Бронхиолит у взрослых — симптомы и лечение

Комплексное лечение бронхита предполагает использование различных лекарственных трав, компонентов природного происхождения.

Дизайн исследования

С апреля 2013 по февраль 2015 года проводилось двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. В анализ были включены 576 взрослых пациентов, обратившихся к врачам общей практики по поводу острой боли в горле (Южная и Западная Англия). Боль в горле не требовала немедленного назначения антибактериальных препаратов.

Пациентам назначали однократно дексаметазон 10 мг (n = 293) или плацебо (n = 283).

В качестве первичной конечной точки была выбрана пропорция пациентов, у которых отмечалось полное разрешение симптомов в течение 24 часов. Вторичными точками являлись: полное разрешение симптомов через 48 часов, длительность симптомов умеренной степени тяжести, оцениваемых по шкале Likert (0 — норма, 6 — наихудшее самочувствие), интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (от 0 до 100), число дней отсутствия на работе или учебе, использование антибиотиков или других препаратов, частота нежелательных явлений.

Лечебные сборы и настои

При бронхите травы применяют самостоятельно или в составе многокомпонентного сбора. Из растений получают отвары, настои, настойки, растворы для ингаляций, чаи.

При приготовлении трав, обладающих лечебными свойствами, рекомендуется использовать стеклянную или эмалированную посуду.

  • Отвары готовятся из корней, корневищ, коры и жестких толстых листьев. Для получения этой формы препарата растительное сырье помещают в воду и доводят до кипения. Перед взятием проб жидкость процеживают, нагревают и слегка перемешивают.
  • Листья, стебли и цветки растений используют для приготовления настоев. Залейте измельченные ингредиенты кипятком и оставьте на некоторое время. Не доводить настой до кипения, также можно использовать водяную баню.
  • Сразу после приготовления блюдо заворачивают в несколько слоев материала или полученную жидкость выливают в термос. Если используются цветы или листья, настой принимают внутрь через полчаса, при настаивании ягод, стеблей средство можно использовать через несколько часов. Настойки заливают спиртом или водкой измельченных частей растений, которые некоторое время находились в затемненном теплом месте.
  • Если мы хотим получить раствор для ингаляций, прокипятите сырье примерно 2-3 минуты, а затем перелейте его в кастрюлю, миску или ингалятор. Травяной пар рекомендуется вдыхать в течение 5-15 минут. Во время процедуры можно накрыть голову и емкость полотенцем или одеялом. Вдыхать следует через рот, задерживая дыхание на несколько секунд в конце. Выдохните через нос.
  • Чтобы приготовить лечебный чай, листья, цветы, стебли и корни выбранных растений заливают горячей водой примерно на 10 минут.

Признаки болезни Крона

Симптомы болезни Крона определяются местом локализации поражения, тяжестью заболевания, его продолжительностью и наличием рецидивов. Симптомы болезни Крона делятся на три группы:

  • Кишечные.
  • Общие.
  • Внекишечные.

Кишечные признаки болезни Крона:

  • Диарея более 6 раз в сутки. При тяжелом течении заболевания диарея может мешать нормальной жизни и даже полноценному сну.
  • Боли. Их локализация будет зависеть от пораженного отдела ЖКТ. В ряде случаев абоминальная боль напоминает картину острого аппендицита.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Кровотечения. Они возникают при изъязвлении стенки пищеварительной трубки. При поражении верхних отделов органов ЖКТ, кровотечения могут носить скрытый характер и обнаруживаться при проведении теста на скрытую кровь в кале. При поражении терминальных отделов толстой кишки, в кале обнаруживаются прожилки крови или темные сгустки. При хроническом тяжелом течении заболевания, такие кровотечения могут вызвать развитие среднетяжелой и тяжелой анемии.
Признаки болезни Крона

Общие симптомы болезни Крона:

  • Повышенная утомляемость.
  • Слабость.
  • Бледность кожных покровов (при развитии анемии).
  • Периодические повышения температуры.
Читайте также:  КТ легких при коронавирусной инфекции (COVID-19). Вирусная пневмония

Внекишечные проявления болезни Крона:

  • Образование свищей. При длительном течении воспалительного процесса в кишечной стенке, он может привести к образованию свищевых ходов, открывающихся в брюшную полость, влагалище, мочевой пузырь, перианальную область. Это чревато развитием серьезных инфекционных осложнений вплоть до перитонита и сепсиса.
  • Артриты.
  • Поражение глаз — эписклериты, увеиты.
  • Поражение кожи — эритемы, пиодермии, гнойничковые поражения.
  • Заболевания печени.

Соль — лучшее средство от насморка

Солевые растворы — это одно из древнейших средств, которое использовалось человечеством для борьбы с насморком. Первые упоминания о таком методе лечения датируются III веком до нашей эры, когда племена хинду разработали специальные чайнички для носа, в которые добавляли морскую воду. Солевые растворы обладают целым рядом полезных свойств и способствуют снижению отека, а также облегчают отхождение слизи. Уменьшение количества выделений происходит за счет повышения защитных свойств слизистой оболочки и ее способности к самоочищению [4]. Солевые растворы можно применять с самого раннего возраста, они выпускаются в форме спреев или специальных флаконов для промывания.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение – трансформирование острой формы фарингита в хроническую. Но если признаки заболевания игнорируются, грамотной терапии не проводится, то возможно развитие:

  • заглоточного абсцесса – часто диагностируется, если горло при атрофическом фарингите не обрабатывалось антисептиками и не восстанавливалось после обострения болезни;
  • ларингита;
  • бронхита хронической формы;
  • ревматизма сустава – осложнение вирусного фарингита;
  • трахеита.

Все данные о вариантах течения воспаления глотки, отличиях субатрофического фарингита от других видов заболевания можно получить на нашем сайте Связанные услуги:Консультация отоларингологаЛОР-комбайн

Облитерирующий хронический бронхиолит

Облитерирующий хронический бронхиолит относится к тяжелым заболеваниям, развивается как последствие острого бронхиолита. Больного постоянно беспокоит одышка, появляется кашель, кожа приобретает сероватый или синюшный оттенок, может нарушиться аппетит, беспокоит усиленное сердцебиение, тошнота, может начаться рвота, больной становится раздражительным, теряет вес. Развитию хронического бронхиолита способствуют различные факторы риска:

  • Тяжелая экология.
  • Активное и пассивное курение.
  • Вредные условия на производстве.

Поражение бронхиол патологическим процессом приводит к нарушению прохождения кислорода через бронхиолы, снижению кровообращения и газообмена в тканях легкого, в результате развивается эмфизема легких, которая характеризуется разрушением стенок альвеол, расширением бронхиол. Хронический облитерирующий бронхиолит встречается нескольких видов:

  • Односторонний очаговый бронхиолит.
  • Двусторонний очаговый бронхиолит.
  • Односторонний тотальный бронхиолит (Синдром Маклеода).
  • Двусторонний долевой бронхиолит.
  • Односторонний долевой бронхиолит.

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – это односторонний очаговый бронхиолит. Односторонний бронхиолит имеет более благоприятный прогноз, чем двусторонний вариант. Двусторонний бронхиолит нередко приводит к развитию сердечно-легочной недостаточности. Диагностику заболевания проводят с помощью исследования функции внешнего дыхания, бронхоскопии, бронхографии, расширенной компьютерной томографии органов грудной клетки. Дополнительно назначают исследования состояния сердца – электрокардиографию, допплерографию, эхокардиографию. Лечение хронического облитерирующего бронхиолита проходит с помощью антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии, для улучшения отхождения слизи из дыхательных путей назначают муколитики и сосудорасширяющие средства. Больным назначают физиотерапевтические процедуры, массажи.

Лекарства

Антибактериальная терапия проводится с назначением пенициллинов. В зависимости от микроорганизма назначают пенициллины разных групп: при инфекция дыхательных путей, вызванных грамположительной микрофлорой назначают биосинтетические пенициллины (феноксиметилпенициллин для приёма внутрь; бензилпенициллин и бензатина бензилпенициллин для внутримышечного или внутривенного введения в зависимости от препарата); если патологическое состояние вызвано грамотрицательной флорой, то применяют пенициллины из группы аминопенициллинов (амоксициллин). При приёме антибиотиков важно соблюдать рекомендации лечащего врача по режиму приёма лекарственного средства. Необходимо принимать назначенное лекарство весь период, рекомендованный врачом. При аллергии на пенициллины назначают макролиды (отсутсвует перекрёстная чувствительность с пенициллинами).

Читайте также:  Кашель сухой приступообразный до рвоты у взрослого

 Противовоспалительные препараты назначают с целью ликвидации отёка, боли, снижения температуры. В основном применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак и индометацин обладают сильными противовоспалительным и анальгезирующим действиями, но при их длительном приёме возможно возникновение язвы желудка), но при оказании экстренной помощи для быстрого снятия отёка при асфиксии применяют противовоспалительные средства стероидной природы (гидрокортизон). Также для снятия отёка применяют антигистаминные препараты (клемастин, лоратадин).

Муколитические средства применяются при затруднениях отхаркивания густой мокроты, они разжижают мокроту, тем самым облегчая её отхаркивание. Ацетилцистеин (АЦЦ) является самым популярным и доступным препаратом для облегчения отхаркивания мокроты.

Компрессы и горчичники

Быстрый лечебный эффект дают компрессы и горчичники. Рассмотрим несколько эффективных вариантов.

Компресс из лука

Для проведения процедуры подготовьте луковую массу, которую перед этим натирают на тёрке. Полученную смесь складывают в марлевый мешок и подвешивают над кастрюлей с кипятком. Нужно, чтобы он обработался паром, и когда достигнет достаточно высокой температуры, нужно приложить его на горло и зафиксировать шерстяной тканью.

Снять компресс можно после полного остывания. Процедуру следует проводить раз в день на протяжении 5 суток. После каждого сеанса рекомендуется смазывать горло обычным питательным кремом.

Спиртовой компресс

Ещё одним хорошим способом избавиться от ларингита является спиртовой компресс. Он обладает согревающим эффектом, а сделать его в домашних условиях проще простого. Возьмите ткань и смочите её в спирте, разведённом с водой (соотношение 1:3) и приложите на больное горло. Лучше всего процедуру проводить на ночь. Продолжительность курса терапии составляет около 5-7 дней.

Горчичники

Одним из видов согревающих процедур являются горчичные компрессы. Приготовить их в домашних условиях не составит труда. Для этого необходимо замешать тесто, смешав горчичный порошок и пшеничную муку. Пропорции должны быть одинаковые. К ним нужно добавить горячую воду и тщательно все смешать. Массу, которую получили, мажем на плотную ткань и прикладываем к зоне горла. Сверху обмотайте горло бинтом или тёплым шарфом.

Противопоказаниями к применению таких компрессов являются:

  • дерматит и другие кожные повреждения;
  • фурункулез;
  • онкозаболевания;
  • температура, свежие тромбозы и склонность к кровотечениям;
  • туберкулёз и сердечнососудистые заболевания.

Лекарственная терапия

Лечение ринофарингита состоит в назначении лекарств, борющихся с болью и лихорадкой (анальгетики и жаропонижающие средства), таких как парацетамол или аспирин, и выполнении многоразовых промываний носа физиологическим раствором для его санации, что является очень важной мерой для детей, которые не могут сморкаться.

Парацетамол снимает головную боль и снижают температуру. Он продается без рецепта в аптеках. Нецелесообразно превышать дозу, рекомендованную лечащим врачом.

Следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП (ибупрофен, кетопрофен) из-за риска осложнений.

Лекарства от простуды продаются в аптеках в виде таблеток день / ночь. Эти препараты могут одновременно облегчать избыточную секрецию слизи и повышенную температуру, но их следует применять с осторожностью, поскольку, ограничивая выброс секрета, они могут способствовать суперинфекции.

Читайте также:  Что показывает КТ легких при коронавирусе?

Противозастойные назальные капли могут использоваться, но они часто требуют медицинского назначения из-за их противопоказаний и побочных эффектов. Носовые противозастойные средства могут содержать такие компоненты, как псевдоэфедрин, который опасен для сердца, особенно у пациентов с высоким кровяным давлением, как у взрослых, так и у детей.

Доктор может посоветовать сиропы и таблетки для рассасывания, которые помогут облегчить кашель и боль в горле.

А вот антибиотики не нужны при отсутствии осложнений в виде бактериальной инфекции, равно как и кортикостероиды, которые увеличивают риск вторичной инфекции.

Антибиотики не нужны, потому что ринофарингит имеет вирусное происхождение, прием антибиотиков у взрослых и детей не оправдан. Антибиотики эффективны только для лечения бактериальных инфекций. Их использование не является необходимым для лечения вирусных заболеваний.

В случае частых рецидивов врачи могут предложить удалить аденоиды, которые обычно выстилают заднюю часть носа, и чье чрезмерное развитие или увеличение поддерживает хроническую инфекцию. Тем не менее, эта операция применяется все реже и реже, ведь существуют более мягкие методы ограничения рецидивов.

Как протекает ларингит у грудничков?

ларингитамиНаиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года — инфекциивирус парагриппаБактериигрибкиРазвитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

  • узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
  • тонкие и укороченные голосовые связки;
  • анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
  • большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
  • предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

Особенности иммунной системы:

  • еще несформированный иммунитет;
  • склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

Симптомы острого ларингита у грудничков:

  • заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
  • повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
  • ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
  • меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
  • ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
  • кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп)Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

  • аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
  • сильный приступ кашля;
  • переохлаждение и перегревание;
  • профилактические прививки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
  • громкий и длительный крик младенца;
  • родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
  • заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
  • резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
  • запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
  • резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
  • холодная или горячая пища или напитки.

Как распознать развитие стеноза гортани?судорогисердца