Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Хронический панкреатит – самое распространенное и тяжелое заболевание пищеварительной системы организма, характеризующееся необратимыми патологическими изменениями в функционировании поджелудочной железы и сопровождающееся постоянными или периодически возникающими болями. В процессе диагностики и лечения болезни важно знать, какая классификация хронического панкреатита учитывается в этом случае.

Новости

5 апреля 12:58 Сохранение овариального резерва: искусство или ежедневная практика

12 апреля в 15:00 (мск) состоится вебинар автора журнала «» Камиловой Дилором Пулатовны

5 апреля 12:55 Синдром короткой кишки у детей

10 апреля с 10:00 до 16:30 (мск) состоится большая онлайн-конференция с участием 9 спикеров под руководством автора журнала «» Скворцовой Тамары Андреевны, к. м. н., главного внештатного детского специалиста гастроэнтеролога ДЗМ

5 апреля 12:49 Онлайн-конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения иммуноопосредованных заболеваний в свете пандемии COVID-19»

09 апреля в 12:00 (мск) начнется онлайн-конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения иммуноопосредованных заболеваний в свете пандемии COVID-19», под руководством автора журнала «» Сизякиной Людмилы Петровны, эксперта МЗ Ростовской области и ЮФО по аллергологии–иммунологии

5 апреля 12:46 Особенности иммунитета у детей. Рациональное применение препаратов для лечения и профилактики респираторных инфекций

09 апреля в 17:00 (мск) состоится вебинар автора журнала «» Фарбер Ирины Михайловны, к. м. н., ассистента кафедры детских болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

5 апреля 12:43 Функциональные нарушения кишечника –– физиологическое, органическое и социальное состояние

08 апреля в 15:00 (мск) пройдет онлайн-семинар члена редакционного совета журнала «» Щербакова Петра Леонидовича, д. м. н., профессора, заведующего кафедрой гастроэнтерологии и эндоскопии Медицинской академии ГК «МЕДСИ», профессора кафедры гастроэнтерологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Читайте также:  Меню диета стол 5 меню на каждый день при панкреатите и холецистите

Все новости

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Категория АД

Систолическое, мм рт. ст.

Диастолическое, мм рт. ст.

Какие меры нужно принять

Гипотония

…100

…60

проконсультироваться с врачом

Оптимальное

100…120

60…80

самоконтроль

Допустимое

120…130

80…85

самоконтроль

Высокое

130…140

85…90

коррекция образа жизни

Умеренная гипертония

140…160

90…100

незамедлительная консультация специалиста

Средняя тяжесть гипертонии

160…180

100…110

незамедлительная консультация специалиста

Тяжелая гипертония

180…

110…

незамедлительная консультация специалиста

Лечение хронического панкреатита

  • общие мероприятия: отказ от алкоголя, курения; дробное питание, суточное потребление белка 1–1,5 г/кг массы тела, при высоком нутритивном риске – смеси для энтерального питания 500–1000 ккал/сут дополнительно к основному рациону;
  • при болевом синдроме: терапия первого выбора – парацетамол 500 мг 3–4 раза/сут, при его неэффективности – нестероидные противовоспалительные средства (далее – НПВС) в средних терапевтических дозах; в случаях тяжелого болевого синдрома и неэффективности НПВС – рассмотрение вопроса о хирургическом лечении либо трамадол 50–100 мг 3–4 раза/сут;
  • при наличии клинических признаков синдрома мальдигестии (хроническая диарея, прогрессирующее снижение массы тела): панкреатин в капсулах из расчета 25 000–50 000 тыс. ЕД Ph. Eur. липазы на каждый прием пищи постоянно;
  • при нарушении углеводного обмена – лечение в соответствии с рекомендациями врача-эндокринолога.

Диспансерное наблюдение хронического панкреатита

Пациенты с хроническим панкреатитом при наличии кальцинатов, кист, нарушении статуса питания относятся к группе диспансерного наблюдения Д(III) и подлежат диспансерному наблюдению у врача-гастроэнтеролога, врача-терапевта участкового (врача общей практики) постоянно.

Объем и кратность диагностики хронического панкреатита при диспансерном наблюдении включают:

  • 1 раз в год: медицинский осмотр с оценкой статуса питания, ОАК, глюкоза крови, биохимическое исследование крови (билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, белок, амилаза), УЗИ ОБП;
  • 1 раз в 2 года: ЭГДС.
Читайте также:  Польза и вред льняного масла, применение

Пациент с хроническим панкреатитом относится к группе риска по раку поджелудочной железы.

Критериями эффективности лечения и диспансерного наблюдения пациента с хроническим панкреатитом являются: поддержание нормального статуса питания, снижение нетрудоспособности, раннее выявление осложнений.

Хронический панкреатит: классификация МКБ 10

Данная классификация является современной и самой широко используемой на сегодня. Согласно данной классификации Всемирная Организация Здравоохранения каждые десять лет вносит в список новые заболевания, сюда также входит и хронический панкреатит. Классификация современная дает каждой болезни свой шифр, поэтому даже если врач не понимает иностранный язык, используя этот шифр, он сможет понять, о каком именно заболевании идет речь.

Так вот, согласно такой классификации хронический панкреатит имеет две формы:

  • форма алкогольного происхождения;
  • другие формы данной патологии.

КОП по Савельеву

Отечественный ученый В.С. Савельев, в соавторстве с другими медиками, на основе устаревшей Атлантской системы, разработал другую Классификацию острого панкреатита, ныне широко распространенную в клинической практике. В нее вошли несколько основных признаков, по которым достаточно легко определить присутствующий у пациента тип:

  • форма отечная (интерстициальная) или панкреонекрозная (стерильная);
  • характер поражения (жировой, геморрагический, смешанный);
  • масштаб распространения (мелко- или крупноочаговый, субтотальный, тотальный);
  • периоды (геморрагических нарушений, недостаточности, гнойный);
  • основные осложнения (от инфильтрата до аррозивных кровотечений) клиническая картина;
  • этиология (пищевой, гастрогенный, ишемический, билиарный, токсический, аллергический, идиопатический, травматический, инфекционный, врожденный).

Даже в самой удачной из предложенных попыток систематизации всегда существует риск необъективного применения при хирургическом или терапевтическом лечении. Нередко форма острого панкреатита определяется уже после операции, когда можно произвести достоверное исследование присутствующих морфологических изменений.

Окончательный диагноз в любом случае ставится после всех возможных исследований с помощью анализов и аппаратной диагностики, а первоначальным становится разграничение каждого вида (хронического и острого) на условные формы, по симптоматике и длительности проявлений. Поэтому ориентируется врач по анамнезу и вербальному опросу, а окончательный диагноз выставляется уже позднее.

Читайте также:  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Степени тяжести заболевания

Для патологического процесса типичны периоды обострения и ремиссии. Существует 3 степени тяжести течения хронического панкреатита: легка, средняя и тяжелая.

При легком течении болезни приступы беспокоят до 2 раз в год, боль снимается препаратами, функции органа нарушены незначительно. Копрограмма в норме, снижения веса не наблюдается.

При среднетяжелом течении патологии приступы происходят до 4 раз в год, боли интенсивные, появляются признаки панкреатической гиперферментемии, падает вес. В анализе кала наблюдается повышение жиров, исследование крови выявляет изменение активности амилазы. На УЗИ просматривается уплотнение ткани органа.

При тяжелом течении панкреатита обострения случаются более 5 раз в год и проходят с диспептическими нарушениями, а также с сильными болями и понижением массы тела.

Появляются осложнения — плеврит, панкреатогенный диабет, нефропатия, стеноз, язвы.

Хронический панкреатит в ходе постепенного многолетнего изучения его этиологии и патогенеза имел различные варианты классификации. Однако диагностика была трудновыполнима. Предложенные А. И. Хазановым и В. Т. Ивашкиным в 1990 г. классификации заболевания по результатам КТ и УЗИ значительно облегчили определение диагноза.

Вследствие чего развивается хронический панкреатит

На самом деле данное заболевание может начать развиваться по нескольким причинам, а также при их совокупности. Обратите внимание на причины, которые, по мнению врачей, чаще всего являются причиной данной патологии:

  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • повышенное содержание в крови кальция;
  • неправильный жировой обмен;
  • не исключено развитие болезни и в результате плохой наследственности;
  • также болезнь может дать о себе знать при недостаточном поступлении в организм питательных веществ.