Острый гнойный гайморит

Парапроктит  – это хроническая форма парапроктита. Проявляется появлением глубоких каналов и фистул, которые кровоточат и воспаляются. Новообразования появляются между прямой кишкой и параректальной клетчаткой. Пациент догадывается о развитии болезни после появления первых симптомов. Проявляются гнойные и кровянистые выделения из анального отверстия, после испражнения присутствует зуд и жжение. Задний проход травмируется туалетной бумагой, появляется раздражение.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Причины периостита

Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.

Классическим вариантом развития болезни является осложненный пульпитом кариес. Воспаление распространяется на околозубные ткани, появляется периодонтит — воспаление околозубных тканей. При отсутствии лечения поражается и надкостница. В этом случае речь идет об одонтогенном периостите — болезни, появившейся на фоне заболевания зуба.

Задать вопрос

Лечение парапроктита

Оптимальным методом лечения является так называемая радикальная операция парапроктита, когда помимо вскрытия гнойника ликвидируется внутреннее отверстие (микроотверстие) в зоне анальной крипты, которое явилось собственно источником этого заболевания. Такие операции выполняются обычно специалистами – колопроктологами. Свищи прямой кишки бывают разной степени сложности в зависимости от прохождения свищевого хода относительно мышечных волокон анального сфинктера. Чем больше мышечных волокон «захватывается» свищом, тем сложнее является свищ по своему характеру и тем более сложной является оперативное вмешательство.

Но в любом случае единственным на сегодняшний день методом лечения свищей прямой кишки является хирургический, который позволяет радикально удалить свищевой ход и излечить больного. Парапроктит после операции больше не рецидивирует. Кроме того, во время операции свища возможно и оперативное удаление сопутствующего геморроя, анальной трещины и других заболеваний, что позволяет за один раз избавить больного от всех или, по крайней мере, большинства проктологических заболеваний. Большое значение имеет правильный восстановительный период. Пациентам назначается щадящая диета, обезболивающие препараты. Лечение парапроктита после операции включает ежедневные перевязки и обработку раны растворами антисептиков. Длительность подобных процедур составляет около месяца.

Диагностика

Парапроктит диагностируется после посещения инструментальных и лабораторных исследований. Пациент обращается за помощью к проктологу, который проводит консультацию, опрашивает больного о жалобах, характере болей, о наличии симптомов. После этого проводится клинический осмотр. Больного отправляют на такие обследования, как:

  • зондирование;
  • фистулография;
  • ультрасонография;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;

Если отсутствуют противопоказания, человек отправляется на магниторезонансную томографию и на ультразвуковую диагностику для получения более четких результатов и установки диагноза.

Полный свищ прямой кишки находится в прианальной области. Проктолог проводит пальпацию наружного отверстия. При визуальном осмотре определяется наличие образований, анальных трещин и воспаления. Лечащий врач нажимает на новообразование, после чего из него выделяется гной и слизистая жидкость.

Если обнаружено два отверстия возле ануса, то речь идет о подковообразном свище прямой кишки. Специфические процессы происходят тогда, когда обнаружено большое количество наружных отверстий. Острый проктит характеризуется выделением желтой ядовитой жидкости из заднего прохода. Запах у выделений отсутствует. При актиномикозе выделения имеют скудную или творожистую структуру. При онкологической патологии присутствует кровянистая слизь.

При неполном внутреннем свище, врач обнаруживает внутреннее отверстие. Обнаружить новообразование можно только при ректальном осмотре с помощью пальпации. Женщины в обязательном порядке посещают прием гинеколога. Перед началом лечения следует исключить наличие опухоли во влагалище.

Читайте также:  Аллергия и колики у малыша: как правильно выбрать смесь

Чтобы диагностировать проктологическую патологию, проводятся такие исследования, как:

  1. Зондирование свища прямой кишки – исследуется свищевой ход, наличие гнойных карманов и их направление. Уделяется внимание разветвлению мягких тканей, состоянию хода к сфинктеру;
  2. Аноскопия и пробы с красителем – больному ставят катетер, через который вводят контрастное вещество. Диагностируется протяженность и форма патологического канала. Используется раствор метиленового синего спирта. Если же проба отрицательная, проводится фистулография;
  3. Ректороманоскопия – процедура оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки и мягких тканей. Определяется наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Метод диагностики подбирается в зависимости от наличия противопоказаний, осложнений, запущенности стадии.

Современные возможности диагностики и лечения острого гнойного гайморита.

В современных специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах есть все необходимые условия для выявления диагноза острого гнойного гайморита в день обращения. Врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр носа и носоглотки, на котором с помощью видеокамеры, с освещением и увеличением будет осмотрено в том числе место соустья гайморовых пазух, на предмет наличия и характера отделяемого из соустья.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа подтвердит наличие или отсутствие отека и отделяемого в гайморовых пазухах.

После постановки диагноза ЛОР врач назначит медикаментозную терапию, а также индивидуально подберет пациенту курс лечебных манипуляций и аппаратного лечения, облегчающий эвакуацию гнойного содержимого из пазух, что позволит уже с первых дней лечения облегчить состояние пациента, снизить болевой синдром, облегчить носовое дыхание, значительно улучшить прогноз выздоровления, избежать повторных курсов антибиотикотерапии.

При необходимости (при высоком риске развития внутричерепных осложнений) проводится пункция гайморовых пазух носа с промыванием и введением в пазуху лекарственных веществ. Современные методы обезболивания позволяют провести эту манипуляцию безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациента. Альтернативой пункции является экстракция гнойного отделяемого с помощью Ямик-катетера (эффективный неинвазивный метод).

В части случаев возможно промывание пазух носа методом перемещения (с помощью электроотсоса).

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, тщательно санировать носоглотку от патогенной микрофлоры, снять отек, облегчить самостоятельный отток отделяемого из пазухи, купировать воспаление и усилить местный иммунитет, применяется аппаратные методы лечения: УЗОЛ терапия, лазеротерапия, фотохромотерапия, магнитотерапия.

Врачами-оториноларингологами медицинского центра «ЛОР клиника номер 1» разработана комплексная программа для лечения острого гнойного гайморита.

Не затягивайте обращение к ЛОР врачу, помните, чем быстрее Вы обратитесь за помощью, тем легче будет специалисту справиться с симптомами заболевания, тем более щадящие методы лечения применимы, меньше вероятность хронизации и формирования осложнений!

Операция VAAFT с лазерной ассистенцией при свищах прямой кишки

Данный вид операций применяется при высоких свищах прямой кишки. Он позволяет находить и ликвидировать свищевой ход любой сложности. Особенность операции заключается в том, что манипуляции проводятся под контролем фистулоскопа — тонкого эндоскопа, установленного в просвет свищевого хода.

Рис. 4. Свищ прямой кишки. Операция VAAFT с лазерной ассистенцией

В центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” проводятся все виды лазерного лечения свища прямой кишки. Для уточнения деталей и получения дополнительной информации можно записаться на прием к специалисту.

Операция VAAFT с лазерной ассистенцией при свищах прямой кишки

См. так же.

  • Лечение кисты копчика в Москве

Диагностика

При остром артрите необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать лечение. Обследование включает:

  • Лабораторную диагностику:
    1. ОАК – общий анализ крови – выявление воспаления;
    2. биохимический анализ крови – особенности воспалительного процесса;
    3. иммунологический анализ крови – определение антител к инфекции или аутоантител к тканям больного;
    4. исследование синовиальной жидкости, взятой из суставной полости методом аспирационной биопсии (шприцем) или во время диагностической артроскопии; проводится микроскопическое и микробиологическое (посев на питательные среды) исследование с выявлением возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
  • Инструментальные исследования:
    1. ультразвуковая диагностика – выявление воспалительного процесса в суставной полости:
    2. рентгенологическая диагностика – видны изменения в костных структурах;
    3. МРТ – изменения в мягких околосуставных тканях;
    4. диагностическая артроскопия – осмотр внутренней суставной поверхности с помощью оптической аппаратуры; берутся также биологические материалы (синовиальная жидкость, кусочки тканей) для лабораторного исследования.