Гормоны катехоламины, серотонин и их метаболиты

Классификация препаратов от повышенного давления

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Комплексный анализ крови на катехоламины и серотонин + анализ мочи на ГВК, ВМК, 5-ОИУК (параметров)

Гормональное исследование показателей катехоломинов и серотонина в организме применяется в диагностике раковых и иммунных заболеваний.Катехоламины – это вещества, которые образуются в организме из аминокислот. В их молекулах содержится ядро катехола и кольцо гормоноидов: адреналин, норадреналин, дофамин.Конечными продуктами биологической активности адреналина, норадреналина и дофамина являются ванилило-миндальная кислота (ВМК), гомо-ванилиновая кислота (ГВК). Серотонин производится в кишечнике клетками Кульчицкого, которые представляют собой своеобразный эндокринный орган. Конечный продукт биологического превращения серотонина 5 — Оксииндол-уксусная кислота (5-ОИУК). Назначают гормональное исследование этих параметров при следующих состояниях:

  • головные боли, тахикардия, тошнота, боли в животе, повышенная потливость;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • повышение кровяного давления у детей;
  • наследственная предрасположенность к новообразованиям;
  • пеллагра (авитаминоз РР);
  • боли в костях, хромота, потеря веса;
  • после удаления опухолей;
  • гиперплазия нескольких эндокринных желез.

Характеристика катехоламинов, серотонина и их метаболитов.Катехоламины — адреналин, норадреналин и дофамин производятся корой надпочечников. Они являются медиаторами симптоматической нервной функции в организме многообразны:

  • в условиях стресса они мобилизуют иммунитет;
  • улучшают кровоснабжение сердечной мышцы и скелетных мышц и повышают их работоспособности;
  • участвуют в механизмах нервной проводимости;
  • стимулируют функции систем и органов.

Катехоламины характеризуются высокой скоростью метаболизма. Поэтому, с диагностической целью определяют как содержание катехоламинов, так и продуктов их превращения — ВМК и ГВК. Это обследование — дополнительный анализ при диагностировании нейробластомы (особенно у детей) и феохромоцитоме.Серотонин — это важный гормон регулирования жизнедеятельности организма: дыхания, почечной фильтрации, температуры тела, кровяного давления, активно участвует в метаболит серотонина — 5-ОИУК, его показатели в моче используют в диагностике карциноидных метаболитов катехоламинов и серотонина используют в диагностике злокачественных опухолей и для контроля их лечения.Как подготовиться к анализу

Исследуемый биоматериал — суточная моча и венозная кровь.Чтобы получить корректные ответы анализов, необходимо правильно подготовиться — за двое суток до тестов нужно выполнить следующие правила:

  • отменить прием лекарственных средств;
  • не принимать мочегонные лекарства;
  • не употреблять бананы, авокадо, сыр, чай, кофе, пиво.

Мочу нужно собирать 24 часа в чистую посуду, в это время необходимо учитывать всю выпитую жидкость. Курить в период сбора мочи не рекомендовано. Перед анализом крови нужно ужинать не позднее 20 часов, кровь из вены сдается с 8 до 11 утра натощак.Общепринятые нормы и интерпретация результатов анализа Показатели нормы катехоламинов, серотонина и их метаболитов:

  • адреналин: 0,1 — 105 пг/мл;
  • норадреналин: 75 — 750 пг/мл;
  • дофамина: 0 — 85пг/мл;
  • серотонин: 55 — 215 нг/мл;
  • ВМК: до 6 лет: 0,9 — 2,4 мг/сут; до 10 лет: 1,5 — 3,2; до 16 лет: 2,2 — 5,1; взрослые: 1,3 — 6,4;
  • ГВК: до 6 лет: 1,1 — 4,0 мг/сут; до 10 лет: 1,9 — 4,6; до 16 лет: 2,0 — 8,5; взрослые: 1,2 — 8,6;
  • 5-ОИУК: 1,9 — 6,9 мг/сут.

Повышение этих гормонов отмечается при:

  • гипертонии;
  • гипотонии;
  • понижении содержания в крови глюкозы;
  • опухолях мозга;
  • инфаркте миокарда;
  • поражениях органов дыхания и брюшной полости.

Снижения показателей отмечается при:

  • болезни Дауна;
  • раке кишечника;
  • болезнях Паркинсона и Альцгеймера;
  • анорексии;
  • мастоцитозе (тучно-клеточном лейкозе).

Лабораторные исследования играют важнейшую роль в диагностировании при нарушениях гормонального статуса. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых анализов с учетом радиологических и гистологических исследований.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Рентгенологические методы

  • рентгенография органов грудной клетки
  • рентгенография пищевода и желудка
  • ирригоскопия

Эндоскопические методы

  • ЭГДС
  • ректороманоскопия
  • колоноскопия
  • бронхоскопия

Ультразвуковые методы

  • УЗИ
  • Ультразвуковая допплерография сосудов
  • Эндосонография
  • Интраоперационное УЗИ
  • Лапароскопическое УЗИ

Спиральная КТ с контрастным усилением и МРТ

РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА

  • Сцинтиграфия костей скелета
  • Сцинтиграфия с Октреотидом, меченным 111In

НЭО на поверхности клеток имеют рецепторы, обладающие высоким сродством к гормону соматостатину. В 87% случаев они присутствуют как в первичной опухоли, так и в метастазах. В связи с этим в последние годы для определения локализации опухоли и метастазов используется радиоизотопный метод с меченным 111In Октреотидом. Введенный внутривенно Октреотид, 111In через 24-48 ч. определяется на соматостатиновых рецепторах и позволяет визуализировать соматостатинпозитивную опухоль, а также определить возможность применения аналогов соматостатина для лечения.

Метод с применением Октреотида, 111In обладает чувствительностью 87%, специфичностью 75% и частотой совпадения диагнозов 87%.

Катехоламиновая гиперсекреция

Для начала необходимо уточнить, что представляют собой катехоламины, и для чего организму необходимо это вещество.

Катехоламины — это гормоны, вырабатываемые надпочечниками в качестве реакции на стресс. Когда человек испытывает состояние стресса, катехоламины увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, частоту дыхания, мышечную силу и скорость реагирования мозга на внешние раздражители. Эти вещества заставляют кровь собираться в основных органах: сердце, мозге и почках. Так тело человека готовится к защите, необходимости убегать от опасности или другой реакции на стрессовую ситуацию (в зависимости от того, угрожает ли какая-либо опасность жизни).

Организм обрабатывает катехоламины, а затем перенаправляет их в мочу для выведения из организма. Существуют специальные тесты, измеряющие количество катехоламинов, поступающих в мочу за 24 часа. Если присутствует дефицит или избыток (гиперсекреция) катехоламинов, тест это показывает.

Основной причиной гиперсекреции катехоламинов является опухоль надпочечников — феохромоцитома. Катехоламиновый тест помогает диагностировать наличие феохромоцитомы.

Опухоль заставляет надпочечники производить слишком большое количество гормонов, в результате повышается давление, возникает повышенная потливость, головные и сердечные боли, тахикардия, обмороки.

Перед прохождением теста пациентам рекомендуют воздержаться от таких продуктов, как кофе, чай, какао и шоколад. Эти продукты содержат кофеин, который стимулирует и без того находящийся в состоянии стресса организм. Вещества амины, содержащиеся в бананах, грецких орехах, авокадо, бобах, пиве и красном вине так же нежелательны в период уточнения состояния больного. Противопоказаны препараты с солодкой и любые продукты и жидкости, содержащие натуральную ваниль.

Низкие уровни катехоламинов в моче фиксируются при диабете, сбоях в работе нервной системы.

Высокие уровни свободных катехоламинов, ванилилминдальной кислоты или метанефрина в моче свидетельствуют о наличии опухоли надпочечников или опухоли другого типа. К гиперсекреции катехоламинов может привести любой сильный стресс, инфекция, обширные ожоги или сепсис, хирургическое вмешательство, травматическое повреждение тканей, а также прием большого количества лекарственных препаратов, снижающих кровяное давление.

Читайте также:  Неврологические осложнения коронавируса и COVID-19

Симптомы гиперсекреции катехоламинов

Основные симптомы гиперсекреции катехоламинов:

  • слабость;
  • температура, озноб;
  • чувство усталости;
  • сухость во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • головокружение, возможно обмороки;
  • неврологические нарушения (проблемы с памятью, запоминанием, когнитивная дисфункция);
  • депрессия.

Как минимизировать вероятность развития легочных осложнений после «короны»

Важно применять меры, позволяющие ускорить процесс восстановления после коронавируса. Наиболее простая из них — ежедневная дыхательная гимнастика. К сожалению, она не позволит снять воспалительный процесс, но зато улучшит местное кровоснабжение, увеличит жизненную емкость легких, нормализует тканевый метаболизм. Также гимнастика уменьшит количество измененных из-за фиброза тканей.

Существует огромное множество восстановительных дыхательных программ. Все они направлены на укрепление мышц грудной клетки. Отлично зарекомендовала себя гимнастика Стрельниковой. Ее пульмонологи рекомендуют всем больным, перенесшим пневмонию.

Также доктора допускают использование йоговского дыхания в период восстановления после COVID-19. Его преимущество в том, что оно выполняется совсем легко, а значит, подходит даже сильно ослабленным людям, вынужденным соблюдать постельный режим.

Если пациент не хочет выполнять специальные упражнения, он может просто много раз в день надувать обычный воздушный шар. Этот прием направлен на разработку легких и профилактику фиброзных осложнений.

То, возникнут ли негативные последствия коронавируса и насколько серьезными они окажутся, во многом зависит от желания человека скорее выздороветь и того, насколько ответственно он относится к врачебным рекомендациям. Если больной доверяет доктору и выполняет все его назначения, его шансы на полное восстановление после «короны» будут очень высокими.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.