будут четко соответствовать контурам листа бумаги.

Сам по себе пустой кишечник человека «прозрачен» для рентгеновских лучей. Для получения четких снимков кишечника в него вводят специальное контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи и создает на рентгеновском снимке «тень», обозначающую внутренние контуры стенок кишечника.

Ирригоскопия проводится в специализированных клиниках или диагностических центрах, в специально оборудованных для этого кабинетах.

Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку, лежа на бок. Далее с помощью специальной клизмы в прямую кишку пациента вводится контрастное вещество.

По мере растекания контрастного вещества по кишечнику врачи делают несколько рентгеновских снимков живота.

Сразу после окончания процедуры или несколько позже пациент может посетить туалет для того чтобы удалить из кишечника контрастное вещество.

Читайте также:  Как принимать картофельный сок от изжоги: излагаем все нюансы

Общая продолжительность ирригоскопии, в зависимости от того сколько снимков нужно сделать и какую часть кишечника нужно обследовать, может составлять от нескольких минут до получаса.

Противопоказания

При решении вопроса, какое исследование будет проведено – УЗИ кишечника или колоноскопия, врач принимает решение в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний.

Ультразвуковое исследование не несет опасности для здоровых людей и для пациентов с ослабленным здоровьем. УЗИ – универсальный метод с небольшим числом ограничений, которые связаны с состоянием наружных покровов пациента и его психическим здоровьем.

Противопоказания к проведению УЗИ кишечника:

  • открытые раны,
  • острая фаза инфекционных заболеваний;
  • неадекватное поведение пациента, обусловленное психическими заболеваниями.

В отличие от УЗИ кишечника, колоноскопия является инвазивной процедурой – происходит внедрение во внутреннюю среду организма. Исследование довольно травматичное и болезненное.

Существует ряд противопоказаний, когда колоноскопия не выполняется:

  • кишечное кровотечение;
  • бронхиальная астма в обострении;
  • артериальная гипертензия высокой степени;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность;
  • инсульт, шоковое состояние;
  • беременность;
  • эпилепсия и другие психические заболевания;
  • обострения воспалительных кишечных заболеваний.

Высокая информативность колоноскопии определяется возможностью непосредственного осмотра слизистой оболочки ЖКТ и взятия материала для дальнейшего обследования. Процедура имеет ряд относительных противопоказаний: менструация, инфекционные заболевания, грыжа, пониженная свертываемость крови. После устранения данных состояний проведение колоноскопии становится возможным.

Ирригоскопия

Это исследование назначает гастроэнтеролог или проктолог, чтобы выявить патологии отделов толстого кишечника в том числе и в «слепых зонах» — в анатомических складках и изгибах сигмовидного отдела. Исследование проводится в два этапа. На первом толстую кишку заполняют бариевой взвесью, на втором — раздувают кишечник воздухом после опорожнения. Во время исследования врач-рентгенолог делает прицельные снимки отделов кишечника. Ирригоскопия сопровождается неприятными, но безболезненными ощущениями. Точность изображения и диагноза зависит от предварительной подготовки.

Подготовка к ирригоскопическому исследованию

Чтобы обследование было максимально информативным, к нему необходимо тщательно подготовится:

  • за неделю до ирригоскопии исключить продукты, вызывающие образование обильных каловых масс или вздутие кишечника
  • вечером накануне и утром в день процедуры очистительная клизма
  • за сутки показано лечебное голодание и усиленное питье воды

Врач обязательно должен знать, если пациент принимает какие-либо препараты, поскольку чаще всего, их отменяют на сутки до обследования (за исключением инсулина).

Порядок проведения исследования

Как проводится процедура ирригоскопии кишечника? Технология проведения процедуры включает следующий порядок:

  1. Процедура проводится на наклонной поверхности стола в рентгенологическом кабинете.
  2. С помощью ректороманоскопа проводится предварительное обследование прямой кишки и зоны возле анального отверстия.
  3. Принимается следующие положение (поза Симпса): лежа на боку с согнутыми в коленях ногами, причем верхняя нога подтягивается к животу сильнее, чем нижняя нога.
  4. В задний проход вводится ректальная трубка, через которую подается бариевый раствор в объеме 1,6-2,2 л (нельзя допускать вытекания раствора, а для облегчения неприятных ощущений рекомендуется медленное дыхание через рот).
  5. После заполнения кишечника, стол наклоняется, а человек 3-4 раза переворачивается с бока на живот и обратно.
  6. Во время переворачивания проводятся прицельные съемки нескольких кишечных отделов.
  7. В завершение осуществляется общий, обзорный рентгеновский снимок.
  8. Производится опорожнение кишечника, и проводится еще 1 съемка с целью получения обзорной картинки.
Порядок проведения исследования

При ирригоскопии кишечника, в задний проход вводится ректальная трубка, через которую подается бариевый раствор .

При проведении исследований по технологии двойного контрастирования проводится следующий этап. С помощью аппарата Боброва закачивается в толстую кишку воздух для ее растяжения. Делаются дополнительные съемки при растянутых стенках кишечника.

Ирригоскопия и колоноскопия

Предпочтительность каждого из двух методов следует рассматривать с разных точек зрения. Положительные эффекты ирригоскопии:

  • Минимальное количество побочных эффектов.
  • Процедура – безопасна.
  • Высокая информативность.

При патологии всей кишки целесообразнее применить колоноскопию, дающую возможность определить болезнь, взять образец ткани для исследования. Ирригоскопия  — востребованный метод исследования по причине простоты манипуляции, ее проводят при минимуме оснащения лечебного заведения. Снимки, полученные при ирригоскопии, используют для того, чтобы оценить состояние больного в динамике.