Получите подробную информацию о симптомах метастатического рака

Дифференциальная диагностика опухолей поджелудочной железы вызывает определённые сложности. И виной тому — многообразие причин, в том числе вызывающих однотипные проявления и симптоматику на компьютерных томограммах.

Симптомы злокачественных опухолей желудка

У многих больных до выявления рака имеется множество заболеваний желудка: язвенная болезнь желудка (образование язв (глубоких дефектов в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке)), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и т.д. Возможен и другой вариант развития, когда заболеваний желудка не было и на момент диагностики симптомов также нет или они появляются на поздних стадиях. Симптомы могут различаться на ранних и поздних стадиях развития онкологического заболевания. На ранних стадиях.

  • Снижение аппетита.
  • Боль или чувство тяжести в верхней части живота, усиливающееся после еды.
  • Ощущение переполнения желудка.
  • Снижение массы тела.
  • Отказ от некоторых продуктов (например, мяса) из-за отвращения, изменения вкуса.

  На поздних стадиях.

  • При всех онкологических заболеваниях развивается так называемая опухолевая интоксикация (раковая интоксикация (отравление организма)), которая может различаться в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, размера опухоли, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (нарушений) и т.д. Для нее характерны следующие симптомы:
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
    • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
    • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
    • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
    • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
    • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
    • различные типы анемии (малокровия);
    • снижение иммунитета и, как результат, снижение сопротивляемости организма инфекциям;
    • тошнота и рвота.
  • Боль и тяжесть в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи. Если есть иррадиация (распространение), то опухоль может произрасти в поджелудочную железу.
  • Рвота съеденной накануне пищей (имеет тухлый запах). Как правило, возникает при раке антрального (выход желудка в кишечник) отдела желудка.
  • Мелена (наличие крови в кале).
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • При раке кардиального (пищевод переходит в желудок) отдела:
    • появление дисфагии (нарушения глотания), которое нарастает постепенно: сначала это может быть только поперхивание, потом затруднение прохождения твердой пищи по пищеводу, а далее и жидкой;
    • повышенное слюнотечение;
    • тупые боли за грудиной, в межлопаточном пространстве, могут возникать в области сердца.

Общее описание

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеточных элементов слизистой желудка. Он широко распространен среди населения и занимает 2 место после рака легких по смертности от онкозаболеваний. Это связано с трудностями диагностики: на ранней стадии его симптомы неспецифичны и принимаются зачастую за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта. Около 80% больных на раннем этапе не предъявляют жалоб.

Читайте также:  Причины эрозивного эзофагита, симптомы, факторы риска

Известно, что возникновению рака желудка способствуют диетические пристрастия: злоупотребление острыми пищевыми продуктами, консервированной и жирной пищей. Среди факторов риска — частое употребление крепких алкогольных напитков и табакокурение. Очень часто данный вид рака развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний желудка. Возможна генетическая детерминация этой патологии.

Условно рак желудка делят на три стадии: I — диаметр опухоли не превышает 2 см, пенетрирует только в слизистую оболочку желудка; II — диаметр опухоли не превышает 5 см, пенетрирует уже в мышечный слой желудка, возможны метастазы в регионарные лимфоузлы; III — опухоль размером более 5 см, пенетрирует в близлежащие органы, имеется периферическое метастазирование.

Происхождение раковых опухолей почки

Экология, стрессы, наследственный фактор могут стать предпосылками к развитию злокачественных опухолей. Если изучить современные тенденции в диагностике рака почки, то факторы риска можно разделить на несколько типов:

  • Воздействие внешней среды- пролонгированное низкодозовое ионизирующего излучения у жителей загрязненных радионуклидами регионов. Другие экологические патологии также могут стать причинами опухоли в почке.
  • Образ жизни (социальный фактор): вредные привычки, препараты, которые вы принимаете в течение жизни, пищевое поведение и т.д. Например, курение увеличивает относительный риск в 1,5-2 раза, высококалорийная пища в 1,7, злоупотребление мясом с кровью, пищей с повышенным содержанием жиров и углеводов в 2-3 раза, приём анальгетиков и диуретиков в 1,4, прием фенацетина или аспирина в 1,6, а вот растительная диета и приём витаминов антиоксидантов, наоборот, понижают. У женщин избыточный вес, особенно при артериальной гипертензии, повышает риск возникновения рака почки в 3 раза. Использование пероральных контрацептивов снижают риск.
  • Род деятельности (профессиональный фактор): контакт с нитро соединениями и циклическими углеводородами повышает риск развития заболевания. В 5 раз больше рискуют заболеть раком почки работники металлургии, коксохимической, нефтеперерабатывающей промышленности, занятые на производстве асбеста и органических растворителей.
  • Наличие некоторых заболеваний или травм: болезни почек, механические повреждения. Например, пиелонефрит, сахарный диабет, артериальная гипертензия, долгие курсы гемодиализа, гиперэстрогения.
  • Наследственный фактор: наследственный синдром — болезнь фон Хиппель — Линдау или болезнь Бурневиля — Прингла (туберозный склероз), наличие больных раком почки в семейном анамнезе (особенно братья и сестры).

Ранние симптомы метастатического рака

Начало метастатического процесса чаще всего проходит без каких-либо признаков. Со временем начинают проявляться специфические признаки, зависящие от локализации метастатического очага. На фоне местной клинической картины проявляются общие симптомы, характерные для раковой опухоли.

Метастатический процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые прощупываются и могут быть видны невооруженным глазом. При этом они не болят, по структуре — мягкие и эластичные. В большинстве случаев поражаются лимфатические узлы, расположенные в паху, на шее, над ключицами и в подмышечных впадинах. Ведущие клиники Израиля успешно проводят лечение метастазов в лимфоузлах, которые не успели распространиться по организму.

Читайте также:  Аденовирусная инфекция у детей: пути заражения, симптомы лечение

Метастазы в лимфоузлах, анатомическая локализация которых не позволяет увидеть и прощупать их на обычном осмотре, выявляются с помощью инструментальной диагностики. Это узлы, расположенные за брюшиной, в брюшной полости, средостении, параортальные лимфоузлы. Такие узлы проявляют себя, когда увеличиваются и начинают сдавливать прилегающие к ним органы.

Ранние симптомы метастатического рака

Метастазы, распространяющиеся гематогенным путем, проявляются симптомами в зависимости от локализации:

Локализация первичной опухоли/вторичного очага

Симптомы метастатического рака

Метастатический рак груди/печень, легкие, кости

  • Опухает грудь.
  • Усиливаются болевые ощущения.
  • Снижается острота зрения.
  • Беспокоят судороги, тошнота.
  • Перепады настроения.
  • Не проходящие мигрени.
  • Сыпь на коже.

Прогноз при метастатическом раке молочной железы будет хорошим, если лечение начато на ранней стадии метастатического процесса. Выживаемость при метастатическом раке молочной железы также зависит от своевременности выявления и терапии метастазов. Если они еще не успели распространиться по организму, то удаляются пораженные лимфатические узлы и пациентки возвращаются к нормальной жизни.

Метастатический рак яичников/ брюшина, легкие, печень

  • Начальная стадия может проходить без явных признаков.
  • В некоторых случаях возможно проявление общей онкологической симптоматики.
  • Редко метастазы в яичниках сопровождаются нарушением менструального цикла.

Метастатический рак шейки матки/матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, почки

  • Общие признаки онкологии.
  • Патологические выделения, имеющие неприятный запах.

Метастатический рак печени/легкие, почки, селезенка

  • Боль и тяжесть в области правого подреберья.
  • Увеличение, бугристость печени.
  • Нарушения работы печени.

Метастатический рак легкого/печень, надпочечники, второе легкое

На фоне метастазов часто рецидивируют заболевания воспалительного характера: грипп, пневмония, бронхит. Лечение рака легких за рубежом, проведенное на ранней стадии, позволяет предотвратить развитие метастазов.

Метастатический рак кожи/кожа, брюшная полость, кости, головной мозг

 

  • Быстрый рост и уплотнение одиночных либо множественных лимфатических узлов. Они могут быть телесные, розоватые, синеватые по цвету.
  • Плотные узелки и пятна на коже с признаками воспаления.

Метастатический рак головного мозга/спинной мозг, кости черепа, органы ротовой полости, глаза

  • Головная боль, которая прогрессирует и усиливается, не проходит в течение 1-2 дней.
  • Припадки: могут подергиваться руки, губы, возникают судороги, при которых пациентка падает на пол.
  • Проблемы с речью, а также нарушение других функций, зависящих от мозговой деятельности.

Диагностика

Чтобы диагностировать рак сердца у женщин или мужчин, необходимо провести комплекс мероприятий и исследований:

  • Осмотр и опрос на приеме у кардиолога.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Ангиокардиография. Метод используется для изучения грудных вен, других крупных сосудов, камер сердца.
  • ЭКГ, МРТ, КТ, ЭхоКГ.
  • Эхоскопия с допплеровским исследованием. Проводится одним из двух способов: через грудную клетку, как обычное УЗИ, или через пищевод.
  • Коронарография (один из рентгеновских методов).
  • Несколько лабораторных анализов: на онкомаркеры, гистологический анализ, а также ряд исследований крови (СОЭ, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, С-реактивный белок).

Тщательное исследование очень важно, так как признаки рака сердца могут в результате указывать на совсем другой диагноз, который имеет гораздо более благоприятные прогнозы.

Читайте также:  Активированный уголь от изжоги способ применения

Стадирование рака желудка

Для стадирования используется общепринятая в мире система TNM. При этом новообразования, центр которых располагается менее 5 см от кардио-эзофагеального перехода и распространяющиеся на пищевод, стадируются по схеме рака пищевода, а остальные — по приведенной ниже классификации.

Т — проникновение первичной опухоли в стенку желудка; N — вовлечение лимфатических узлов; М — отдаленные метастазы; 0 — отсутствие признака.

Стадирование рака желудка
Стадия TNM Описание
ТisN0M0 Тis — рак in situ — патологические изменения в пределах слизистой оболочки до ее собственной пластинки
IA T1N0M0 Т1 — рост в собственную или мышечную пластинку
IB T2N0M0 T1N1M0

Т2 — проникновение в мышечный слой органа;

N1 — метастазы в 1-2 лимфоузлах

IIA T3N0M0 T2N1M0 T1N2M0 p>T3 — рост в подсерозную клетчатку, а также с инвазией в сальники без проникновения в брюшину;

N2 — до 6 вовлеченных лимфоузлов

IIB T4aN0M0 T3N1M0 T2N2M0 T1N3M0

Т4а — инвазия в висцеральный лист брюшины;

N3 — 7 и более лимфоузлов

IIIA Т4aN1M0 T3N2M0 T2N3M0
IIIB T4bN0M0 T4bN1M0 T4aN2M0 T3N3M0 Т4b — проникновение в соседние органы: кишечник, печень, селезенку, надпочечники.
IIIC T4bN2M0 T4bN3M0 T4aN3M0
IV ТлюбойNлюбойМ1

М1 — любые отдаленные метастазы

На ранних стадиях (I и II) 5-летняя выживаемость достигает 95%. На третьей стадии этот показатель не превышает 20-50%, а на четвертой — 4%. Раннее выявление заболевания помогло бы значительно улучшить прогноз жизни для тысяч людей, однако массовые скрининговые исследования пока остаются для нашей страны экономически недоступными.

Сколько живут с метастазами: прогноз

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

  • Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
  • В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
  • Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
  • Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
  • Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
  • Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Практически все пациенты, страдающие раком, умирают в течение десятилетия вне зависимости от наличия метастатических процессов. А если они имеются, то продолжительность жизни существенно сокращается.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.