Кукурузный или картофельный? В чем отличия разных видов крахмала

Заболевания ЖКТ встречаются у большей части населения. Диагностируются как хронические болезни, так и проблемы, спровоцированные неправильным питанием. В каждом из этих случаев назначаются ферментативные препараты (например, Фестал или Панкреатин).

Сходство и различие

Если сравнить Панкреатин и Фестал, то можно ответить следующее:

  • оба препарата имеют действующее вещество: панкреатин (ферментная вытяжка из поджелудочной железы свиньи и крупного рогатого скота);
  • по сравнению с Панкреатином, Фестал содержит больше ферментов;
  • Фестал, помимо ферментов, содержит желчи и гемицеллюлозу, стимулирующие пищеварение в ЖКТ.
  • оба медикамента выпускаются в кишечнорастворимых таблетках.
Сходство и различие

Несмотря на то, что в составе Панкреатина и Фестала есть небольшая разница, оба лекарства назначают принимать, чтобы помочь человеку при недостаточности ферментативной функции поджелудочной железы.

Виниры и коронки: чем они отличаются?

Винир представляет собой тонкую пластинку-накладку, которая фиксируется на передней поверхности зуба. Такая реставрация позволяет скрыть различные визуальные дефекты и обеспечить так называемую «голливудскую улыбку». Несмотря на тонкость накладка защищает зубные ткани, оберегая их от повреждений и потемнения.

Виниры размещаются на вестибулярной (лицевой) стороне зубной поверхности. Перед установкой выполняется минимальная предварительная шлифовка твердых тканей и делаются специальные насечки, позволяющие надежно зафиксировать пластинку. Визуально отличить ее от родного зуба практически невозможно, даже вблизи отличия от натуральной эмали незаметны.

Коронка — это своеобразный «колпачок», закрывающий зуб с пяти сторон: спереди, слева, сзади, справа и сверху. Устанавливается она на предварительно препарированный (обточенный) зуб и защищает его от различных негативных воздействий, включая бактерии.

Оба способа реставрации позволяют вернуть утраченную красоту улыбки. Но у них есть важные отличия:

  • коронка закрывает целиком весь зуб, а винир — лишь его переднюю часть;
  • установка виниров требует минимальной подготовки или даже производится без препарирования, а в случае с коронками «обточка» обязательна, а в случае с металлокерамическими реставрациями объем удаляемых тканей довольно велик;
  • современные виниры делают из керамики или композита. В свою очередь коронки бывают керамическими, металлическими, металлокерамическими, циркониевыми или пластмассовыми (если это временные реставрации);
  • при сильном разрушении или наличии крупных пломб виниры поставить нельзя;
  • виниры — это пластинки, которые ставят на резцы и клыки, изредка на премоляры. А вот коронки более универсальны. Их установка возможна на любые зубы, причем для жевательных они предпочтительнее, так как делают их прочнее и позволяют лучше справляться с нагрузками.

ОБЛАГАЕМЫЕ ОБОРОТЫ И СТАВКА 0 %

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 369 Налогового кодекса облагаемым оборотом является оборот, совершаемый плательщиком НДС по реализации товаров, работ, услуг, за исключением необлагаемого оборота, указанного в статье 370 Налогового кодекса.

Статьей 422 Налогового кодекса по облагаемому обороту предусмотрены ставки НДС 12 % и 0 %.

Нулевая ставка применяется к оборотам по реализации товаров, работ, услуг, указанных в главе 44 Налогового кодекса, таким как:

– оборот по реализации товаров на экспорт;

– налогообложение …

Сравнение Фестала и Панкреатина

Сходства составов

Действующим веществом обоих лекарств является панкреатин. Медикаменты выпускаются в форме драже. У препаратов сходные показания и противопоказания к применению. Они обладают ферментной активностью.

Читайте также:  Список эффективных таблеток от гастрита и правила их применения

В чем разница?

Состав препаратов различен. Помимо панкреатина, Фестал содержит еще 2 активных вещества — гемицеллюлозу и компоненты желчи.

Панкреатин лучше переносится больными. Но Фестал можно применять при наличии проблем с печенью, т. к. в его составе присутствуют компоненты бычьей желчи.

Оба лекарственных средства относятся к препаратам, отпускаемым без рецепта.

Из инструкции к применению

В оборот вакцина центра «Вектор» будет введена 1 января 2021 года. В инструкции к препарату сообщается, что при наличии некоторых заболеваний вакцину следует применять с осторожностью. Сюда относятся хронические заболевания печени и почек, выраженные нарушения функции эндокринной системы, тяжелые заболевания кроветворной и сердечно-сосудистой систем, эпилепсии, инсульты и другие заболевания ЦНС. Кроме того, с осторожностью следует применять вакцину при первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях и людям с аллергическими реакциями.

Вакцина вводится двукратно в плечо или бедро. Перерыв между первой и второй вакцинацией должен составлять не менее 2–3 недель. В инструкции указано, что концентрация вырабатываемых антител к коронавирусу пока неизвестна.

Вакцину вводят двукратно внутримышечно с интервалом не менее чем через 14–21 день в дозе 0,5 миллилитра в верхнюю треть наружной поверхности плеча в область дельтовидной мышцы. При невозможности введения в дельтовидную мышцу препарат вводят в латеральную широкую мышцу инструкции к вакцине центра «Вектор»

Отмечается, что после вакцинации человек может ощущать боль в месте введения, также возможно повышение температуры тела до 38,5 градуса. Если после введения первой дозы у человека развивается аллергическая реакция, вторую дозу вводить запрещается.

Отмечается, что перед получением вакцины запрещено употреблять алкоголь.

Беременным и кормящим женщинам прививку делать нельзя. Также вакцина противопоказана людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата, тяжелыми формами аллергических реакций, хроническими заболеваниями в стадии обострения. Нельзя делать прививку при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях.

Несмотря на наличие двух вакцин, на подходе уже третья вакцина от коронавируса. Ее разрабатывают в Центре имени Чумакова РАН, где накоплен большой опыт в вакцинологии. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, препарат может быть зарегистрирован в России уже через месяц.

Вирусолог Альтштейн считает, что после того, как все три вакцины пройдут клинические испытания, будут также учтены возможности производства препарата и принято решение по реализации вакцины. «Я не уверен, что будет выбрана одна. Будут оставлены в действии все вакцины, которые отвечают критерию эффективности и безопасности», – заключил вирусолог.

Лоскутникова Наталья

Принцип применения

Применяют все три лекарственных средства по аналогичным показаниям. Отличается только дозировка и кратность приема. Механизм их воздействия прост — в кишечнике выделяются те ферменты, которые помогают расщепить пищу и способствуют ее перевариванию. Это способствует избавлению от чувства тяжести и снятию симптомов, сопровождающих недостаток ферментов в организме.

Ферменты, попадая в организм, помогают усвоиться любой пище. Они отвечают за расщепление белков, углеводов и жиров, моносахаридов, жирных кислот, глицерина и аминокислот. Есть патологии, при которых недостаток ферментов необходимо восстанавливать постоянно, чтобы можно было хорошо питаться и не чувствовать дискомфорта в кишечнике. В таком случае ферментные препараты необходимы будут не на разовый прием, а для постоянного использования.

Читайте также:  Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Показания к применению Креона, Фестала и Мезима:

  • Последствия резекции желудка.
  • Нарушения пищеварения с проявлениями метеоризма, пенистого стула, а также тошноты и тяжести.
  • Муковисцидоз.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Хронический панкреатит не в фазе обострения.
  • Восстановительный период после операции на ЖКТ.
  • Гастрэктомия.
  • Обструкция протоков поджелудочной железы.
  • Погрешности в рационе, проблемы с пережевыванием пищи, сидячая работа при обильном питании.
Принцип применения

Креон чаще других применяется для заместительной терапии, поскольку германский препарат отличается сбалансированной дозировкой ферментов и более редкими случаями проявления побочных эффектов.

Для того чтобы действие было оптимальным, необходимо правильно принимать любые ферментосодержащие лекарства с учетом индивидуальных особенностей. Прежде всего, делать это необходимо во время или сразу после еды. При попадании ферментов в пустой пищеварительный тракт, они начнут разъедать стенки кишечника. Запивать медикаменты нужно большим количеством воды, поскольку ферменты лучше работают в жидкой среде.

Прием данных медикаментов может назначаться как один раз для лучшего усвоения тяжелой пищи, так и на протяжении всей жизни, если необходима заместительная терапия и своих ферментов в организме не хватает.

Фестал, состав препарата

Как и ферменты, содержащиеся в таблетках (липаза, протеаза и амилаза), действующее вещество в препаратах одно и тоже оказывает влияние на нормализацию пищеварительных процессов.

Креон и Фестал имеют следующие отличия:

  1. Форма выпуска. Фестал производят в виде драже, а Креон — в форме капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
  2. Терапевтическое влияние. Креон более совершенный, т. к. его гранулы расщепляются прямо в кишечнике, что повышает эффективность лечения.
  3. Входящие в состав вещества. Дозировка немецкого препарата указана на упаковке. У Фестала точная дозировка компонентов меняется, что не всегда обозначено на вкладыше.
  4. Показания. У Креона их список намного шире, чем у Фестала.
  5. Противопоказания. У Креона список меньше, что говорит о безопасности медикаментозного средства.
  6. Применение в детском возрасте. Креон разрешен для лечения болезней ЖКТ детям с 2 лет. Фестал могут назначить пациентам с 3 лет и только под контролем врача. Это еще раз подтверждает безопасность Креона.
  7. Эффективность. У Креона она выше, чем у его аналога, т. к. он начинает действовать уже в кишечнике. Под действием желудочного сока часть ферментов Фестала разрушается, поэтому в кишечник лекарство проникает не в полной дозировке. Хотя в Фестале количество действующего компонента выше, чем в составе Креона.
  8. Производитель. Выпускают Креон в Германии, а Фестал — в Индии.
  9. Цена. Стоимость Креона дороже, поэтому при продолжительном лечении приобретение этого препарата может существенно ударить по бюджету.

Рассматривая, что лучше — Фестал или Креон, необходимо отметить общее между ними — это особенности приема и показания к лечению.

Фестал запрещен к приему в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов;
  • панкреатит в острой или хронической форме в стадии обострения;
  • болезни печени, прекома, кома;
  • гепатит;
  • гипербилирубинемия;
  • механическая желтуха;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • непроходимость кишечника;
  • частые поносы;
  • возраст до 3 лет.

Креон противопоказан:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при острой и хронической форме панкреатита в стадии обострения.

При использовании Фестала возможно развитие следующей побочной симптоматики:

  • понос, колики в кишечнике, тошнота;
  • аллергия: слезотечение, гиперемия кожных покровов, чихание;
  • продолжительный прием препарата приводит к повышенному содержанию мочевой кислоты в урине и крови;
  • у детей при использовании медикамента возможно раздражение слизистых в области рта и анального отверстия.
Читайте также:  Вазоспонин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

При приеме немецкого фермента возникают следующие побочные реакции:

  • понос;
  • запор;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота.

В отличие от Мезима, Фестал имеет широкий состав, панкреатин также является одним из активных компонентов лекарства. Кроме него, в препарат входят еще 2 активных фермента:

Фестал, состав препарата
  1. Желчь. Этот фермент помогает жирам быстрее усвоиться в организме. Также желчь расщепляет растительные масла, жирорастворимые витамины, активизирует работу поджелудочной железы.
  2. Геммицеллюлоза. Участвует в расщеплении клетчатки, в результате уменьшается количество газов в кишечнике и быстрее переваривается растительная пища.

Продают Фестал в виде белых драже. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяются только в кишечнике. Имеют легкий аромат ванильного мороженого.

В этих препаратах одно и тоже действующее вещество — панкреатин. Но количество энзимов несколько отличается. Так, в 1 таблетке Мезима содержится:

  • 3500 единиц липазы;
  • 4200 единиц амилазы;
  • 250 единиц протеазы.

В составе присутствуют вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

В Фестале:

  • 6000 единиц липазы;
  • 4500 единиц амилазы;
  • 300 единиц протеазы.

Также в составе присутствует:

  • 50 мг гемицеллюлозы;
  • 25 мг экстракта бычьей желчи.

Вспомогательные компоненты у Фестала другие:

  • касторовое масло;
  • сахароза;
  • желатин;
  • декстроза;
  • целлацефат;
  • этилванилин;
  • камедь акации;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • глицерол.

Таким образом, состав у препаратов одинаковый. Разница лишь в энзимной активности ферментов и вспомогательных веществах. Назначая Фестал или Мезим, врач учитывает эти особенности.

Пшеничный

Это мука. Привычная нам мука высшего сорта. Она способна делать кисели и соусы более густыми. Но в пшеничной муке содержится всего 75 % чистого крахмала, поэтому способности к загущению у нее несколько хуже, чем у картофельного и кукурузного собратьев. Кроме того, мука делает соусы и кисели более мутными, что точно не хорошо для соусов из ягод к мясу. Но и не только для них.

Пшеничный

Поэтому мы бы рекомендовали использовать муку как загуститель в последнюю очередь. Из чего печь хлеб? Результаты проверки пшеничной муки Подробнее

Противопоказания при применении Фестала и Панкреатина

Препараты имеют много общих противопоказаний:

  • аллергия;
  • непереносимость некоторых компонентов состава;
  • кишечная непроходимость;
  • острый панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • хронические заболевания (обострение воспаления поджелудочной железы).

Нельзя принимать Панкреатин при обострении воспаления поджелудочной железы.

Фестал не стоит принимать при наличии следующих заболеваний:

Противопоказания при применении Фестала и Панкреатина
  • острый гепатит;
  • механическая желтуха;
  • скопление гноя и камни в желчном пузыре;
  • внепеченочный холестаз;
  • повышенное содержание билирубина в организме;
  • воспаление печени;
  • желудочные расстройства.

Данный препарат не назначают детям младше 3 лет. Драже рекомендуется глотать, не разжевывая, а маленький ребенок не в состоянии это сделать. При нарушении целостности оболочки ферменты под воздействием соляной кислоты потеряют свои полезные свойства.

Большие дозы данного препарата могут привести к увеличению концентрации мочевой кислоты и ухудшению самочувствия.

Беременным и кормящим женщинам данные средств можно принимать только после разрешения врача, т. к. действующий элемент проникает в молоко.

Эти медикаменты не стоит использовать при изжоге, т. к. они только усилят жжение в пищеводе.

Панкреатин или Панзинорм

Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: капсулы

Состав: панкреатин

Панзинорм – заменитель Панкреатина в капсулах, производящийся в Словении. Цена дешевого аналога Панкреатина зависит от дозировки – в среднем варьирует от 140 до 310 рублей. Препарат доступен населению и эффективен.

Панкреатин или Панзинорм

Панзинорм отличается импортным производителем, формой выпуска (капсулы), указанием единиц активности ферментов и отсутствием необходимости хранения в холодильнике или иных специальных условиях.