Как исследовали и лечили туберкулёз. История борьбы

Сегодня новые методы диагностики и лечения помогают врачам своевременно ставить диагноз и предпринимать эффективные ответные меры против этой болезни. Однако так было не всегда, и многие известные люди в своё время погибли из-за несвоевременного и неправильного лечения.

Что такое туберкулёз

Туберкулёз – это широко распространённое в мире заболевание, вызываемое бактерией типа Mycobacterium tuberculosis, которая чаще всего поражает лёгкие человека.

Если человек здоров, то его иммунная система «отгораживается» от бактерий – в таком случае туберкулёз находится в пассивной форме. Если у человека иммунитет ослаблен, то инфекция активизируется и начинают появляться такие симптомы болезни, как кашель (бывает с выделением мокроты и крови), боли в грудной части, слабость, повышенная температура и потеря веса.

Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, заразиться можно от инфицированного даже при разговоре, а также при кашле, чихании или использовании бытовых предметов, бывших в употреблении больного.

Статья по теме Заболеть туберкулезом может каждый. Как вовремя распознать болезнь?

Что такое латентная туберкулезная инфекция 

Иммунитет большинства людей, вдохнувших микобактерии туберкулеза, справляется с проблемой, останавливая рост и размножение инфекционного агента. Бактерии становятся неактивными, но они живые и позднее могут активизироваться. Это состояние называется латентная (или скрытая) туберкулезная инфекция. Ее признаки: 

  • Нет никаких симптомов 
  • Человек не чувствует себя больным 
  • Он не может заразить других людей 
  • Обычно у него положительные кожные тесты на туберкулез (проба Манту, Диаскинтест) и анализы крови (например, квантифероновый тест). 
  • У них может развиться туберкулез, если они не получали профилактического лечения 
Читайте также:  5 причин потери голоса и способы его восстановления

Большинство инфицированных людей (85%) никогда не заболеет туберкулезом, у них микобактерия остается неактивной в течение всей жизни. Однако у других людей, особенно при ослаблении иммунной системы вследствие хронических заболеваний, микобактерии становятся активными, начинают размножаться и вызывают активный туберкулез. Профилактическое лечение назначают обычно в группах высокого риска заболевания туберкулезом. Для того, чтобы эффективно уничтожить микобактерии туберкулеза, длительность приема лекарств должна быть не менее 6-9 месяцев (хотя в России рекомендуется прием в течение 2-3 месяцев). 

Важно: Если у вас есть латентная туберкулезная инфекция, то туберкулезная палочка в организме «спит», и вы не чувствуете себя больным. Однако, чтобы уничтожить эту палочку, нужны противотуберкулезные препараты. Даже если это "спящие" палочки, они все равно могут вызвать болезнь – они активизируются, начинают размножаться, и человек заболевает. Единственный способ это предотвратить – это прием противотуберкулезных препаратов. 

Особенности закрытой формы

Для закрытой формы туберкулеза легких характерно то, что болезнь остается внутри человека как в сосуде. Он почти не развивается и медленно разрушает клетки организма.

Эта инфекция часто становится активной или пассивной. В результате этих изменений прием антибиотиков не дает положительных результатов в лечении заболевания. Оказывается, инфекция находится в спящем состоянии, и в этот период болезнь переходит из перемежающейся в хроническую.

Человек с закрытым туберкулезом легких не представляет опасности для окружающих. Однако у некоторых людей закрытая форма может стать открытой. Риск развития открытой формы увеличивается у курильщиков и людей, длительное время находящихся в помещениях с повышенным загрязнением воздуха.

Латентная инфекция

Существует разновидность закрытого туберкулеза легких, называемая скрытой инфекцией. Это происходит у инфицированных людей с сильной иммунной системой. Иммунная система останавливает распространение болезни по телу, но не может устранить инфекцию.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика после коронавируса

В результате болезнь протекает в закрытой форме, не проявляя никаких симптомов в течение месяцев и даже лет. Человек становится носителем Mycobacterium tuberculosis, но может никогда не заболеть.

Это случается не часто, потому что со временем иммунная система может ослабнуть. Даже небольшое ослабление иммунной системы может вызвать активизацию и пробуждение дремлющей болезни. Превращение скрытой формы болезни в настоящее заболевание может происходить при сочетании нескольких неблагоприятных причин:

  • ослабление иммунной системы;
  • плохое питание;
  • длительная работа в местах с нечистым воздухом;
  • нахождение во влажных помещениях;
  • частые простуды.

Симптоматика закрытого туберкулеза

Зараженный человек может несколько месяцев обходиться без характерных для туберкулеза симптомов. Симптомы в закрытой форме часто похожи на симптомы простуды, синдрома хронической усталости или гиповитаминоза.

И все же закрытый туберкулез легких имеет следующие симптомы:

  • скопление жидкости в легких (плевре);
  • боль при дыхании;
  • слабость тела.

Более того, при закрытом туберкулезе повышенная температура сохраняется в течение длительного времени, до нескольких месяцев. Только опытный врач может подтвердить наличие скрытой болезни на основании внешних симптомов и результатов рентгенологического и флюорографического исследований.

Противопоказания к проведению рентгена

Прежде чем говорить о противопоказаниях, стоит отметить развитие современной флюорографии, которое позволяет пациентам получать минимальную дозу радиации. Поэтому в ходе лечения туберкулеза, тем более милиарного, рентген легких является обязательной и безопасной процедурой: гораздо опаснее для жизни бездействие. Абсолютно противопоказан рентген легких детям до 15 лет и беременным женщинам. Препятствием к проведению исследования является тяжелое состояние пациента, при котором он не может долго находиться в стоячем положении или задерживать дыхание.

Как протекает заболевание?

Механизм развития такой инфекции включает несколько этапов:

  • попадание возбудителя в верхние дыхательные пути (на слизистые оболочки), откуда при слабом иммунном ответе они поступают в легкие;
  • проникновение в альвеолы легких и далее – через их стенки (без специфических изменений);
  • попадание в лимфоузлы и лимфопути с дальнейшим размножением (здесь инфекция может принять латентную форму и сохраняться без внешних явлений);
  • циркулирование микробактерий по кровеносным путям без размножения (примерно 2 недели);
  • расхождение инфекции по тканям и органам, проявление первичного заболевания либо латентной инфекции;
  • формирование иммунитета – образование гранулемы вокруг микробактерии;
  • инфицирование (если процесс не прогрессирует, гранулема покрывается соединительной тканью или рассасывается, микробактерия внутри нее переходит в L-форму);
  • заболевание – переход L-форм в палочки.