Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Врачи

0 отзывов Трофимов Юрий ДмитриевичПульмонолог Стаж: 2 года Отделение: Терапевтическое отделение №1 Клиника: Клиника на Сущевском валуЗаписаться 4 отзыва Красикова Юлия МихайловнаПульмонолог Стаж: 9 лет Отделение: Терапевтическое отделение №1 Клиника: Клиника на СретенкеЗаписаться 6 отзывов Соколова Наталья ИвановнаПульмонолог Стаж: 37 летВысшая категорияКандидат наук Отделение: Терапевтическое отделение №1 Клиника: Клиника на СретенкеЗаписаться 1 отзыв Афанасьева Лариса ВитальевнаПульмонолог Стаж: 33 года Отделение: Терапевтическое отделение №1 Клиника: Клиника на СретенкеЗаписаться

Как проводится торакотомия?

Подготовка к процедуре

Доктор может назначить:

  • Медицинский осмотр;
  • Анализы крови и мочи;
  • Рентген, компьютерная томография или МРТ грудной клетки;
  • Исследование функции легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
  • Тесты функции сердца.

В преддверии операции:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Вас могут попросить использовать клизму, чтобы очистить кишечник;
  • Не ешьте и не пейте на ночь перед операцией;
  • Чтобы свести к минимуму осложнения, нужно бросить курить, по крайней мере за 2-3 недели до операции.

Анестезия

Торакоцентез при ранении груди … Неотложные состояния при травмах … Диагностическая и лечебная торакоскопия … Некоторые данные из истории лечения …

Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит.

Описание процедуры торакотомии

Вы будете лежать на боку с поднятыми руками. Между двумя ребрами по всей длине будет сделан разрез. Грудная стенка будет открыта. В некоторых случаях, врач может использовать другой метод.

Врач выполняет необходимую операцию при открытой груди. После того как операция завершена, в грудь будут помещены одна или несколько дренажных трубок, которые предотвращают накопление крови и воздуха в груди. Грудная клетка будет закрыта. На разрез накладываются швы или скобки, проводится перевязка, чтобы предотвратить инфекцию.

Читайте также:  Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Сразу после торакотомии

Вы будете направлены в отделение интенсивной терапии для восстановления и наблюдения.

Гемоторакс

Гемоторакс— скопление крови вплевральной полости. Этиология— кровотечение вплевральную полость

  • Открытые изакрытые травмы грудной клетки
  • Гематологические заболевания. Патогенез
  • Быстрое накопление большого объёма крови вплевральной полости сопровождается нарушением вентиляции лёгких (из-за компрессионного воздействия наорганы грудной полости) игиповолемическим шоком
  • Плевральная жидкость, действуя как антикоагулянт, мешает сворачиванию крови
  • Позднее плевральная жидкость инактивируется, поэтому кровь сворачивается,т.е. появляется свернувшийся гемоторакс.
  • Клиническая картина

  • Малый гемоторакс (кровь всинусах плевральной полости)— нарушения функций сердечно-сосудистой идыхательной систем минимальны или отсутствуют.
  • Средний гемоторакс (кровь доуровня середины лопатки)
  • Общая слабость
  • Боль вгруди
  • Одышка
  • Цианоз
  • Холодный пот
  • Учащение дыхания
  • Падение АД; малый, частый пульс
  • Притупление перкуторного звука настороне поражения, соответствующее уровню жидкости вплевральной полости
  • Ослабление дыхательных шумов иголосового дрожания.
  • Большой гемоторакс (уровень крови выше середины лопатки)— симптоматика среднего гемоторакса, выраженная более отчётливо.
  • Лабораторные исследования— общий тест крови: уменьшение количества эритроцитов,Нb,Ш.

    Лейкопения при гриппе

    Специальные исследования

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки: коллапс лёгкого, горизонтальный уровень жидкости, смещение (флотация) средостения вздоровую сторону
  • Пункция плевральной полости: кровь; при продолжающемся кровотечении полученная при пункции кровь сворачивается (положительная проба Ривилуа-Грегуара).
  • Лечение

  • Пункция плевральной полости
  • Дренирование плевральной полости
  • Торакотомия при продолжающемся кровотечении. Показания кэкстренной торакотомии
  • Одномоментное удаление через дренаж 1000 млкрови иболее
  • Кровотечение, продолжающееся более 4чс кровопотерей 200 мл/ч
  • Катетеризация вен ивосстановление ОЦК
  • Кровоостанавливающая терапия
  • Вагосимпатическая новокаиновая блокада поАВ Вишневскому
  • Реинфузия крови, излившейся вплевральную полость.
  • Исход

  • Рассасывание крови полное или частичное
  • Нагноение.
  • См. также Эмпиема Гемоторакс

    Виды патологии

    При гемотораксе классификация выделяется в зависимости от объёма излитой крови, от течения заболевания, от локализации процесса.

    • Кровотечение малой степени меньше 0,5 л;
    • Средней степени от 0,5 до 1,5 л;
    • Субтотальный гемоторакс – количество вылитой крови доходит до 2-х л;
    • Тотальный haemothorax – больше 2 литров крови, кровь постоянно пребывает, заполняет всю плевральную полость.

    Нарушение бывает с нарастанием симптомов либо со стабильным состоянием.

    Деление по течению патологии:

    • Спонтанный – происходит нечасто, кровь вытекает в плевральную полость спонтанно по неясным причинам;
    • Свернувшийся гемоторакс – развивается после вмешательства хирургов, если пациенту вводят коагуляционные медикаменты. Свертываемость повышается, попав в полость, кровь сворачивается;
    • Сочетанный вид – происходит в том случае, когда в плевральной полости начинает скапливаться не только кровяная жидкость, но и воздух. При гемопневмотораксе  свободный газ и геморрагический выпот приводит к тому, что плевра выделяет серозный экссудат, кровь разжижается, накапливается;
    • Травматический – возникает вследствие травмирования.

    По наличию инфекции:

    • Инфицированный;
    • Неинфицированный.

    Односторонний гемоторакс бывает при поражении одной из долей левого или же правого легкого. Двусторонний процесс характеризуется поражением обеих легких, состояние с неблагоприятным прогнозом, смерть наступает через 2-3 минуты после возникновения.

    Читайте также:  Пневмоторакс

    Советуем почитать:  8 способов узнать есть ли у вас паразиты (гельминтозы)

    Диагностика

    Определение патологии производится на основании данных внешнего осмотра и результатов визуализационных методик.

    • Физикальное обследование. Пациент принимает вынужденное положение для облегчения дыхания. Кожа влажная, холодная, бледная или цианотичная. Экскурсии грудной клетки на стороне поражения ограничены, межреберные промежутки расширены. Наблюдаются одышка, тахипноэ, тахикардия.
    • Рентгенография. Наилучшие условия для подтверждения пневмоторакса создаются при вертикальном положении больного, использовании прямой проекции. На снимках визуализируется область просветления без легочного рисунка, смещение средостения, низкое стояние купола диафрагмы.
    • Компьютерная томография. Более чувствительное и информативное исследование, применяемое при неоднозначных данных рентгенографии. Выявляет небольшие ограниченные пневмотораксы, позволяет дифференцировать газ в полости плевры и крупные воздушные кисты при эмфиземе, проводится для уточнения причины спонтанного пневмоторакса.

    Лабораторные исследования для постановки диагноза неинформативны. Определение газового состава крови, КЩС осуществляется для оценки тяжести состояния больных, выяснения необходимости и объема реанимационных мероприятий при наличии обширного поражения, хронических фоновых заболеваний легких.  

    Диагностика

    Мочекаменную болезнь можно выявить, если сделать:

    • анализ крови и обнаружить избыток кальция или мочевой кислоты в сыворотке;
    • анализ мочи. Врач вправе попросить отфильтровывать предоставленный материал, чтобы легче было исследовать мелкие камешки и песок;
    • УЗИ и компьютерную томографию. Второй метод считается более точным. Он позволяет увидеть совсем небольшие конкременты;
    • экскреторную урографию. В вену вводится контрастное вещество, которое проходит через почки, мочеточник и «подсвечивает» их. Затем делаются рентгеновские снимки.

    Когда появились признаки мочекаменной болезни у мужчин, следует не откладывать визит к доктору.

    Причины

    Причины поражения слизистой оболочки и развития фронтита пазухи носа могут быть различны. Их природа оказывает влияние на форму заболевания и тяжесть его течения.

    Инфекция

    Наиболее распространенная причина возникновения такого заболевания, как фронтит, – попадание инфекции в гайморовы и лобные пазухи. В результате воспаления развивается гайморит и фронтальный синусит.

    Вызвать заболевание могут:

    • скарлатина,
    • дифтерия,
    • ОРВИ,
    • грипп.

    В числе возбудителей вирусного фронтита:

    • респираторно-синцитиальные вирусы,
    • риновирусы,
    • коронавирусы,
    • аденовирусы.

    Возбудители бактериального фронтита:

    • стафилококк золотистый,
    • стрептококк,
    • палочка Пфайфера,
    • пневмококк.

    Симптомы фронтита у детей могут появиться в результате воздействия бактерии моракселла катаралис. В этом случае заболевание протекает в легкой форме.

    Грибки вызывают воспаление, попадая в пазухи через кровь или инфекционные очаги (абсцессы, кариозные зубы).

    Аллергическая реакция

    Ринит или бронхиальная астма способствуют появлению отека слизистой и развитию воспалительного процесса. Вследствие этого перекрывается просвет, который должен обеспечить отток слизи из пазухи

    Травма

    Механические травмы костей черепа провоцируют отечность тканей и нарушают кровообращение в слизистой и пазухах.

    Полипы

    Новообразования доброкачественной природы в носу появляются вследствие перерождения слизистой. Они становятся причиной возникновения отека, затрудняют носовое дыхание и перекрывают отток жидкости из пазух носа.

    Читайте также:  Хронический тонзиллит и его обострения

    Искривленность перегородки и гипертрофические изменения раковин носа

    Эта проблема бывает врожденной или приобретенной в результате полученной травмы или перенесенной ранее болезни.

    Инородные тела

    Посторонний предмет, попадая в правый или левый носовой ход, вызывает воспаление. Оно быстро распространяется на пазухи, становясь причиной, соответственно, фронтита справа или слева. Актуально это для маленьких детей, которые могут нечаянно засунуть в нос мелкие детали.

    Как вылечить геморрой при беременности?

    Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

    Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

    Рисунок 7 — Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Гинекомастия и генетические патологии

    Генетические аномалии нередко лежат в основе развития гинекомастии. Чаще всего избыточный рост тканей молочных желез диагностируют у мужчин с синдромом Клайнфельтера, при котором выявляется лишняя X-хромосома в клетках. У таких мужчин повышается чувствительность к эстрогенам. При этом заболевании возникает гиперпролактинемия, которая также усиливает проявления гинекомастии.

    При синдроме Клайнфельтера половое созревание может наступать вовремя, но пубертатный период часто запаздывает. У пациентов наблюдается преимущественно высокий рост и нарушения телосложения, при котором нижняя часть туловища значительно больше, чем верхняя. Размер яичек уменьшен. При хромосомных аномалиях лечение гинекомастии преимущественно хирургическое. Узловая форма болезни требует постоянного врачебного контроля и проведения биопсии после оперативного вмешательства или на этапе диагностики.

    Синдром Рейфенштейна протекает с повышенным синтезом эстрогенов и развитием гинекомастии. Симптомы болезни появляются, как правило, во время подросткового периода, когда происходит гормональная перестройка организма. При этом специалисты выявляют признаки недоразвития половых органов. Такие пациенты требуют проведения заместительной гормональной терапии с индивидуальным подбором дозировки средств.

    Истинный гермафродитизм также протекает с симптомами гинекомастии. О своей проблеме пациент обычно узнает в начале пубертатного периода, когда начинается активный рост молочных желез и появляются другие признаки формирования фигуры по женскому типу.