Основные причины и опасности постоянной изжоги

Изжога — это неприятное ощущение жжения за грудиной и по ходу пищевода, являющееся одним из наиболее частых симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. Иногда изжога может появляться и у здоровых людей.

Характер и механизм возникновения

Постоянная изжога – общий термин для обозначения неприятного ощущения, ассоциируемого обычно с приемом пищи или состоянием голода в течение длительного периода. Существующие классификации общего термина позволяют выделить различия недуга по особому признаку или по степени развития неприятного симптома.

По месту возникновения перманентная изжога делится на:

  • ретростернальную (дискомфорт за грудиной);
  • эпигастральную («под ложечкой», или в области эпигастрия);
  • глоточную (в области горла).
Характер и механизм возникновения

По продолжительности протекания негативных ощущений изжога может быть легкой, умеренной (средней) или тяжелой. При возникновении изжоги каждый день причины не всегда ясны.

Примерно 2/5 взрослого населения страдают от сопутствующего проявления патологических процессов в организме, сопровождаемых неприятными ощущениями в различных областях с выраженной периодичностью появления или постоянным состоянием, и не задумываются о том, что это – признак наличия в организме серьезного заболевания.

Внимание! Причины постоянной изжоги практически всегда кроются в нарушении анатомического устройства, изменении физиологического состояния протекающим патологическим процессом, развитии хронического или системного заболевания и должны стать поводом для серьезной комплексной терапии или оперативного вмешательства.

Механизм появления изжоги объясняется неадекватной работой желудочных сфинктеров, которые в патологическом состоянии не удерживают в положенных границах его содержимое, а допускают попадание в пищевод, стенки которого не защищены от желудочной кислоты.

Основным поводом к возникновению изжоги становится недостаточное смыкание стенок сфинктера или даже частичное несмыкание, которое может быть вызвано как различными заболеваниями системы пищеварения, так и физиологическим состоянием (беременностью).

Характер и механизм возникновения

Дополнительная информация! Частая изжога при беременности может объясняться естественными изменениями гормонального фона или ростом матки, связанным с увеличением плода и давлением маточного содержимого на желудок.

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

Читайте также:  Гестационный диабет

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

— Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантинейджеры: почему COVID-19 крайне редко заражает детей На несовершеннолетних приходится лишь 2% случаев инфицирования коронавирусом

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач проведет опрос и соберет анамнез о перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, аллергии и наследственной предрасположенности. После этого он пальпирует живот и назначит дополнительные исследования. Например, для диагностики болезней печени и желчного пузыря часто используют УЗИ, берут специфические печеночные пробы и анализы на вирусы гепатита. Чтобы выявить патологию желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести исследование с помощью зонда (гастроскопию) или рентгенографию с контрастом.

Как правило, с горечью во рту обращаются к терапевту. Он устанавливает предварительный диагноз и передает пациента к узкому специалисту:

  • к хирургу при холецистите, холедохолитиазе, опухолях желчевыводящей системы или осложнениях язвенной болезни;
  • к инфекционисту при вирусных гепатитах и паразитарных инвазиях;
  • к гастроэнтерологу при гастритах, неинфекционных гепатитах, дуодените и панкреатите.

В клинике «Оксфорд Медикал» есть специалисты, которые помогут с выявлением причины горечи во рту. Они проведут комплексное обследование, поставят диагноз и назначат правильное лечение.

Причины изжоги

Постоянная изжога может возникать вследствие многих факторов, некоторые из которых непосредственно не связаны с патологиями ЖКТ. Частыми причинами изжоги могут быть:

Наиболее частые факторы

Причины изжоги
  • Постоянные физические нагрузки – как от занятий спортом, так и вследствие профессиональной деятельности. Если они происходят после еды, человеку приходится много наклоняться и двигаться, то возможно перемещение полупереваренной пищи из желудка в пищевод. Это приводит к развитию изжоги. Состояние ухудшается, если у больного диагностирован рефлюкс. В данном случае не происходит полное закрытие сфинктера между желудком и пищеводом, и небольшое количество пищи раздражает пищевод.
  • Беременность. Когда плод начинает расти, происходит сдавливание внутренних органов и нарушается их функционирование. Беременная женщина ощущает жжение, независимо от времени суток и приемов пищи. Постоянная изжога проходит после рождения ребенка.
  • Оперативные вмешательства также могут стать причиной возникновения жжения в пищеводе. Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, особенно для системы ЖКТ. Ему может потребоваться некоторое время для восстановления нормальной работы. В это время частая изжога может стать обычным явлением.
  • Вредные привычки. Алкоголь и регулярное курение негативным образом воздействуют на слизистую желудка, провоцируя повышенную выработку соляной кислоты. Поэтому может возникать изжога каждый день.
Читайте также:  TORCH-инфекции и беременность

Причины связанные с пищей

  • Частой причиной изжоги может стать неумеренное потребление чая и кофе. Данные напитки провоцируют повышенную выработку соляной кислоты, при неумеренном употреблении приводят к возникновению жжения в эпигастральной области.
  • Постоянное переедание. При регулярном поедании чересчур больших порций пищи, частая изжога свидетельствует о растяжении желудка и повышенной выработке соляной кислоты. Происходит это потому, что организму нужно переварить большие порции еды, обычного количества желудочного сока уже недостаточно.
  • Изжога каждый день может возникать на фоне ожирения. Дело в том, что при наличии излишнего веса жир откладывается также на внутренних органах. Происходит их постоянное сдавливание, организм функционирует в условиях повышенной нагрузки. Это приводит к неправильной работе внутренних органов, в том числе к возникновению частого жжения в желудке.
  • Причины частой изжоги могут крыться в питании. Если больной любит кислые и острые блюда, натуральные соки из несладких фруктов и консервы с большим количеством уксусной эссенции, то это может стать причиной жжения в пищеводе.
Причины изжоги

Общие факторы

  • Постоянные стрессы. В данном случае под воздействием гормона адреналина нарушается работа органов ЖКТ, происходит спазм желудка, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты.
  • Причины частой изжоги могут скрываться в ношении чересчур тесной одежды. Это могут быть не только обычные предметы гардероба, но и утягивающее белье. Такая одежда должна куда-нибудь деть лишние объемы тела. Однако в процессе носки происходит постоянное сдавливание и деформация внутренних органов, замедляются лимфо- и кровоток. Особенно это касается органов брюшной полости, так как они страдают в первую очередь.
Причины изжоги

Болезни вызывающие изжогу

  • Патологии сердца. При возникновении изжоги, в некоторых случаях можно заподозрить сердечный приступ. В данном случае больной ощущает характерное жжение за грудиной, которое легко спутать с настоящей изжогой. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если жжение сопровождается чувством сдавливания в груди и ощущением нехватки воздуха. Это может указывать на наличие инфаркта миокарда.
  • Онкологические заболевания желудка и органов ЖКТ. При развитии раковых заболеваний происходят изменения в слизистой желудка и кишечника. Из-за этого больного может мучить изжога каждый день.
  • Прием медикаментов. Некоторые лекарства при постоянном употреблении приводят к повышению кислотности либо травмируют слизистую желудка. Все это приводит к возникновению жжения.

Что делать при наличии постоянной изжоги? Не заниматься самолечением и как можно скорее проконсультироваться с гастроэнтерологом. Самолечение поможет снять симптомы, но вряд ли устранит причину.

Причины изжоги

Причины изжоги

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В норме пищевод проходит через отверстие в диафрагме (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость). Если оно больше, чем нужно, то через него в грудную полость выступает часть желудка. Это выпячивание и называется грыжей.О.А. Молодкина: «Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки».

Хронический гастрит с повышенной секрецией

Причины изжоги

Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты.О.А. Молодкина: «Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды».

Читайте также:  Аппендицит у детей: причины и диагностика

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

На слизистой желудка появляется дефект (язва), который мешает ему нормально сокращаться и проталкивать пищу в кишечник. Еда в желудке задерживается, он сильно растягивается и в нем повышается давление. Все это еще больше усугубляет заброс в пищевод.

Ахилия и ахлоргидрия

При этих патологиях в желудочном соке нет соляной кислоты и пепсина (фермент, который расщепляет съеденные белки). Изжога же возникает потому, что в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, которые образуются при брожении пищи в желудке.

Причины изжоги

Болезнь оперированного желудка

Она бывает у людей, которым удалили часть желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язве или опухоли. При этом к изжоге приводит пищеварительный сок, содержащий ферменты поджелудочной и желчь, который попадает в пищевод.

Лекарства

Важно! Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повреждают пищевод и желудок, что ведет к изжоге.О.А. Молодкина:«К изжоге могут привести нитраты, спазмолитики, седативные, снотворные препараты, транквилизаторы».

Некоторые продукты

Причины изжоги

О.А. Молодкина: «Изжога может возникать и у здоровых людей после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, свежей выпечки, острой и жирной пищи, кисломолочных продуктов, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, кислых яблок или слив, лимонов, помидоров, томатных соусов».

Диагностика патологии

Постановка диагноза начинается с осмотра терапевтом и сбора жалоб, составления анамнеза. После этого назначается общий анализ крови.

Если причину установить не удалось, пациента направляют к оториноларингологу, эндокринологу и аллергологу, а также на консультацию к неврологу. Потребуется дополнительно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, мазок из зева, сделать УЗИ щитовидной железы.

При отсутствии обнаружения причины состояния назначается консультация гастроэнтеролога и эзофагогастродуоденоскопия. По полученным результатам и назначается лечение.

Основные методы лечения изжоги

    1. Модификация образа жизни (режима и диеты)
    2. Медикаментозное лечение:

препараты:

  • ИПП
  • Н2-гистаминоблокаторы
  • Антациды

препараты (прокинетики, баклофен, антидепрессанты, противовирусные или противогрибковые препараты)

  1. Хирургическое лечение (фундопликация)
  2. Эндоскопические антирефлюксные процедуры
  3. Немедикаментозное лечение.

Основой немедикаментозного лечения у многих пациентов является изменение образа жизни и диеты . Сначала нужно бросить курить и нормализовать вес. Неупотреблять продукты и напитки,  повышающие выделение  желудочного сока  и расслаюление нижнего пищеводного клапана: кофе, чая, кока-колы, жиров острот, пряностей, маринированных продуктов, цитрусовых, помидоров, зеленого лука, перца, чеснока, шоколада. Нельзя употреблять акоголь, кислый сок, вино, пиво, которые кроме того еще и раздражают слизистую оболочкупищевода. Кроме того, такие продукты, как горох, фасоль, бобы, капуста, способствуют метеоризму,  поэтому больным с изжогой желательно  от них воздержаться.