С-реактивный белок — что нужно знать об этом показателе

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Каким должен быть уровень холестерина

При проверке уровня холестерина в организме изучают несколько показателей: общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП.

У взрослых людей общий холестерин в норме должен быть в рамках 2,8-5 ммоль/л, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – до 4,5 ммоль/л, а после перенесенного инфаркта или инсульта – до 4 ммоль/л.

Уровень липопротеидов низкой плотности в норме составляет до 3 ммоль/л, а высокой – выше 1-1,2 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина у детей, мужчин и женщин, в том числе во время беременности, могут несколько отличаться.

Методика проведения анализа на СОЭ

Рассмотрим основную методику проведения анализа крови на показатель СОЭ. Подготовка к анализу должна проходить следующим образом:

  • Сдавать кровь необходимо только на пустой желудок;
  • Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть приблизительно за 8 часов до сдачи крови;
  • Примерно за 2 дня до проведения лабораторного исследования необходимо прекратить прием достаточно жирных, калорийных блюд. Исключается жарено, острое, копченое;
  • За 60 минут до сдачи анализа необходимо, чтобы ребенок не нервничал, не капризничал и не переживал. Иначе это может быть причиной повышения значения СОЭ по результатам анализов.
  • Перед тем, как заходить в кабинет врача и сдавать анализ крови, нужно успокоить ребенка и дать ему возможность отдохнуть. Ни в коем случае не стоит сразу же с улицы бежать к врачу.
  • Если ваш ребенок на данный момент проходит какое-либо лечение, то необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Так как есть ряд медикаментов, которые влияют на показатель СОЭ в крови.

Итак, небольшое резюме: несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа может в результате привести к тому, что у ребенка показатель СОЭ будет завышен. Но, как правило, многие родители мало времени и должного внимания уделяют подготовке к сдаче крови – в итоге потом они же ищут причину в какой-либо патологии. Как вы уже могли понять, это в корне неверный подход.

Запрещается проводить анализ крови на СОЭ  у тех пациентов, которые в недавнем времени делали рентген, проходили обследование ректальных путей, а также делали различные физиотерапевтические процедуры.

Эффективный показатель

ВИЧ о помощи: хватит ли лопинавира и ритонавира на всех Столичные медики пока не представляют, как снабжать амбулаторных больных препаратами от COVID-19

Выявленный критерий действительно может использоваться для диагностики тяжелых форм коронавируса, которые требуют особого внимания врачей, рассказал «Известиям» заведующий кардиохирургическим отделением Клинического центра Сеченовского университета Роман Комаров.

— При тяжелой форме заболевания коронавирусной инфекцией возникает синдром полиорганной недостаточности: нарушаются функции печени, почек, легких, — отметил кардиохирург. — Это провоцирует угнетение кроветворного ростка, следствием чего является снижение количества и качества тромбоцитов.

Этот показатель уже используется в клинической практике для мониторинга здоровья пациентов при различных патологических состояниях, сообщил «Известиям» профессор Санкт-Петербургского​ ​ политехнического университета Петра Великого,​ доктор​ биологических наук, руководитель​ исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов.

Антителохранитель: ученые поддержали создание в РФ банка плазмы победивших COVID Первый донорский центр по сбору крови выздоровевших от коронавируса людей уже начал работу в США

— Многие заболевания, в том числе онкологические, сопровождаются​ ​понижением уровня тромбоцитов (тромбоцитопения — патология, которая характеризуется проблемами с остановкой кровотечений. — «Известия»). Это важные сведения для врачей-клиницистов.​ ​ Конечно,​ снижение​ ​ тромбоцитов​ —​ это​ ​ сигнал об ухудшении состояния пациента, — подчеркнул эксперт.

Ученый рассказал, что в целом показатели крови могут многое сообщить о тяжести заболеваний. К примеру, при СПИДе нарушается соотношение клеток​ CD4 (вид лимфоцитов, так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам уничтожать инфицирующие организмы) и CD8 (Т-киллеры, ​распознающие и уничтожающие ненормальные или инфицированные клетки). Их пропорция считается важным клиническим показателем, который используется для характеристики состояния​ ​ больного и качества процесса его лечения. Что касается коронавируса и уровня тромбоцитов, то исследования их связи необходимо продолжать, отметил Андрей Козлов.

Читайте также:  Сидеробластная (сидероахрестическая) анемия

Пожизненное злоключение: COVID-19 может стать хронической болезнью Специалисты изучают случаи повторного заражения коронавирусом

СОЭ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитовСуть исследования

  • Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
  • Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
  • Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

скорость оседания эритроцитов увеличивается

  • инфекции
  • злокачественные опухоли
  • ревматологические (системные) заболевания
  • болезни почек

Что следует знать о СОЭ

  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Метод Вестергрена.мм/часМетод Панченкова.

Нормы СОЭ
Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
  • мужчины – 1-10 мм/час
  • женщины – 2-15 мм/час
Причины повышения СОЭ Причины сниженного СОЭ
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
  • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
  • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
  • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
  • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
  • воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 
  • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
  • абсцессы и флегмоны
  • туберкулез
  • болезни соединительной ткани: коллагенозы
  • вирусные гепатиты
  • системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
  • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
  • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
  • кахексия – крайняя степень истощения организма
  • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
  • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
  • нарушение свертываемости крови
  • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
  • злокачественные опухоли любой локализации
  • онкологические заболевания крови
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания
  • ревматизм
  • ревматоидный артрит
  • геморрагический васкулит
  • системная склеродермия
  • системная красная волчанка
Снизить СОЭ может прием медикаментов:
  • салицилаты – аспирин,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
  • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
  • иммунодепрессанты – пеницилламин
  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
  • витамин В12
Болезни почек
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит
  • нефротический синдром
  • хроническая почечная недостаточность
Травмы
  • состояния после хирургических вмешательств
  • травмы спинного мозга
  • раны
  • ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
  • морфина гидрохлорид
  • декстран
  • метилдофа
  • витамин D
Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых
Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.  
  • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

Повышение (ускорение СОЭ):

  • Физиологические причины: пожилой возраст, у женщин во время беременности, менструации,в послеродовом периоде;
  • Воспалительные заболевания различной этиологии;
  • Интоксикации;
  • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
  • Инфаркт миокарда;
  • Травмы, переломы костей;
  • Состояние после шока, операционных вмешательств;
  • Анемии, состояние после кровопотери;
  • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
  • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома);
  • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема);
  • Гипопротеинемии;
  • Гиперфибриногенемия;
  • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).

Причины повышения СРБ

Обычно умеренно повышенный уровень СРБ обусловлен ревматоидным или инфекционным артритом, который развивается при инфицировании сустава. Значительно повышенный уровень СРБ возникает при тяжелых инфекциях, таких как бактериальные или грибковые инфекции. Инфекция ответственна примерно за 80% случаев, когда уровень СРБ превышает 10 мг/л. Иногда высокие уровни также возникают вследствие некоторых видов рака и других состояний, которые могут вызвать значительное воспаление, например перикардит.

Причины понижения СОЭ у детей

Сниженные показатели скорости седиментации красных клеток в большинстве случаев не представляют опасности. Пониженное число скорости оседания эритроцитов может указывать на дефицит питательных веществ в рационе – белков и витаминов. Дегидратация после рвоты или диареи может вызвать высокие показатели СОЭ в крови у детей в 2-3 года. У них слишком малый объем циркулирующей крови, и любые потери сказываются отрицательно на состоянии здоровья малышей.

Читайте также:  Преимплантационный генетический анализ эмбрионов

Как упоминалось выше, существуют некоторые различия по возрасту в показателях скорости оседания эритроцитов. Точно так же есть определенные ограничения в приеме различных медикаментов. Поэтому так важно перед обследованием сообщить об этом лечащему врачу.

Патологические состояния, при которых снижается уровень СОЭ в крови у ребенка:

  • Гиперальбуминемия;
  • Анизоцитоз;
  • Гемоглобинопатии различной этиологии;
  • Эритремия;
  • Ускоренный синтез эритроцитов красным костным мозгом вследствие наследственных или идиопатических болезней;
  • Полицитемия.

Перечисленные заболевания в основном влияют не на квантитативные свойства эритроцитов, а на качественные. При гемоглобинопатиях нарушается нормальная пептидная структура гемоглобина, что приводит к неэффективному транспорту оксидов в организме человека. При полицитемии возникает чрезмерная миелопролиферация эритроцитов. Полицитемия относится к доброкачественным опухолям, которые поддаются медикаментозной и инвазивной терапии.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Низкие показатели могут указывать и на перенесенное ребенком отравление различными веществами. Некоторые сердечные, почечные, печеночные болезни могут сильно снижать СОЭ в кровеносном русле.

У детей от первого до второго года жизни причиной сильного снижения скорости седиментации эритроцитов может быть отсутствие в рационе достаточного количества белковой пищи. Дефицит железа и витаминов группы В в пище способен привести к железодефицитной анемии, которая тоже становится причиной низкого показателя скорости седиментации красных клеток.

Совет! Если снижение СОЭ сопровождается серьезными симптомами (одышкой, гипергидрозом, сердцебиением или головокружением) рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, поэтому общеклинический анализ крови нужно проходить ежегодно. Своевременное выявление патологических состояния в организме ребенка – лучшая мера профилактики тяжелых осложнений.

Еще: Показатели нормы СОЭ при беременности, отклонения и причины, по которым стоит сдать анализ крови СОЭ по методике Вестергрена, преимущества и выявление заболеваний, причины повышения или снижения данного показателя Причины отклонений норм СОЭ от данных таблицы у женщин по возрасту Для чего следует своевременно определять норму СОЭ, что означают отклонения?

Причины понижения СОЭ у детей

Сниженные показатели скорости седиментации красных клеток в большинстве случаев не представляют опасности. Пониженное число скорости оседания эритроцитов может указывать на дефицит питательных веществ в рационе – белков и витаминов. Дегидратация после рвоты или диареи может вызвать высокие показатели СОЭ в крови у детей в 2-3 года. У них слишком малый объем циркулирующей крови, и любые потери сказываются отрицательно на состоянии здоровья малышей.

Как упоминалось выше, существуют некоторые различия по возрасту в показателях скорости оседания эритроцитов. Точно так же есть определенные ограничения в приеме различных медикаментов. Поэтому так важно перед обследованием сообщить об этом лечащему врачу.

Патологические состояния, при которых снижается уровень СОЭ в крови у ребенка:

  • Гиперальбуминемия,
  • Анизоцитоз,
  • Гемоглобинопатии различной этиологии,
  • Эритремия,
  • Ускоренный синтез эритроцитов красным костным мозгом вследствие наследственных или идиопатических болезней,
  • Полицитемия.

Перечисленные заболевания в основном влияют не на квантитативные свойства эритроцитов, а на качественные. При гемоглобинопатиях нарушается нормальная пептидная структура гемоглобина, что приводит к неэффективному транспорту оксидов в организме человека. При полицитемии возникает чрезмерная миелопролиферация эритроцитов. Полицитемия относится к доброкачественным опухолям, которые поддаются медикаментозной и инвазивной терапии.

Причины понижения СОЭ у детей

Низкие показатели могут указывать и на перенесенное ребенком отравление различными веществами. Некоторые сердечные, почечные, печеночные болезни могут сильно снижать СОЭ в кровеносном русле.

У детей от первого до второго года жизни причиной сильного снижения скорости седиментации эритроцитов может быть отсутствие в рационе достаточного количества белковой пищи. Дефицит железа и витаминов группы В в пище способен привести к железодефицитной анемии, которая тоже становится причиной низкого показателя скорости седиментации красных клеток.

Совет! Если снижение СОЭ сопровождается серьезными симптомами (одышкой, гипергидрозом, сердцебиением или головокружением) рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, поэтому общеклинический анализ крови нужно проходить ежегодно. Своевременное выявление патологических состояния в организме ребенка – лучшая мера профилактики тяжелых осложнений.

(Пока оценок нет)

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Очень полезны средиземноморская диета и практика соблюдения поста. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Читайте также:  Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин — это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры».

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Советы по получению максимально точных результатов и вопросы

Совет №1

Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача о принимаемых препаратах, так как повышать уровень СРБ могут оральные контрацептивы и эстрогенсодержащие средства. Стероиды и салицилаты, напротив, снижают его.

Совет №2

Выработка СРБ может увеличиваться при курении и ожирении, после травм и недавних оперативных вмешательств. Поэтому за 3-4 часа до взятия биоматериала нежелательно курить.

Как определяют эффективность лечения по уровню С-реактивного белка?

СРБ «живет» примерно 6 часов, и при улучшении состояния пациента его концентрация быстро падает. По анализам крови эту тенденцию легко отслеживать.

Как быстро появляется С-реактивный белок в крови после заражения?

Его содержание в крови увеличивается сразу после инфицирования – в первые 6-12 часов, максимум – на 2-й день. При воспалениях он может вырасти в десятки и даже сотни раз, благодаря чему тест на СРБ весьма информативен.

Кроме того, данный параметр позволяет определить вирусную и бактериальную природу воспалительного процесса по цифровому показателю степени концентрации. На фоне адекватной терапии он быстро уменьшается уже на 2-й день.

Источник