Причины, симптомы и методы лечения медикаментозного гепатита

Алкогольный психоз — закономерность, неизбежно возникающая при длительной интоксикации организма этиловым спиртом. По степени тяжести алкогольный психоз имеет в анамнезе несколько стадий, каждая из которых может причинить необратимый вред организму. Причем, в отличие от других побочных эффектов алкоголизма, психоз влечет за собой сбой в работе центральной нервной системы, а значит, серьезные проблемы психоэмоционального характера, вплоть до последующей диагностики шизофрении.

Типы и симптомы алкогольного психоза

По динамике своего развития и степени тяжести проявления алкогольный психоз подразделяется на:

  • острый, более известный в народе, как «белая горячка»;
  • хронический, вследствие которого могут проявляться такие сбои, как паранойя, псевдопаралич, хронические галлюцинации и синдром Биньями.

Если говорить о симптомах алкогольного психоза, то при остром его проявлении человек внезапно становится агрессивен, может разговаривать с несуществующими собеседниками, одним словом, испытывать слуховые и зрительные галлюцинации. Как правило, «белая горячка» — непродолжительное по времени явление, и для того, чтобы выйти из этого состояния, человеку достаточно поспать.

Хронический алкогольный психоз опасен тем, что проявление таких симптомов, как бред, галлюцинации, приступы агрессии и в целом неадекватное поведение, наблюдается у человека систематически, вне зависимости от длительности употребления спиртосодержащих напитков, а также их количества. Более того, люди с диагнозом хронический алкогольный психоз представляют опасность для социума ввиду того, что абсолютно не способны контролировать свое поведение и по возвращении в реальность могут не помнить о том, что совершили под «кайфом».

Таким образом, важно понимать, что чем быстрее будет выявлена проблема и поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на успешную терапию. Также следует отметить, что договориться с человеком с хроническим алкогольным психозом очень сложно, поэтому наиболее грамотным будет предварительно получить консультацию у профильного специалиста. Ну и, конечно же, не следует забывать о том, что принуждение в данном случае имеет минимальные шансы на успех, поскольку эффективнее работает метод так называемого «подыгрывания» или, другими словами, «беседы на одной волне» с зависимым.

Найти всю необходимую информацию о реабилитационных центрах вашего города всегда можно, обратившись за помощью к интернет-порталу «Справочный наркологический центр». На сайте собрана вся необходимая информация для решения проблемы с алкогольной зависимостью не только в пределах вашего города, но и по всей стране. Удобные фильтры, простота в сортировке по заданным критериям позволят значительно сократить время поиска.

Признаки алкогольной зависимости

Эти характерные симптомы указывают на то, что у человека действительно имеются проблемы с употреблением алкоголя и ему необходимо обратиться за помощью к специалисту.

· Сильное желание или чувство тяги к употреблению спиртного.

· Трудность в контроле потребления алкоголя, часто полная потеря контроля.

· Наличие симптомов отмены при отказе от спиртного.

· Явления толерантности: для достижения эффекта требуется повышенная доза алкоголя.

· Сокращение социальной активности из-за употребления спиртного: например, проблемы дома, на работе или в личной жизни.

· Продолжение употребления алкоголя, несмотря на четкие знания о вредных физических и психических последствиях.

· Ухудшение состояния здоровья на фоне употребления спиртных напитков, например, алкогольное поражение печени, депрессия, белая горячка.

Ряд этих тревожных симптомов должен побудить самого пациента или его близких родственников обратиться за медицинской помощью.

Симптомы алкогольной деменции

Человек, который на протяжении длительного времени употребляет алкоголь, постепенно перестает задумываться о проблеме. Чем сильнее развивается заболевание, тем менее ощутимой эта проблема становится для него. Задача близких и родных – следить за поведением человека, пытаясь понять, есть ли у него симптомы данного заболевания, ими являются:

  • появление черт характера, свойственных детям (человек не может объяснить свои действия, строить логические цепочки, аргументировать свои мысли, появляется непонимание простых ситуаций);
  • эгоцентризм;
  • отрицание очевидного;
  • провалы в памяти, связанные с событиями, которые произошли недавно (при этом человек может хорошо помнить то, что было много лет назад);
  • социальная замкнутость (отказ от общения с другими, игнорирование друзей и родных, проблемы на работе);
  • нарушение речи (замена сложных конструкций простыми, преобладание «детской» лексики, появление проблем с сочетаемостью слов и их согласованием, нарушение логики повествования);
  • неуверенная походка;
  • потеря координации;
  • потеря способности воспринимать новую информацию, учиться чему-то новому, анализировать происходящее, делать выводы.

Человек, подверженный алкогольной деменции, становится другим. Он перестает быть полноценным членом общества, теряет друзей и родных, отдаляется от всех и погружается в свои проблемы. Развитие слабоумия в результате злоупотребления алкоголем приводит к тому, что организм уже не справляется с происходящим и постепенно начинает ослабевать.

Алкогольное слабоумие проявляется также в зацикливании на одной мысли. Человек может думать об одном и том же целыми днями, не отвлекаясь на что-то еще. Те сферы жизнедеятельности, которые раньше интересовали, перестают привлекать. Человек постепенно деградирует.

Как лечить алкогольная болезнь печени?

Алкогольная болезнь печени полностью обратима при длительной абстиненции.

Нужно обеспечить полноценное питание с достаточным количеством белков, ненасыщенных жирных кислот, витаминов, микроэлементов. Лечение алкогольной болезни печени должно проходить в комплексе с лечением алкоголизма в целом.

Для восстановления печени эффективны препараты Эссенциале, Карсил, Нотриазолин, которые назначают самостоятельно или в комплексе, длительность курса исчисляется несколькими месяцами.

Ведущее значение в лечении алкогольного поражения печени имеет новый и безопасный в применении препарат Гептрал на основе адеметионина, физиологического соединения, которое входит в состав всех живых организмов. Адеметионин синтезируется эндогенно из метионина и аденозина. Он участвует в реакциях трансметилирования, транссульфатирования и аминопропилирования (синтез полиаминов). Вследствие стимуляции трансметилирования улучшается синтез гормонов, нейромедиаторов, нуклеиновых кислот, фосфолипидов. Стимулирование аминопропилирования способствует образованию полиаминов путресцина, спермидина, спермина. Доказано, что путресцин стимулирует регенерацию печени путем усиления пролиферации гепатоцитов, выступая в роли эпидермального фактора роста. Адеметионин оказывает положительное регуляторное влияние на нарушенный баланс нейромедиаторов, важное в лечении печеночной энцефалопатии. Адеметионин играет большую роль в профилактике внутрипеченочного холестаза за счет стимуляции трансметилирования и биосинтеза фосфатидилхолина — основного «строительного» белка клеточной мембраны.

В настоящее время для лечения алкогольной болезни печени также рекомендуют Метадоксил, Пропилтиоурацил (анаболическое средство), Гепабене, Гепатофальк планта, Колхицин (ингибитор синтеза коллагена).

Особенности лечения алкогольной болезни печени зависят от характера ее поражения:

  • алкогольная жировая дистрофия печени:
    • отказ от употребления алкоголя, диета, полноценная по содержанию белка, богата витаминами, липотропные продукты;
    • гепатопротекторы (растительные, препараты эссенциальных фосфолипидов, метионина, липоевой или урсодезоксихолевой кислоты) в течение 3-6 месяцев;
  • алкогольный фиброз печени:
    • отказ от алкоголя и полноценное питание;
    • витамины,
    • эссенциальные фосфолипиды, метионин;
  • алкогольный гепатит:
    • отказ от алкоголя, диета, полноценная по содержанию белка, витаминов, липотропных факторов;
    • ГКС (внутрь) 4-6 нед. с постепенным снижением дозы до полной отмены;
    • гепатопротекторы в течение 1-2 месяцев в году;
  • алкогольный гепатит холестатическая форма:
    • урсодезоксихолевая кислота в течение 1-6 месяцев;
  • при печеночной недостаточности:
    • уменьшение употребления белка до 10-30 г в сутки;
    • инфузионная терапия (поляризационная смесь);
    • гепатопротекторы (карсил, лигалон, гепабене, гепафальк);
    • препараты аминокислот (гептрал);
  • при отечно-асцитической синдроме:
    • белковые препараты;
    • мочегонные (спироналактон, стеренон, торасемид);
  • алкогольный цирроз печени:
    • лечение алкогольного гепатита;
    • антисекреторные препараты для профилактики симптоматических язв;
    • антибиотики в случае развития прекомы или комы.

Несмотря на интенсивную медикаментозную терапию, в 10% случаев заболевание прогрессирует и заканчивается циррозом печени и смертельно опасной печеночной недостаточностью. Таким пациентам может помочь только трансплантация печени.

Статистика свидетельствует, что после трансплантации печени много больных продолжает потреблять алкоголь. В «новой» печени быстро развивается алкогольный гепатит, который нельзя лечить иммуносупрессорами (но они крайне необходимы). Так замыкается «порочный круг» у больного алкогольной болезнью печени — снова недостаточность печеночных клеток, затем наступает смерть.

Алкогольные психозы: клиника и лечение

Клиническая картина алкогольного психоза помимо психопатологических нарушений включает и соматическую и неврологическую симптоматику, то есть: тахикардию, припадки, тремор, понос, повышение температуры на фоне общего замедления процессов в организме. Кстати, именно из-за повышенной температуры психоз именуют горячкой.При тяжелой форме психоз осложняется отеком и набуханием мозга, могут возникать коматозные состояния. Как уже было сказано, в 15% случаев пациенты умирают от белой горячки.Заболеваемость алкогольными психозами тем выше, чем чаще и больше пьют зависимые. Чем хуже качество употребляемых напитков и хуже режим питания, тем выше шанс у человека стать жертвой психоза.

Лечение острых алкогольных психозов

Лечение острых алкогольных психозов (параноидов, возникающих на фоне травмирующей ситуации, например, резком приближении поезда, машины, необходимости куда-то поехать) включает устранение психопатологической продукции и симптоматики. Поскольку в большинстве случаев психозы все-таки протекают при условии относительно ясного сознания, то лечение нейролептиками, витаминами, купирующими синдромы психоза препаратами длится до периода реконвалесценции (процесса восстановления нормального функционирования организма).

Задача наркологов — купировать синдромы психоза, чтобы человек перестал ощущать голоса, бредовые идеи преследования, страхи, тревоги. Как правило, выход из психоза идет через сон после употребления препаратов. После применения активных антипсихотических препаратов и процедур пункций спинного мозга, инфузий в наркологической клинике состояние пациента стабилизируется.Но это не значит, что его можно отпускать домой. Дальнейшее лечение предполагает снятие всех синдромов абстиненции (ломки, других соматических проявлений). И в целом выведение из запоя и купирование алкогольного психоза не гарантирует излечения от пьянства. Это лишь первая часть работы. Дальше нужно устранять зависимость от алкоголя, а это отдельная и длительная работа.Главное помнить, что сам факт того, что человек впадает в алкогольные психозы, говорит о критической точке, которую перешел человек. Это означает, что он пьет запойно, очень долго, стал хроническим алкоголиком. Это красный сигнал, который отчетливо говорит близким, что дальше уже тупик. И лечить человека надо немедленно.

Об основных принципах лечения

Когда человек пьет много и бесконтрольно, развитие болезни происходит стремительно. У алкогольной эпилепсии последствия могут быть самыми плачевными. Большие количества выпитых спиртосодержащих напитков могут спровоцировать наступление припадка в самый неожиданный момент. Даже сам больной может не заметить этого. Именно такой вариант особенно опасен. Стремительное развитие приступа осложняет своевременность оказания первой медицинской помощи. Так, важно удержать больного от падения на землю, получения им травм от близко расположенных предметов. При положении человека лежа, нужно удержать язык от западения, для чего положить под голову небольшой валик и развернуть ее в сторону.

В случае, если возникла рвота, нельзя допустить, чтобы человек захлебнулся рвотными массами. Для этого все тело поворачивают на бок.

Длительность судорог может быть более получаса. Поэтому важно успеть обратиться к специалисту.

До настоящего времени эффективных способов вылечить человека от эпилепсии по причине алкогольного отравления мозга не существует. Даже если больной сможет полностью отказаться от приема спиртосодержащих напитков, гарантии, что эпилептические припадки уйдут в прошлое, нет.

При алкогольной эпилепсии лечение основывается на следующих принципах:

  • психотерапевтические сеансы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • особая диета;
  • медикаментозные назначения;
  • социализация.

Оперативное вмешательство назначается только при особых показаниях.

Среди назначаемых препаратов обязательны следующие: Клоназепам, Бензобамил, Ацедипрол, Фенобарбитал.

Особенно важны препараты сосудосуживающего эффекта. Они хорошо влияют на психическое здоровье, помогают справиться с тревогой, поднимают жизненный настрой.

Несмотря на устранение причин возникновения алкогольной эпилепсии, успех лечения во-многом многом зависит от участия близких людей. Человеческое внимание, моральная поддержка, мягкое убеждение в необходимости бросить пить – вот перечень моментов, которыми близкие могут помочь справиться с алкогольной зависимостью.

Даже при грамотно организованном лечении, при нежелании самого человека избавиться от недуга, эффекта не будет.

Лица, страдающие алкогольной зависимостью и развившейся эпилептической активностью – беда любого общества. Ведь чаще это люди детородного возраста, достаточно молодые и работоспособные. В таком состоянии такая личность – потеря для социума. Именно поэтому важно вовремя принять меры по недопущению формирования статуса больного алкогольной формой эпилепсии.

Что сделает врач?

В первую очередь он должен поставить верный диагноз. Для этого после осмотра назначаются лабораторные исследования, УЗИ, а при необходимости – биопсия ткани печени. И только после этого доктор порекомендует лечение, которое включает отмену токсичного препарата, дезинтоксикационную (очищающую) терапию, гепатопротекторы (эти препараты восстанавливают клетки печени). Курс лечения обычно длительный.

Осложнениями лекарственного гепатита могут стать печеночная недостаточность и кома, а также цирроз.

Диета №при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

  • дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
  • структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
  • состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
  • потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
  • еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!
Читайте также:  Как справиться с алкогольной интоксикацией

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

  • количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
  • допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
  • можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.

Неблагоприятные последствия алкоголизма

Чрезмерное употребление алкоголя оказывает пагубное влияние не только на психическое здоровье индивидуума, но и становится причиной развития многочисленных нарушений функционирования внутренних органов и систем, что, в свою очередь, прямо или опосредованно приводит к летальному исходу.

По сведениям ВОЗ, алкоголизм и спровоцированные им заболевания, являющиеся причиной летальности, уступают только сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным новообразованиям. Установлена непосредственная зависимость уровня смертности от заболеваний, спровоцированных алкоголизмом, и количеством потребляемого алкоголя на душу населения. Средний уровень смертности систематически пьющих лиц приблизительно в 2 раза выше, чем непьющих.

Регулярное употребление алкоголя интенсивностью 60–80 г/сут. (более 2-х дринков в сутки) статистически достоверно увеличивает возникновение многих патологических состояний.

В организме не существует органов и систем, на которые бы этанол не оказывал своего пагубного влияния. Наиболее выраженные нарушения выявляются в печени. Описаны хронические алкогольные гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтероколиты. Установлено, что одним из немаловажных факторов, способствующих возникновению рака желудка, является систематическое употребление алкоголя. В возникновении сердечно-сосудистых заболеваний значительный удельный вес отводится чрезмерной алкоголизации – гораздо чаще развиваются гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, мозговой инсульт.

Хронический бронхит, эмфизема легких у пациентов с алкоголизмом выявляются в 3–4 раза чаще, чем среди населения в целом. Алкоголизм и туберкулез легких – довольно часто сочетаются, причем туберкулез у больных алкоголизмом отличается торпидным течением, нередко с формированием необратимых процессов.

Негативное влияние алкоголя на нервную систему выявляется уже на самых ранних стадиях алкоголизма. В последующем развиваются алкогольные психозы, алкогольная эпилепсия, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты.

В семьях алкоголиков наиболее часто встречается физическое насилие над детьми, у таких детей впоследствии возникают фобии, заниженная самооценка, нарушения социализации.

Употребление алкоголя в период беременности сопровождается внутриутробными дефектами формирования плода. У этих детей впоследствии выявляются умственная отсталость, патологическая гиперреактивность, ослабленное внимание. Алкогольная интоксикация, имевшаяся до рождения ребенка, в преобладающем большинстве эпизодов является причиной отставания его интеллектуального развития.

Изменения личности при алкоголизме

Следствием алкоголизма являются изменения в психофизическом и личностном статусе больных. У них быстро развивается утомление, постоянно предъявляют жалобы на общее недомогание, неудовлетворительное общее самочувствие. С течением заболевания они утрачивают все свои интересы и увлечения, за исключением тех, которые могут быть связаны с употреблением алкоголя. У страдающих алкоголизмом лиц отсутствуют определенные планы на будущее, возникает полное безразличие к собственной судьбе и близких ему людей.

В иных случаях больные могут стать игривыми с проявлением склонности к нереалистическим преувеличениям своих возможностей и способностей. Возможна быстрая смена настроения от чрезмерного великодушия и беззаботности к немотивированной придирчивости, агрессивности. Особенно быстрое изменение личности алкоголиков развивается на завершающей стадии болезни. Вся жизнь пациента с алкогольной зависимостью направлена на добывание алкоголя, любую возможность для его приобретения и последующего, как правило незамедлительного, употребления. Все остальные проблемы перемещаются далеко на задний план, у больного утрачиваются чувства привязанности и ответственности, постепенно ухудшается память.

Антабусный психоз

Антабусный психоз – заболевание у алкозависимых после проведения лечения специальным препаратом «Тетурамом». Он очень влияет на нервную систему. Бывает в продромальной, основной и завершающей стадиях.

Продромальная характеризуется слабым самочувствием, вялостью, отсутствием сна, сердечной болью. Основная стадия походит в спутанном сознании, сопровождающего галлюцинациями. Завершающий этап – общая слабость, моральная и эмоциональная опустошенность, желание постоянно спать.

При завершении антабусного психоза, больной не помнит о происходящем. Такое состояние может овладевать человеком несколько дней или месяцев.

Нередко обычным явлением при данном расстройстве бывают суициды. Медицинские работники доказали, чем больше деградация личности, тем выше риск самоубийства.

Лечение антабусного психоза должно осуществляться в специализированной клинике и осуществляться профессиональным штатом медицинских сотрудников.