Безопасность бронхиальных провокационных проб. Орган-мишень при бронхиальной астме

Заболевание лечит:
Детский пульмонолог

Причины бронхиальной астмы

В основе изменений в бронхах — реакция организма, когда в результате попадания аллергена запускается сложная иммунная реакция, вследствие которой нарушается структура и функция бронхов, слизистая отекает, характер бронхиального секрета также изменяется, он приобретает вязкость, труднее отделяется и закупоривает бронхиальный просвет. Человек при этом испытывает трудности с дыханием.

  • Самыми неблагоприятными факторами, которые способны привести к развитию болезни, считаются аллергены: пыль, частицы насекомых или эпидермиса животных, споры, пыльца растений, определенные лекарства, пища и продукты химического производства.
  • В основе инфекционно-аллергической формы астмы лежат инфекционные процессы в организме: бронхиты, синуситы, респираторные инфекции и др. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности способны взять на себя роль аллергена.
  • Отягощенная наследственность — риск развития болезни возрастает, если среди близких родственников есть люди с аналогичной проблемой либо страдающие аллергологическим заболеванием.
  • Переохлаждение, стресс, физическая нагрузка, неблагоприятные погодные условия также отрицательно отражаются на состоянии человека.

Дифференциальный диагноз:

Проводят с сердечной астмой (при левожелудочковой недостаточности):

Критерии

Приступ бронхиальной астмы

Приступ сердечной астмы

Предшествующие заболевания:

Хонические бронхолегочные заболевания, вазомоторный ринит, другие аллергические заболевания

Ревматический порок сердца, ГБ, ИБС, хронический гломерулонефрит

Причины приступа:

Обострение воспаленя в органах дыхания, контакт с аллергеном, психогенный фактор, метеорологические факторы.

Физическое и психическое напряжение, острый инфаркт миокарда.

Характер приступа:

Экспираторная одышка, центральный цианоз.

Затруднен преимущественно вдох, чувство нехватки воздуха, акроцианоз.

Аускультативные данные:

Обильные рассеянные сухие свистящие жужжащие хрипы, преимущественно на выдохе.

Влажные хрипы, преимущественно в нижних отделах легких.

Перкуторные размеры сердца:

Уменьшены.

Увеличены.

Отеки:

Отсутствуют.

Часто имеются.

Размеры печени:

Норма

Часто увеличена.

Мокрота:

Густая, вязкая, отделяется с трудом в малом количестве.

Жидкая, пенистая, розовая, легко отделяется.

ЭКГ:

Признаки перегрузки правых отделов сердца

Признаки ИБС или порока сердца, перегрузка левых отделов.

Лечебный эффект мочегонных и сердечных гликозидов:

Отсутствует.

Имеется.

Реакция на b-блокаторы

Отрицательная (ухудшение дыхания)

Улучшение дыхания

Читайте также:  Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19

Дифференцируют также с аспириновой астмой (диагноз ставят на основании анамнеза и результатов пробы с приемом внутрь малых доз аспирина.

Наличие астмы физического усилия подтверждается результатами пробы с физической нагрузкой.

Препараты для ингалятора: обзор самых популярных лекарственных средств

При лечении бронхиальной астмы используются препараты с разнообразным спектром действия: от базовой терапии до снятия острых приступов. Самыми популярными являются следующие:

  • Симпатомиметики (Тербуталин, Сальбутамол, Пирбуретол и пр.) – расширяют бронхи и стимулируют их работу.
  • Блокаторы группы М-холинорецепторных (например, Атровент) – расслабляют бронхи.
  • Метилксантиновая группа (например, Теофиллин) – устраняют бронхоспазмы, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.

Кроме того, врач может назначить ингаляции с Лазолваном, Беродуалом или Сульфатом магния. Для детей и людей с непереносимостью лекарственных средств в качестве вещества для ингаляций применяется физраствор.

Когда ингаляции противопоказаны

Лечение ингаляциями не всегда возможно. Правда, в данном случае речь идет не об отдельных видах устройств, а о лекарственных средствах, которые требуется вдыхать. Отказаться от такой терапии придется при наличии ряда противопоказаний:

  • Кашель с кровью (легочное кровотечение), а также серьезные болезни легких (эмфизема и пневмоторакс).
  • Болезни сердца и сосудов, повышенное давление.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных веществ.
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

При выборе лекарства для терапии и профилактики приступов астмы следует проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать подходящий препарат и грамотную схему лечения.

В заключение, стоит отметить, что важно не только приобрести нужный ингалятор, но и научиться правильно его использовать.

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к небулайзерам. В случае с ингалятором с дозатором потребуется особая сноровка (вдыхать препарат необходимо в момент нажатия на флакон). Если выбранное лечение не снимает симптоматику и не улучшает качество жизни, необходимо повторно обратиться к врачу для внесения корректировок.

Читайте также:  Осложнения туберкулеза: ателектаз, амилаидоз, свищи

Как лечить бронхиальную астму у детей?

Для купирования приступов, снижения их частоты, улучшения общего состояния может быть принят комплекс мер:

Для улучшения состояния ребенка родителям необходимо:

  • использовать увлажнители и очистители воздуха;
  • очень часто проводить влажную уборку;
  • убрать ковры;
  • не приобретать пуховые и перьевые спальные принадлежности, наполнитель должен быть синтетическим;
  • своевременно устранять плесень и проводить тщательную профилактику ее появления;
  • не покупать малышу мягкие игрушки.