Лечение поверхностного гастрита (бульбита)

Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют безотлагательного лечения, иначе даже самая лёгкая форма недомогания может обернуться серьёзными последствиями. Лучше всего выявлять недуги на начальной стадии. В этом случае можно даже не прибегать к помощи медикаментозного лечения, а ограничиться соблюдением диеты.

Причины возникновения бульбита

Причина развития бульбита – это бактерия, которая получила название Helicobacter pylori. Эта болезнь начинается одновременно с гастритом (хеликобактерным). Кислое содержание выбрасывается из желудка в слизистую петлю или 12-перстную кишку, это считается причиной зарождения болезни. В последующем это приведет к нарушению пищеварения. В результате развивается хронический или простой бульбит. Более опасен для здоровья хронический, и необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Можно выделить основные причины его возникновения:

  1. Травмы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  2. Излишнее употребление сладкой, соленой и жирной пищи.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Гастрит.
  5. Повреждения на поверхности 12-перстной кишки и т.д.

Основные симптомы бульбита, связанные с ЖКТ:

  1. Ноющая боль выше пупка с правой стороны.
  2. Изжога, тошнота, бывает рвота (утром или перед приемом пищи).
  3. Запор.

При затяжном бульбите боль обычно тупая и ноющая под ребрами справа. Боль становится все сильнее, к ней присоединяется обострение и панкреатит. При появлении язв боли точечные.

Симптомы острой формы эрозивного бульбита:

  1. Дрожь тела при голоде.
  2. Головная боль.
  3. Слабость всех мышц.
  4. Постоянное повышенное потоотделение.
  5. Очень сильные боли в животе.

Внекишечные симптомы бульбита:

  1. Депрессия.
  2. Дистония.
  3. Мигрень.
  4. Частое головокружение.
  5. Перепады аппетита, то сильно хочется есть, то вообще нет желания.
  6. Боли в области сердца.
  7. Тахикардия.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

  • умеренная или сильная;
  • жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

  • сильная и очень сильная;
  • жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

  • после физической нагрузки;
  • при стрессе;
  • при переедании;
  • при выходе из тепла в холод;
  • на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Читайте также:  Собираюсь делать прививку от коронавируса. Что нужно знать?

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

  • бледность;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха;
  • иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Причины возникновения данного заболевания

Причины появления гастрита могут быть разными, но к самой главной относится бактерия, которая называется Helicobacter pylori. Она обнаруживается в 80-90% случаях. Люди заражаются ею из-за несоблюдения собственной гигиены. Хеликобактер является опасной бактерией, потому что она разрушает клетки, которые производят соляную кислоту. Из-за этого, в человеческом организме вырабатывается большое количество кислоты и это нарушает процесс переваривания пищи. Так же, существуют другие немаловажные причины:

  • Нездоровое питание. Когда человек придерживается неправильного приёма еды, переедает или, наоборот, недоедает, то это приводит к гастриту. В рационе не должно быть жирной пищи вместе с соусами, которые имеют остроту. Стоит добавить в своё меню продукты с богатой клетчаткой и растительную пищу.
  • Использование препаратов. Некоторые препараты (обезболивающие, противовоспалительные, средства для предотвращения свёртывания крови) раздражают слизистую оболочку, и это приводит к воспалительному процессу.
  • Спиртные напитки, наркотики.
  • Частые стрессы, аллергия на продовольственные продукты.

Симптомы

Признаки недуга очень схожи с другими видами гастрита. Различить, какой именно формой болезни страдает пациент можно при помощи ФГДС исследования. Для гастрита характерны:

  • чувство тяжести, дискомфорт,
  • болевые ощущения после приёма пищи,
  • жжение желудочно-кишечного тракта,
  • изжога, отрыжка,
  • тошнота, рвотный рефлекс,
  • нарушение стула,
  • снижение аппетита, 
  • неприятный запах изо рта,
  • проявления бульбита и дуоденита.
Симптомы

В случае обнаружения подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать принимать необходимые меры по устранению заболевания и предотвращению осложнений.

Лечение пациента с хроническим гастритом

  • мероприятия по питанию и образу жизни: соблюдение принципов здорового питания, отказ от алкоголя, курения, ограничение применения гастротоксических лекарственных средств (например, НПВС) и других химических раздражителей;
  • при Нр-гастрите – эрадикационная терапия Нр.

Пациенты с хеликобактерным атрофическим гастритом умеренной или тяжелой степени, гастритом с метаплазией или дисплазией, аутоиммунным атрофическим гастритом и особыми формами гастрита относятся к группе диспансерного наблюдения Д(III) и подлежат диспансерному наблюдению у врача-терапевта участкового (врача общей практики) постоянно.

Объем и частота обследования при диспансерном наблюдении составляют:

  • при хроническом хеликобактерном атрофическом гастрите умеренной или тяжелой степени без дисплазии; легкой степени с метаплазией (OLGA II-IV): 1 раз в год: медицинский осмотр; 1 раз в 3 года: биохимическое исследование крови (железо, ферритин), ЭГДС с биопсией для стадирования по OLGA; по показаниям: УЗИ ОБП, R-скопия желудка с бариевой взвесью;
  • при хроническом хеликобактерном атрофическом гастрите с дисплазией, аутоиммунном атрофическом гастрите проводится: 1 раз в год: медицинский осмотр, биохимическое исследование крови (железо, ферритин); ЭГДС с биопсией для стадирования по OLGA: 1 раз в 3 года – при аутоиммунном атрофическом гастрите; 2 раза в год – при легкой (умеренной) дисплазии. В случае выявления тяжелой дисплазии (по результатам исследования биопсийного материала) проводится повторная ЭГДС с последующей врачебной консультацией врача-онколога; по показаниям: врачебная консультация гематолога.
  • при реинфекции Нр – проведение эрадикационной терапии с последующим контролем эффективности эрадикации: повторная ЭГДС с биопсией из тела и антрального отдела желудка или 13С-углеродный дыхательный тест на Нр, или анализ кала на антигены Нр через 4–8 недель после окончания лечения. При персистировании Нр инфекции – врачебная консультация врача-гастроэнтеролога.
Читайте также:  Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню, питание на каждый день

Критериями эффективности лечения и диспансерного наблюдения пациента являются: исчезновение инфекции Нр, уменьшение воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, отсутствие прогрессирования атрофии, метаплазии и дисплазии, отсутствие анемии при аутоиммунном атрофическом гастрите.

Методы лечения

Лечение в первую очередь направлено на:

  • устранение причины аномалии;
  • купирование симптомов;
  • профилактику обострения;
  • коррекцию секреторной функции;
  • регенерацию тканей.

В решении поставленных задач используют консервативные методы терапии.

Лекарственная терапия

При гиперацидной форме применяют лекарства, снижающие кислотопродукцию и нейтрализующие соляную кислоту – антациды и абсорбирующие средства. Эффективными средствами лечения кислотозависимых состояний ЖКТ являются препараты, блокирующие синтез кислоты на клеточном уровне.

При выявлении инфекционной природы нарушений назначают лечение с применением антибиотиков. После уничтожения микроорганизмов требуется лечение, направленное на уменьшение воспаления слизистой. Симптоматическое лечение включает прием:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • прокинетиков.

Так как диспепсический синдром играет важную роль в симптомокомплексе, то необходимо лечение для восстановления моторики и тонуса органа. Прокинетики расслабляют верхние отделы желудка при поступлении в него пищи и стимулируют его опорожнение после переваривания.

Если ингибиторы протонного насоса создают условия для восстановления оболочек, то гастропротекторы обеспечивают регенерацию тканей и подавление воспаления.

При билиарном рефлюксе лечение должно быть дополнено средствами, нейтрализующими агрессивное воздействие желчных кислот. Антациды и сорбенты часто нарушают всасываемость нутриентов. Современная медицина рекомендует назначение урсодезоксихолевой кислоты. Лечение должно быть дополнено диетотерапией.

Методы лечения

Диетотерапия

Питание при разных видах патологии подразумевает применение разных диет:

  • при гипоацидной форме –стол № 5;
  • при гиперацидной – стол №1.

Недопустимы продукты, содержащие большое количество животного жира, копчености, соления, пряности, жареные блюда. При чрезмерном газообразовании из диеты нужно исключить бобовые, капусту, продукты из цельного молока, виноград, кондитерские изделия, свежую выпечку.

Диета при повышенной кислотности должна включать:

  • молочные продукты: творог, сметану, сыр, кефир, молоко, сливки;
  • паровые овощи;
  • омлеты или яйца всмятку;
  • запеченные и паровые блюда из сладких ягод и фруктов;
  • растительное и коровье масло.

Пить можно некрепкий чай, какао с молоком, травяные отвары. Диета при нарушениях с пониженной кислотностью включает:

  • супы на мясном или овощном бульоне;
  • нежирную мясо и рыбу;
  • тушеные с добавлением масла овощи;
  • кофе, какао.

Есть необходимо дробно – не менее 4-5 раз в день. Правильное питание в сочетании с медикаментозным лечением поможет предотвратить обострение и прогрессирование нарушений.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Что может спровоцировать такую клиническую картину?

К развитию очагового поверхностного бульбита могут привести многие факторы. Перечислим только самые основные из них. Это:

  1. Инфекция, вызванная микробом Хеликобактер пилори.
  2. Лямблиоз, глистные инвазии.
  3. Болезнь Крона (хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта).
  4. Неправильное питание, постоянное переедание, злоупотребление острой, жирной, жареной пищи, неправильно выбранные диеты.
  5. Постоянный прием алкоголя, курение.
  6. Снижение иммунитета организма.
  7. Травма луковицы, возникшая в результате попадания в кишечник инородных предметов.
  8. Наследственная предрасположенность.

Спровоцировать воспаление слизистой луковицы может также выпитая слишком горячая жидкость и съеденная слишком горячая еда.  В начале развития заболевания характерные симптомы проявляются редко, поэтому очаговый поверхностный бульбит быстро перерастает в другие более тяжелые стадии, о которых мы поговорим чуть ниже. Поэтому так важно, вовремя выявлять патологии и начинать адекватное лечение.

Причины

Основной формой бульбита является эрозивный хронический бульбит. Он появляется в результате развития поверхностного бульбита. Бульбит развивается главным образом в результате действия бактерии хеликобактер пилори. Гастрит и бульбит имеют схожие симптомы и причины развития. Расстройства стула, тошнота, вызванная приемом пищи — данные симптомы характерны и для гастрита.

Между тем именно гастрит и становится причиной развития бульбита в ряде случаев.

Это происходит из-за того, что при гастрите выделяется повышенное количество кислоты, которая попадает в бульбу — луковицу двенадцатиперстной кишки — эта кислота и вызывает раздражение луковицы, приводящее к воспалению.

Другая причина развития бульбита может скрываться в переносимом лямблиозе. Лямблии являются разновидностью глистов, которые, попадая в организм, поражают слизистую оболочку желудка. Такие атаки глистов в медицине называют инвазиями, то есть проникновениями.

Среди причин может быть и злоупотребление спиртными напитками, вызывающее нарушение нормальной здоровой микрофлоры желудка, сюда же следует отнести неконтролируемое применение медикаментозных препаратов — ведь некоторые сильнодействующие лекарства тоже сильно раздражают поверхность желудка. Причиной может стать и посторонний предмет, случайно попавший в желудок. Такой предмет может легко травмировать не только стенки желудка, но и пищевода, а в дальнейшем и кишечный тракт. Конечно, такие предметы могут выйти из организма естественным путем, но может понадобиться и хирургическая операция по извлечению.

Боли разного характера являются спутниками бульбита, они причиняют большой дискомфорт больному. Такие боли могут возникать около пупка, с правой стороны желудка. Боли могут иметь режущий характер, но чаще проявляются в виде ноющих, долго не проходящих ощущений. Лечение болезни нужно начинать как можно раньше. На какой бы стадии не находилось развитие болезни, лечить ее нужно обязательно.

Достоверно выявленная причина бульбита является ключом к его успешному лечению. Правильно проведенная диагностика может быть проведена только в специализированных медицинских центрах, имеющих в своем составе гастроэнтерологические отделения, укомплектованные специальным оборудованием.

Лечение бульбита очень продолжительно и требует от больного такой же отдачи, как и от врачей. Лечение обязательно включает в себя строгие диеты, от соблюдения которых зависит исход и качество лечения.