Ожоги: оказание помощи и лечение в домашних условиях

Кожа – это уникальный природный барьер, защищающий наш организм от окружающей среды.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Оказание первой помощи при ожогах

От самых первых действий при получении ожога во многом зависит его исход. Главный принцип – не навредить и защитить ожог от возможного инфицирования. Алгоритм действий должен включать следующие меры:

  1. Устранение источника повреждения – пара, кипящей воды или масла, горящей одежды, кислоты, щелочи. Можно применить струю прохладной проточной воды, а масло осторожно удалить сухой мягкой тканью или ватным тампоном, смоченным в слабом мыльном растворе, а затем поверхность промыть водой. 

  2. Обработка поверхности специальным антисептическим противоожоговым средством. Лучше использовать аэрозоли – пантенол, олазоль, оксициклозоль. 

  3. Наложение защитной стерильной повязки, если ожог 2-й и более степени. Если таковой нет, можно прогладить горячим утюгом хлопчатобумажную ткань и после ее охлаждения закрыть рану. 

  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств. 

  5. Прием большого количества жидкости. 

Далее пострадавшего следует отправить к врачу. Исключение составляют небольшие ожоги 1-й степени. Солкосерил также справляется с поставленной задачей.

Важно:ожоги, занимающие 10% поверхности тела и более могут быть опасными для жизни. Ориентировочно определить объем поражения можно с помощью правила ладони, площадь которой примерно составляет 1% от общей поверхности тела.

Ожог степени.

В случае ожога 2 степени повреждается слой эпидермиса и верхний слой дермы. В месте ожога сильная боль, покраснение, происходит резкое образование волдырей, заполненных жидкостью.

В случае получения ожога 2 степени лечение в стационаре также не требуется, если пострадавший чувствует себя в целом удовлетворительно.

Читайте также:  Как избавиться от навязчивых мыслей? Лечение

Необходимые действия по лечению ожога в домашних условиях:

— немедленно прекратить контакт с повреждающим фактором

— поместить место ожога под холодную воду

— на чистое и сухое место ожога нанести крем от ожогов, наложить стерильную повязку

В случае получения ожога 2 степени нельзя прокалывать образовавшиеся волдыри, это может привести к инфицированию раны и в последствии привести к рубцу.

В случае поражения большой поверхности кожи ожогом, нужно обратиться в Медицинский Центр «Медичи», где Вам окажут необходимую помощь»Также обратитесь за помощью специалистов «Медичи», если ожог произошел на лице.

Классификация по стадиям

Стадию злокачественных опухолей пищевода определяют, основываясь на общепринятой международной классификации TNM.

Буквой T обозначают размеры и распространение первичной опухоли:

  • Tis – «рак на месте», новообразование, которое находится в самом верхнем слое слизистой оболочки.
  • T1 – опухоль, которая прорастает глубже, но не достигает мышечного слоя стенки пищевода.
  • T2 – опухоль, которая прорастает в мышечный слой.
  • T3 – опухоль прорастает во внешнюю оболочку органа (адвентицию).
  • T4 – опухоль, которая прорастает в соседние органы: в брюшину, плевру, околосердечную сумку (перикард), диафрагму (T4a) или в трахею, позвонки, аорту (T4b).

Буквой N обозначают очаги в регионарных лимфоузлах: N0 – очагов в лимфоузлах нет, N1 – поражены 1–2 лимфоузла, N2 – 3–6 лимфоузлов, N3 – 7 лимфоузлов и более.

M – наличие отдаленных метастазов. M0 – вторичных очагов нет. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять стадий рака пищевода, с 0 по IV (некоторые из них делятся на подстадии). В упрощенном виде классификация выглядит следующим образом:

  • Стадия 0: «рак на месте» (Tis).
  • Стадия I: опухоль, которая не прорастает за пределы пищевода, нет очагов в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов.
  • Стадия II: опухоль, которая не прорастает за пределы пищевода, могут быть поражены 1–2 регионарных лимфоузла.
  • Стадия III: опухоль прорастает в соседние органы и/или распространяется в большее число лимфатических узлов.
  • Стадия IV: имеются отдаленные метастазы, вне зависимости от значений T и N.
Читайте также:  БАД Дексилант для желудка Dexilant Takeda, 28 капсул

На практике для врача в первую очередь важно понимать, можно ли удалить злокачественную опухоль хирургически. В зависимости от этого рак пищевода делят на резектабельный и неоперабельный. Рак 0, I и II стадии обычно является резектабельным. Опухоли III стадии резектабельны в случае, если они не прорастают в трахею, позвоночник, аорту и другие важные органы. Рак IV стадии неоперабельный.

Лучевые ожоги

Продолжительное контактирование с кожей радиоактивных веществ, которые излучают α- и β-частицы, внешнее действие γ-излучения или нейтронного излучения могут вызывать сравнительно редкие виды ожогов – лучевые (ранние радиационные дерматиты).

Лучевые ожоги возникают при ведении боевых действий с применением ядерного вооружения, техногенных авариях на атомных электростанциях и научно-исследовательских реакторах.

Клиническая симптоматика поражения прямо пропорционально зависит от дозы поглощенной радиации кожей.

Нейтронное и γ-излучение способны поражать все слои кожи и подлежащие ткани, α- и β-частицы поражают только поверхностные слои кожи и слизистых оболочек.

Клиническая картина

Клиническая симптоматика лучевых ожогов зависит от разновидности лучевого воздействия, дозы поглощенной радиации, преморбидного состояния пострадавшего.

В развитии клинической симптоматики локальных лучевых поражений выявляется определенная закономерность, позволяющая определить следующие стадии поражения:

первичная эритема (острый лучевой дерматит),

скрытый период,

период разгара,

период разрешения процесса,

период последствий ожога.

Острый лучевой дерматит первой степени тяжести (эритематозный дерматит) возникает после воздействия γ-излучения 8–12 Гр. Первичная эритема сохраняется несколько часов и имеет незначительную выраженность. Латентный период может продолжаться до 2–3-х недель.

Острый период проявляется развитием вторичной эритемы, имеющей темно-красный или розово-лиловый цвет, отеком кожи, ощущением жара, зуда и болью в пораженной области.

Эритема самостоятельно проходит спустя 1–2 недели, шелушение и депигментация кожи сохраняются довольно продолжительное время.

Лучевой ожог второй степени тяжести развивается при воздействии облучения12–30 Гр и характеризуется экссудативной или буллезной формой дерматита, влажным эпидермитом.

Первичная эритема сохраняется от нескольких часов до 2–3-х суток, скрытый период составляет около 2-х недель.

Читайте также:  Курсовая работа острый панкреатит сестринское дело

Скрытый период составляет 1–2 недели или вовсе отсутствует.

Период разгара начинается с появления вторичной эритемы, отека кожи и подкожной клетчатки, чувства жжения, зуда, боли, признаков общей интоксикации, лихорадки. На отечной коже возникают пузыри, после вскрытия которых остаются эрозии и поверхностные язвы, заживающие в течение 2–3-х недель.

Продолжительность заболевания составляет 1–2 месяца, обширные ожоги (более 20–40% площади кожи), которые, как правило, не совместимы с жизнью.

Лучевой ожог третьей степени тяжести (язвенный дерматит) возникает при воздействии ионизирующего излучения 30–50 Гр.

Первичная эритема возникает в первые часы после облучения и сохраняется 3–7 суток, сопровождается отеком кожи и подкожной клетчатки, чувством онемения и распирания в пораженной области, признаками общей интоксикации.

Период разгара начинается с гиперемии, вначале яркой, затем багрово-синюшной. Развивается отек пораженных участков кожи, образуются пузыри, затем эрозии и язвы, глубоко проникающие в подкожную клетчатку и быстро осложняющиеся гнойными процессами.

Отмечаются лихорадка, регионарный лимфаденит, выраженный болевой синдром.

Заживление затягивается до нескольких месяцев, характеризуется рецидивирующим течением (вторичными изъязвлениями), трофическими дегенеративными и склеротическими изменениями кожи.

Лучевые ожоги четвертой степени, с явлениями некроза, возникают при облучении дозами свыше 50 Гр. Ярко выраженная первичная эритема без скрытого периода переходит в разгар заболевания, проявляющийся отечностью кожи, геморрагиями и очагами некроза на пораженных участках, развитием выраженного болевого синдрома, быстрым присоединением вторичной инфекции, нарастанием общеинтоксикационного синдрома.

При крайне тяжелых поражениях уже с конца 1-х суток развивается так называемая «парадоксальная ишемия»: кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы «спаиваются» единый конгломерат, обескровленная кожа становится белой, развивается симптоматика ожоговой болезни. Спустя 3–4 суток кожа над поврежденным участком поражения чернеет – формируется сухой коагуляционный некроз.

Лихорадочно-токсический синдром практически всегда осложняется почечно-печеночной недостаточностью и энцефалопатической комой, приводящей к гибели пострадавшего, и лишь безотлагательное радикальное хирургическое вмешательство может дать шанс на спасение пациенту.

В более благоприятных ситуациях заживление ожога затягивается на срок свыше 6-ти месяцев, формируется деформация тканей, выраженные атрофические изменения, расстройства регионального крово- и лимфообращения часто сопровождается индуративным отеком и образованием вторичных лучевых язв.