Обследование сосудов головного мозга и шеи

Непроходящая головная боль, раздражительность и бессонница могут быть результатом нарушения мозгового кровообращения или сбоев в работе нервной системы. Чтобы вовремя выявить патологию у взрослых и детей применяется неинвазивный и информативный метод обследования – электроэнцефалография.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Процедура является инвазивной и предусматривает введение катетера в бедренную артерию, по которой он продвигается, достигая сонной артерии. Для выполнения церебральной ангиографии в сосуды головного мозга вводится контрастное вещество. После его распределения по артериям и венам выполняются рентгеновские снимки, показывающие приток и отток крови.

В зависимости от масштабов исследования церебральная ангиография может быть:

  • обзорной (контраст вводится в магистральную артерию, отвечающую за кровоснабжение всего мозга);
  • селективной (контрастирование затрагивает определенный участок мозга).

Нормы

Во время УЗДГ врач оценивает два основных показателя: есть или нет сужение сосудов головы и шеи и какова скорость потока крови по ним. Все это сравнивается с показателями нормы: сужение 0, скорость потока от 1 до 0,5 м/с.

Заболевания, при которых врач может назначить ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головного мозга

  1. 1. Стенокардия
  2. 2. Инфаркт миокарда
  3. 3. Транзиторная ишемическая атака
  4. 4. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  5. 5. Геморрагический инсульт
  6. 6. Синдром вертебробазилярной артериальной системы
  7. 7. Мигрень без ауры
  8. 8. Головная боль напряжения
  9. 9. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
  10. 10. Головокружение центрального происхождения
  11. 11. Шумовые эффекты внутреннего уха
  12. 12. Ожирение
  13. 13. Остеопороз
  14. 14. Артериальная гипертензия
  15. 15. Ишемический спинальный инсульт
  16. 16. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  17. 17. Вегетососудистая дистония

    Особенности применения транскраниального дуплексного сканирования

    Наиболее частая причина обращения пациентов для проведения исследования сосудов головного мозга – головная боль. Приходя на узи сосудов головы многие люди ожидают, что причины головной боли будут раскрыты и врач сразу же во время исследования даст ответ на вопрос, как облегчить боль или избавиться от нее раз и навсегда. Медицинская же статистика говорит о том, что эффективными и полезными для решения данной проблемы являются лишь от 9 до 10% исследований различных модальностей: КТ, МРТ, дуплексное сканирование (узи сосудов головного мозга) или даже ПЭТ. То есть, только у менее, чем 10% пациентов с головной болью, состояние вызвано органическими нарушениями сосудов или других внутричерепных структур. Поэтому правильнее было бы описать роль дуплексного сканирования сосудов головного мозга не как диагностическую процедуру, способную обнаружить причину головной боли, а как инструмент исключения серьезных структурных патологий: артериовенозных мальформаций, тромбов, атеросклеротических поражений, объемных внутричерепных новообразований и повышения внутричерепного давления (последнее при помощи дуплексного сканирования определяется не совсем точно).

    Мы вполняем все виды узи-диагностики:

      Узи при беременности
    • 3D и 4D узи при беременности
    • Данные фетометрии в различных сроках
    • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
    • Оценка правильного развития плода по УЗИ
      Женское УЗИ
    • Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
    • Трансвагинальное
    • Яичников
    • Матки
    • Молочных желез
      УЗИ сосудов
    • Дуплексное сканирование
    • Сосудов головного мозга
    • Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
    • Вен нижних конечностей
      Мужское УЗИ
    • Трансректальное (трузи): предстательной железы
    • Мошонки (яичек)
    • Сосудов полового члена
      УЗИ органов
    • Аппендицит
    • Брюшной полости
    • Желчного пузыря
    • Желудка
    • Кишечника
    • Мочевого пузыря
    • Мягких тканей
    • Поджелудочной железы
    • Печени
    • Почек
    • Суставов
    • Щитовидной железы
    • Эхокардиография (узи сердца)
      УЗИ-диагностика заболеваний
    • Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
    • Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
    • Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
    • Узи диагностика хронического панкреатита
    • при камнях в почках
    • при холецистите
      Детское УЗИ
    • Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)
    Читайте также:  Уровень ХГЧ по неделям беременности

    Ультразвуковые методы обследования

    К современным ультразвуковым методам обследования сосудов мозга относятся следующие аппаратные методы:

    Эхоэнцефалография

    Другими словами, этот метод можно назвать УЗИ мозга. Данный вид обследования позволяет увидеть не только структуру мягких тканей и состояние сосудов головы, но также и функциональную активность мозга. Используя эхоэнцефалографию, врач может диагностировать изменения в работе сосудов мозга и шеи, прогнозировать долговременные последствия таких патологий, включая понижение функциональности и необратимые повреждения некоторых участков мозга.

    Ультразвуковая допплерография

    Данный вид диагностики основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Большая популярность именно этого способа исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, таких как:

    • возможную закупорку сосудов головы или шеи;
    • скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
    • атеросклеротические бляшки на стенках мелких и крупных сосудов;
    • наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
    • возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом, защемлением нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях;
    • аневризму в головном мозге

    Нейросонография

    Этот вид ультразвукового исследования в подавляющем большинстве случаев назначается для диагностики мозговых нарушений у младенцев через несросшуюся часть черепа, так называемый родничок. Метод позволяет видеть состояние костей черепа и мягких тканей шеи и головы, серого вещества мозга. С помощью этого вида обследования мозга диагностируются такие состояния, как:

    • нарушения в структуре и функционировании сосудов;
    • аневризмы;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • врожденные нарушения функций сосудистой части головы и шеи.

    Проведение диагностики с помощью нейросонографа через родничок у младенцев не требует особой подготовки или использования дополнительного оборудования. В обследовании используется обычный аппарат УЗИ.

    Иногда нейросонография применяется для диагностики взрослых. В этом случае обследование сосудов проводится через височную кость черепа. Также потребуются дополнительные настройки ультразвукового аппарата.

    Дуплексное исследование сосудов головы

    С помощью данного сканирования получают изображение просвета сосуда в цветном варианте. Также этот метод позволяет измерять скорость тока крови в сосудах, определять другие параметры, такие как:

    • эластичность и проницаемость стенок сосудов, их плотность;
    • тонус кровеносных сосудов;
    • наличие повреждений стенок сосудов;
    • просвет сосуда;
    • присутствие тромбов, а также атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
    • патологические искривления формы сосудов.

    Метод допплерографии позволяет получить более полную и подробную картину о функционировании сосудов, наполненности их кровью и скорости тока крови внутри сосудов головы и шеи. При этом исследование происходит методом послойного сканирования и показывает состояние сосудов всех слоев. Допплерография обеспечивает наиболее подробную и полную визуализацию функционирования и структуру сосудов шеи и головы.

    Почему ухудшается память

    • Истощение организма, вследствие хронического стресса, недосыпания, депрессии.
    • Недостаток витамина B и его производных.
    • Нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз.
    • Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы; сердечно-легочная, почечная недостаточности.
    • Алкогольная или наркотическая зависимость.
    • Общий наркоз, употребление некоторых лекарственных средств.
    • ЧМТ (черепно-мозговая травма), хирургическое лечение височных долей мозга.
    • Деменция и другие дегенеративные патологии: болезнь Альцгеймера, Паркинсона и пр.
    • Психиатрические диагнозы.
    • Инфекции: энцефалит, менингит.
    • Доброкачественные или злокачественные новообразования.

    Как делают энцефалографию

    Пройти обследование можно в неврологическом отделении, отделении функциональной диагностики или в специальном медцентре.

    Для проведения ЭЭГ используют специальные датчики, их соединяют с электроэнцефалографом. Электроды смазывают специальным составом для наилучшего контакта с кожей.

    Полученные импульсы прибор усиливает и фиксирует на бумажном носителе или в компьютере.

    Обследование длится около 30 минут. Пациент должен находиться в сидячем и расслабленном положении.

    Во время процедуры могут проводиться пробы, предусматривающие:

    • открытие и закрытие глаз;

    • частое и глубокое дыхание;

    • подачу звука и света с определенной частотой.

    На завершающем этапе на протяжении нескольких минут делают запись в состоянии покоя. Именно в этот период в энцефалограмме фиксируются отсроченные патологические изменения.

    При диагностике и лечении эпилепсии ЭЭГ проводят во время приступа. После госпитализации прекращают прием противосудорожных препаратов, при этом ведут суточное наблюдение за больным, а ЭЭГ снимают одновременно с видео- и аудиофиксацией.

    Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга – Клинический медицинский многопрофильный центр Святителя Луки

    Если человек постоянно испытывает головную боль, не только ухудшается его настроение, но и в некоторых случаях может наблюдаться потеря трудоспособности.

    Пытаясь побороть этот симптом, люди нередко употребляют множество лекарственных препаратов, хотя на самом деле это не всегда бывает оправдано. Не зная истинную причину головных болей, можно скрыть признаки заболевания, которое будет продолжать негативно влиять на состояние организма.

    Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо выполнить специальные исследования, одним из которых является РЭГ сосудов головного мозга.

    Особенности исследования

    Важно

    РЭГ или реоэнцефалография это метод оценки кровообращения в мозге. При помощи данного исследования удается получить информацию относительно состояния тонусов сосудов какого-то участка мозга и состояния кровенаполнения.

    Кроме того, РЭГ позволяет оценить вязкость крови, проверить латентные стадии, скорость распространения пульсовой волны, скорость кровотока, время протекания, выраженность сосудистых реакций.

    Данное исследование проводят при помощи записывающего устройства-реографа. Чтобы провести процедуру, человеку нужно лечь на спину, закрыть глаза, затем на него накладывают металлические электроды, закрепляемые на голове посредством резиновых лент. Чтобы улучшить чувствительность, на диски-электроды наносят специальную проводниковую смазку.

    На пластинчатые электроды, предназначенные для РЭГ, тонким слоем наносится контактная паста, после чего их накладывают на необходимые участки кожи головы, которые вначале обезжиривают спиртом.

    В случае наибольшего распространенного отведения РЭГ один из электродов устанавливают на сосцевидный отросток, после чего второй накладывают над внутренним краем дуги. Затем через все электроды пропускается слабый ток. В результате на экране фиксируется электросопротивление мозговых тканей.

    Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга позволяет исследовать сосуды, не проникая внутрь черепа.

    Показания для проведения РЭГ

    Данное исследование назначают в том случае, если наблюдаются следующие симптомы:

    • Вегето – сосудистая дистония.
    • Хронические головные боли.
    • Головокружения.
    • Атеросклероз сосудов мозга.
    • Зависимость от погодных условий.
    • Ухудшение зрения, слуха, памяти.
    • Сосудистые кризы.
    • Черепно-мозговые травмы, их последствия.
    • Артериальная гипертензия.
    • Нарушения кровообращения в головном мозге.
    • Мигрени разной этиологии и течения.
    • Другие болезни.
    • С помощью РЭГ головного мозга удается получить достоверную информацию относительно сосудов мозга, их функциональности и наличия патологий.
    • Применение РЭГ
    • Реоэнцефалографию применяют в клинической практике для решения различных задач. Данное исследование используется для того чтобы:
    • Диагностировать поражения мозговых сосудов.
    • Осуществлять контроль над кровообращением в мозге в послеоперационный период либо при получении черепно-мозговых травм.
    • Оценить выраженность гипертензионного синдрома.
    • Определить возможность коллатерального кровообращения.
    • Оценить состояние при сотрясениях и ушибах мозга.
    • Определить степень поражения при инсультах, ишемии мозга.
    • Установить причину шума в ушах, головных болей, головокружений.
    • Определить причины вегето-сосудистой дистонии, вертебробазилярной недостаточности.
    • Оценить состояние при энцефалопатии, аденоме гипофиза.
    Читайте также:  Расшифровка анализа на сахар Анализ крови на сахар: как расшифровать, норма среди детей и взрослых

    РЭГ – не инвазивное исследование головного мозга, которое не подразумевает никакого воздействия на кожу, то есть в ходе данной процедуры не используют никакие хирургические инструменты.

    Реоэнцефалография позволяет получить информацию относительно эластичности стенок сосудов, реактивности сосудов при воздействии факторов, которые изменяют кровообращение, сосудистого тонуса, состояния оттока из черепной полости, интенсивности мозгового кровенаполнения.

    Преимущества РЭГ

    Реоэнцефалография считается абсолютно безопасной процедурой, а потому данный вид диагностики может быть назначен и по показаниям, и в целях профилактики. Это старый, однако достаточно эффективный метод. Он не требует большого количества временных затрат или финансовых вложений.

    С помощью данной методики удается получить раздельную информацию относительно состояния артериальной и венозной систем. Кроме того, эта методика позволяет проводить исследование в любых условиях.

    Совет

    Также несомненным преимуществом этой диагностической процедуры является ее простота и безболезненность.

    РЭГ сосудов головного мозга – это очень важное исследование, которое обладает высокой диагностической ценностью. С помощью данной методики можно оценить состояние мозговых сосудов и выявить множество опасных патологий.

    РЭГ с функциональными пробами

    Есть общие методики, которые помогают уяснить каково состояние кровеносных сетей мозга. Используются так называемые тесты. Их довольно много.

    Функциональная проба с поворотом шеи

    Применяется в качестве ключевой меры. Если при изменении положения кривые не равны, это явный признак ослабления трофики. Причем обусловленной вертебро-базилярной недостаточностью. Позвоночная артерия не работает и не проводит кровь, как следовало бы.

    РЭГ с функциональными пробами

    Проба с газом

    Для теста используют специальную смесь кислорода с углекислым газом в низкой концентрации. В норме, сосуды должны расширяться. Потому и стимуляция становится более интенсивной, дает большие результаты.

    Если этого не произошло, значит явно имеет место нарушение питания головного мозга.

    Внимание:

    Важно провести расчеты. Оценить не только итоги после дыхания смесью, но и до. Исследование проводится в динамике. Иначе смысла от него мало.

    С органическими нитратами

    РЭГ с функциональными пробами

    В частности активно используется нитроглицерин. Он способен быстро и качественно расширять сосуды. Потому после приема спустя 5-10 минут интенсивность будет максимальной.

    Реоэнцефалограмма заметно меняется — амплитуда резко подскакивает. Если отклонение серьезное, однозначно имеется нарушение трофики, страдает кровенаполнение. В противном случае можно говорить о погрешности. Хотя и не всегда. Нужны дополнительные методы оценки.

    Двигательная проба

    Похожа по характеру на тест с поворотом головы. Но здесь принцип другой. Пациента просят встать, сесть и так несколько раз.

    По результатам, итогам на графике, говорят о тех или иных нарушениях заполнения сосудов. Чаще всего так выявляют состояния, которые сопровождаются ортостатической гипотензией (резким снижением артериального давления).

    РЭГ с функциональными пробами

    Двигательная проба необходима всегда, потому как она дает много информации. Погрешности также встречаются.

    Гипервентиляционный тест

    Как и следует из названия, пациента просят быстро и интенсивно дышать. В норме это резко усиливает церебральный кровоток. Но только не у больных с сосудистыми проблемами.

    У них такие действия практически не приводят к нужному результату. Амплитудные колебания остаются прежними или растут постепенно и очень мало — это указание на патологический процесс.

    К несчастью, даже реоэнцефалография с функциональными пробами не дает стопроцентной информации. Необходимо тщательно все перепроверить и уточнить с помощью допплеровского УЗИ сосудов мозга и шеи. Так данные будут наиболее точные.

    РЭГ с функциональными пробами