Методика реакции на щелочную фосфатазу лейкоцитов (ЩФЛ) — оценка результатов

При электрофорезе в агаровом геле выделено 5 изоферментов: почечный, костный, кишечный, плацентарный, холестатический. Оптимум pН для активности щелочной фосфатазы находится в интервале 8,6‑10,1 в отличие от кислой фосфатазы (КФ 3.1.3.2.), находящейся в простате, тромбоцитах и работающей при кислых значениях pH. Активаторами ЩФ являются ионы Mg2+, Co2+, Mn2+, ингибиторами фермента являются оксалаты, глутаминовая кислота, цистеин, глутатион, цианиды, борнокислые соли, фосфаты.

Фосфатаза щелочная (ЩФ)

На дому: возможно взятие биоматериала медицинской сестрой выездной службы. Вызов на дом возможен только в Санкт-Петербурге и Великом Новгороде. В пределах административных границ городов – услуга бесплатная. За административными границами расчет стоимости производится индивидуально по телефонам 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать выездную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Администрация АО «СЗЦДМ» информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:

1. При необходимости проведения более углубленного исследования, что связано с индивидуальными особенностями биологического образца. 2. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, войны, крупных аварий, неблагоприятных погодных условий, действий органов государственной власти, ограничения, действия или бездействия учреждений и организаций, ограничивающие права и обязанности АО «СЗЦДМ», и других, независящих от сторон обстоятельств, срок исполнения отодвигается соразмерно времени, в течение которого будут действовать такие обстоятельства и их последствия.

Биохимический анализ на щелочную фосфатазу

Щелочная фосфатаза — фермент, отщепляющий остатки фосфорной кислоты от органических соединений. Этот биокатализатор действует в щелочной среде, осуществляя гидролиз эфирных связей во всем организме. Однако более распространена щелочная фосфатаза в печеночных клетках, клетках костной ткани, эпителия почечных канальцев и кишечника. При беременности плацента выделяет этот щелочной фосфатазы в кровиУ взрослых женщин и мужчин нормальное содержание щелочной фосфатазы в крови колеблется в пределах от 40 до 150 Ед/л. У новорожденных и недоношенных детей максимальный уровень фермента, который снижается по мере взросления, т.к. интенсивность роста костей падает. У беременных женщин ЩФ в норме повышается благодаря развитию плаценты.Когда повышается уровень щелочной фосфатазы?Активность щелочной фосфатазы у детей и беременных физиологически повышена, так как у данной категории людей в организме наблюдается усиленный рост костной ткани. Уровень щелочной фосфатазы повышен также при прорастании метастазов в ткань кости, переломах, дистрофиях костной ткани, болезни Педжета, остеомаляции. Щелочная фосфатаза повышена и при дефиците строительных элементов костной ткани — кальция и фосфатаза также является показателем холестатического синдрома, индуцируемого лекарственными средствами. Наряду с гамма-глутамилтрансферазой щелочная фосфатаза указывает на обратный заброс желчи из желчных путей в кровь при склерозирующих холангитах или закупорке желчных путей конкрементами, полипами. Щелочная фосфатаза может выделяться в кровь также при повреждении печеночных протоков проросшими метастазами из других органов, сдавлении желчных протоков новообразованиями желудка и поджелудочной вирусные инфекции печени повышают уровень в крови щелочной фосфатазы: вирусные гепатиты и цитомегаловирусный гепатит, гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.Повреждение кишечника (воспаление, перфорация) может вызвать увеличение содержания щелочной фосфатазы в крови, так как клетки кишечника также изобилуют легочной ткани и миокарда, почек, сопровождается заметным увеличением активности щелочной фосфатазы .Паращитовидные железы выделяют гормон, который вызывает резорбцию костной ткани, при этом также повышается щелочную лекарственные средства, увеличивающие активность щелочной фосфатазы: это аллопуринол, НПВС, антибиотики, цитостатики, некоторые нейролептики.

Когда снижается фосфатаза щелочная?Неблагоприятным признаком при беременности является снижение уровня ЩФ у женщины — это может означать фетоплацентарную недостаточность.Активность щелочную фосфатазу снижается при:1. Анемиях, в том числе, вызванных дефицитом витамина В12.2. Недостаточной функции щитовидной железы.3. Дефиците витамина С, цинка, магния.4. Ахондроплазии.5. Белковом голодании.6. Наследственной патологии — гипофосфатазии.7. Применение некоторых половых гормонов (контрацептивы, даназол).Как подготовиться и сдать анализ на щелочную фосфатазу?Анализ крови из вены сдается в утренние часы в 8-11 часов натощак (от 8 часов голодания до 14).Кому необходим анализ на щелочную фосфатазу?Биохимический анализ на щелочную фосфатазу необходим при подозрении на механическую желтуху (для отличия от болезни костей сдают в дополнение билирубин и ГГТ), остеосаркому, рак почек, вирусный мононуклеоз.

Определение активности щелочной фосфатазы по расщеплению п‑нитрофенилфосфата в глициновом буфере

Принцип

Активированная хлоридом магния щелочная фосфатаза расщепляет п‑нитро­фенилфосфат с образованием п‑нитрофенола и фосфата. п‑Нитро­фенол в щелочной среде дает желтое окрашивание.

Нормальные величины

Сыворотка указанный метод 278‑830 ммоль/с·л
или 0,02‑0,05 МЕ
(с β‑глицерофосфатом) 0,5‑1,3 ммоль/ч·л
или 0,010‑0,022 МЕ

Клинико‑диагностическое значение.

Повышение активности фермента встречается при заболеваниях печени, сопровождающихся явлениями холестаза: механическая желтуха (5‑10‑кратное повышение уровня), холангит и холангиолит, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз с поражением костей, при вирусном гепатите активность фермента остается нормальной или умеренно повышается, цирроз печени (с лимфой проникает ЩФ тонкого кишечника), больших величин активность энзима достигает при острой желтой дистрофии печени. Рост активности ЩФ наблюдается при заболеваниях костей: метастазы рака в кости, миеломная болезнь, остеогенная саркома, болезнь Педжета (деформирующее поражение кости). Гиперферментемия определяется также при рахите, размягчении костной ткани, может быть при остеопорозах, переломах, доброкачественных костных опухолях. При заболеваниях почек увеличение активности фермента связано с нарушением метаболизма витамина D и вторичным гиперпаратиреозом.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика анемий: Эритроциты

Уменьшение активности щелочной фосфатазы отмечается при нарушениях роста кости (авитаминоз С, ахондроплазия, кретинизм), гипотиреозе, гипофосфатаземии, выраженной анемии. 

Расшифровка результатов. Нормы щелочной фосфотазы в крови

В норме щелочная фосфатаза в крови содержится в количестве 240 ЕД/л у женщин и 270 ЕД/л у мужчин. У детей подросткового возраста этот показатель может быть выше.

Значительное повышение уровня этого биохимического показателя может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как патологические изменения костной ткани, включая онкологические процессы и ее распад, гиперапаратиреоз, инфаркт почек или легкого, рахит, цирроз печени, онкологические процессы желчевыводящих путей.