С какой стороны находится аппендицит (аппендикс) и как болит

Острый аппендицит проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, понос, повышение температуры и болевые ощущения. Поскольку подобными состояниями сопровождается большое количество заболеваний, важно знать, в каком боку находится аппендицит, слева или справа.

Аппендикс — что это такое?

Аппендикс – это червеобразная структура около 10 см длиной, которая болтается внизу слепой кишки. Функции аппендикса, если таковые имеются, на самом деле малопонятны, поэтому большинство из нас навряд ли что-то слышали об этом неприметном строении до того момента пока орган не начал капризничать. Воспаление этой структуры известно в народе как «аппендицит». Большинство экспертов считают, что это рудиментарный орган, доставшийся нам в наследство от процесса эволюции некий «пережиток» не имеющий никакого функционального предназначения. Другие полагают, что этот орган несет в себе иммунологическую функцию.

С какой стороны находится аппендицит у человека

Независимо от предназначения органа во время воспаления аппендицит вызывает достаточно распространенные проблемы со здоровьем и, как правило, требует неотложной абдоминальной хирургии. В тяжелых случаях весь воспаленный аппендикс может быть удален либо путем лапароскопии или лапаротомии. Аппендицит может быть острым или хроническим и требует немедленного лечения. Если его не лечить он может даже разорваться, в результате шока или перитонита, которые могут быть фатальными для пострадавшего. И это может произойти в любое время.

Аппендикс — что это такое?

Аппендицит не острый, обычно называется «гремящим аппендицитом». Исследования показали, что около 10% взрослых людей во всем мире страдали в какой-то момент их жизни от аппендицита. По некоторым исследовательским данным почти 8.6% мужчин и 6,7% женщин страдают от аппендицита в течение своей жизни. Некоторые исследования также показали, что существует связь между цветом кожи и аппендицитом. Белая кавказская популяция людей более склонна к этому состоянию в сравнении с популяцией африканского происхождения. В тот момент, когда состояние прогрессирует, пациент начинает испытывать острые боли внизу живота.

Первые признаки аппендицита

  • Сильные боли в области живота и желудка.
  • Тошнота и сильная рвота, не приносящая облегчения.
  • Повышение температуры тела. Тем не менее, температура может быть в норме или незначительно повыситься, а в некоторых случаях достигает отметки в 39° и выше.
  • Сухость во рту возникает в том случае, если произошел разрыв аппендикса, и начался воспалительный процесс брюшины.

С какой стороны болит аппендицит

Сложно сказать, с какой именно стороны болит аппендицит. Каждый знает, что аппендицит находится внизу справа. Однако боль в этой области локализируется уже тогда, когда воспалительный процесс усиливается. На начальной стадии заболевания боль отдает в разные органы, поэтому понять сразу же, в чем ее причина сложно. Места локализации боли:

Первые признаки аппендицита
  • Верхняя часть живота. Такая боль, как правило, является самым первым признаком аппендицита. Она возникает внезапно и в течение нескольких часов постепенно усиливается. После этого могут появиться и другие симптомы заболевания.
  • Достаточно часто неприятные ощущения не имеют локализированного характера, и болит весь живот, поэтому сложно понять, с чем связано плохое самочувствие.
  • Если аппендикс расположен нетипично, то боль может отдавать в таз.
  • Боли в пояснице также могут свидетельствовать о воспалении аппендикса. Поэтому на ранних стадиях многие больные думают, что воспалительный процесс связан с почками.
Читайте также:  Когда можно, а когда нет: вареники при панкреатите и рецепт

Но как же понять, что боль связана с аппендицитом? Одним из главных признаков является то, что, даже меняя положения тела, боль не утихает. К тому же если ощупать живот или сильно надавить на него, боль отдает в правый бок. А если пациента положить на левый бок, то неприятные ощущения станут сильнее. Но самое главное, если появилась характерная боль в области живота и желудка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Формы острого аппендицита

Воспалительный процесс берет свое начало со слизистой оболочки червеобразного отростка и затем распространяется вглубь стенок этого отдела кишечника. В зависимости от характера и скорости распространения воспалительного процесса выделяют четыре формы острого аппендицита:

  1. Катаральный. Воспаление прогрессирует в течение шести часов с появления первых симптомов. Воспалительный процесс локализируется исключительно в слизистой оболочке червеобразного отростка. При катаральном аппендиците операция – однозначное показание.
  2. Флегмонозный. Воспалительный процесс распространен на всю толщину стенки червеобразного отростка. Развивается острый флегмонозный аппендицит в течение 6-24 часов с момента возникновения симптомов. Аппендикс становится полностью отечным, а в его просвете появляется небольшое количество гноя. Флегмонозный тип классифицируется как гнойный аппендицит – клиника идентична.
  3. Гангренозный. Воспалительный процесс максимально распространяется, проникает в брюшную полость. Отмечается омертвение аппендикса. Гангренозный аппендицит, лечение которого осуществляется путем его удаления, может развиться в течение 24-72 часов с момента появления первых симптомов.
  4. Перфоративный. Воспаление аппендицита приводит к разрушению стенки червеобразного отростка, содержимое этого участка кишечника попадает в брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни, так как развивается перитонит.

Нужен ли человеку аппендикс?

В учебнике биологии аппендикс находится в списке рудиментарных органов по соседству с копчиком и ушными мышцами. Проще говоря, он утратил свои основные функции в ходе эволюции и больше человеку не обязателен.

Однако не все ученые согласны с подобной теорией. В 2007 году врачи из университета Дьюка пришли к выводу, что аппендикс необходим для нормального пищеварения.

Аппендикс является резервным генератором полезных бактерий, необходимых для переваривания пищи. В здоровом организме таких бактерий достаточно и человек не нуждается в помощи червеобразного отростка, но при заболеваниях, которые убивают большую часть полезных бактерий, именно аппендикс помогает восстановить микрофлору. Вот такая теория была выдвинута американскими учеными.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

На фоне традиций

Самые первые боли в начальной и неосложненной форме мало выражены и заключаются в неприятном дискомфорте возле пупка справа. Болевой синдром начинает усиливаться уже в течение последующих трех часов, характер боли постоянный и жгучий, давящий и распирающий.

Читайте также:  Ожоги: оказание помощи и лечение в домашних условиях

Опишем симптом Кохера-Волковича.

Боли при аппендиците переходят из области эпигастрия в нижнюю часть живота справа, любое неосторожное движение или покашливание может спровоцировать новую волну дискомфорта. У детей и взрослых наблюдается характерная поза – калачиком на правом боку с прижатыми к животу коленями.

На фоне традиций

Но иногда симптомы аппендицита нетипичны, это объясняется тем, что червеобразный отросток располагается слева, такая локализация типична для небольшого процента детей и взрослых. Существуют неклассические признаки:

  1. Отросток находится в тазовом положении, тогда боли будут проявляться в области лона, в нижнем квадранте живота по правой стороне.
  2. Около медиальной линии расположение аппендикса выдает боль в районе пупка.
  3. Придаток, находящийся позади слепой кишки, провоцирует болезненные ощущения с иррадиацией в поясницу и правую ногу, гениталии и паховую область. Такие симптомы аппендицита дифференцируют от остеохондроза в поясничной области, проблем с почками и мочеточником. Если у ребенка или взрослого аппендикс находится под печенью, боль локализуется под правым подреберьем.
  4. Аппендикс может находиться слева, тогда болит внизу живота с этой стороны.

Как болит аппендицит и где? В 90 % случаев это классика проявлений воспаления, но первые симптомы и болевые ощущения в эпигастрии бывают лишь в 70 % случаев. У 50 % пациентов может быть симптом Кохера-Волковича.

При остром аппендиците признаки имеют не слишком интенсивный характер, и человек еще может терпеть боли. Апофеоз наступает, когда аппендикс начинает растягиваться от гнойного экссудата, развивается эмпиема червеобразного отростка. Симптомы ярко выражены, носят нетерпимый характер.

Прободение стенки аппендикса дает сильную и резкую боль, сначала локализовано, а затем она начинает растекаться по всей абдоминальной области. В эту же минуту гнойное содержимое лопнувшего отростка расходится по брюшине.

При нестандартном расположении отростка и его плотном прилегании к какому-либо органу боль может иррадиировать в различные отделы брюшной полости или в орган, к которому прилегает отросток. Объясняется это тем, что при остром воспалении отростка и его прилегании в патологический процесс начинает вовлекаться и оболочка этого органа. Поэтому при интенсивных болях важно определить, с какой стороны аппендицит (слева или справа), и не находится ли он в тесном контакте с внутренними органами.

На фоне традиций

Маленькая деталь: у молодых девушек признаки начала первой менструации можно спутать с симптомами аппендицита в остром течении. Причем картина может быть нетипичной – болит в боку слева. В этом случае нужно учитывать характер болезненных ощущений, как правило, при месячных они постепенно теряют интенсивность, тогда как при остром аппендиците симптоматика нарастает.

По итогам анатомического путешествия было установлено, с какой стороны у большинства людей находится аппендикс и проявляется аппендицит, а также рассмотрены все нюансы (признаки) болезни и характер боли, относящийся именно к этой патологии. Важно помнить, что аппендицит это одна из тех болезней, которая «сама не пройдет», здесь всегда требуется помощь хирурга.

comments powered by HyperComments

Симптомы аппендицита

Как правило, симптомы данного заболевания развиваются резко. Рассмотрим, как болит аппендицит у человека:

  • Основным симптом являются болевые ощущения в области пупка. Боль размытая, то есть человек не может точно указать на болезненное место. Боль усиливается при движении. Следует отметить, то у людей более старшего возраста (более 60 лет) болевые ощущения могут не проявляться.
  • Ещё одним признаком воспаленного аппендикса является повышенная температура тела. Обычно она колеблется в субфебрильных отметках. Если речь идёт о гангренозной стадии, температура может подниматься до 40 градусов.
  • В некоторых случаях человека тошнит, возможна однократная рвота (на уровне рефлекса), бессонница и снижение аппетита.
  • Обложенный язык – один из частых симптомов.
Читайте также:  Мотрин: инструкция к противовоспалительным таблеткам

Боли, характерные для аппендицита

Все формы аппендицита сопровождаются болью. При обследовании важно понимать характер и время возникновения этого симптома. Также пациенту следует помнить, когда именно появилась боль.

Боли, характерные для аппендицита

Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения вокруг пупка. При таком местоположении ярко выраженного болевого синдрома легко исключить такие проблемы как: язва желудка и разрыв яичников у женщин.

Боли бывают:

  • Эпизодические.
  • Постоянные.

Характер боли напрямую зависит от серьезности воспаления. Так, например, при катаральной стадии, боль может быть периодической и не особо выраженной. Если аппендицит перешел в более серьезную стадию воспаления и проник в глубокие слои отростка слепой кишки, то болевые ощущения могут быть острыми и постоянными.

Боли, характерные для аппендицита

Бывают случаи, когда боль отпускает, но через некоторое время начинает сильнее проявляться. В таких случаях человек начинает понимать о необходимости немедленного обращения в медицинское учреждение. Не редко аппендицит характеризуется только болью в брюшине, не проявляя никаких симптомов.

При нестандартном расположении аппендикса, болевые ощущения могут проявляться в боку, под ребрами и даже в спине. Как ни странно, но живот в таком случае остается никак неохваченным этой симптоматикой. При расположении в тазобедренной части, аппендикс может отдавать болью в паху. Именно поэтому нельзя полагать, что болит там, где расположен червеобразный отросток.

Диагностика аппендицита

Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

  • Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.
  • Прием лекарств или добавок.
  • Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

  • определить состояние аппендикса и оценить его целостность
  • обнаружить признаки воспаления
  • оценить закупорку внутри аппендикса
  • выявить абсцесс или другие осложнения

Лечение аппендицита

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

Лечение аппендицита

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины. Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий. Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.