Проведения ингаляций при лечении бронхита

Воспалительный процесс при заболевании верхних дыхательных путей в периоды межсезонья быстро спускается, что приводит к развитию кашля. Чаще всего случаются трахеиты и бронхиты, реже пневмонии.

КАШЕЛЬ КУРИЛЬЩИКОВ У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ МИРАМИСТИНОМ®

П. Н. Барламов, Н. С. Морозова

Цель исследования: проанализировать влияние курения на частоту остаточного кашля после перенесенной внебольничной пневмонии (ВП) и влияние на него ингаляций антисептика Мирамистина®. При ретроспективном исследованиии 100 историй болезни больных внебольничной пневмонией (ВП) обнаружено, что у 56% больных на 14-15 день остается кашель, несмотря на проведенную стандартную терапию. Большинство (80,4%) из них являлись курильщиками. Более детально обследованы 20 больных ВП, которые были рандомизированы на 2 репрезентативные группы, отличающиеся только тем, что пациентам первой группы проводились ингаляции Мирамистина®. Интенсивность кашля оценивалась по балльной шкале оценки кашля Hsu J.A., Stone R. B., et al. 1994. В группе, получавшей ингаляции мирамистиина, получено достоверное снижение интенсивности кашля и уменьшение количества выделяемой мокроты.

КАШЕЛЬ КУРИЛЬЩИКОВ У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ МИРАМИСТИНОМ®

КМСЧ №1, кафедра госпитальной терапии № 2 с курсом военно-полевой терапии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава, г. Пермь

Email: Barlamov49mail.ru Павел Николаевич Барламов, 89028057216

614068, г. Пермь, ул. Орджоникидзе, д. 171, кВ. 22.

Морозова Надежда Сергеевна, аспирант кафедры госпитальной терапии № 2 с курсом военно-полевой терапии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава. Домашний адрес: Свердловская область, г. Верхотурье, ул. 70 лет октября, дом 1, кв. 2. Временно: г. Пермь, пр. Парковый, дом 2, кв. 64. email: [email protected]

‹ Пульмонология и фтизиатрия Вверх Терапия рецидивирующих бронхитов у детей ›

Реабилитация при фиброзе легких

Бытует мнение, что фиброзные изменения в легких, однажды появившись, уже не исчезают. Но в действительности наличие признаков фиброза на КТ не всегда указывает на необратимость произошедших изменений, поскольку для формирования стойких участков пневмофиброза требуется около 2—3 месяцев. Поэтому при правильном восстановлении достаточно часто через 1—2 месяца на контрольной КТ видна положительная динамика в тех зонах, где были признаки развития пневмофиброза. Но уже сформировавшийся фиброз необратим.

Отрицательный прогноз имеют только наиболее тяжелые случаи перенесения пневмонии при коронавирусе, когда для сохранения жизни требовалось подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Читайте также:  Значение УЗИ грудной клетки. Возможности УЗИ в диагностике патологии легких и плевры

Для предотвращения развития пневмофиброза пациентам назначаются:

  • бронхолитики;
  • кортикостероиды;
  • цитостатики;
  • лонгидаза;
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
  • витамины Е, В6, D;
  • дыхательная гимнастика;
  • ЛФК.

Занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой начинают еще в стационаре больнице и обязательно продолжают в домашних условиях. В рамках дыхательной гимнастики выполняют упражнения на форсированный выдох, но также показано диафрагмальное дыхание.

Для выполнения диафрагмального дыхания ладонь кладут на живот, чтобы контролировать качество выполнения. Затем осуществляют вдох через нос, следя, чтобы живот поднимался и толкал ладонь, а грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох выполняют спокойно через нос, одновременно надавливая ладонью на живот в направлении позвоночника. Повторяют несколько раз. Диафрагмальное дыхание можно практиковать и с дыхательными тренажерами или той же бутылкой воды и пластиковой трубочкой. Первоначально длительность занятий не должна превышать 1 минуту, но постепенно, добавляя по 1 минуте в 3—4 дня, их продолжительность следует увеличивать до 20 минут.

В качестве ЛФК используются приведенные выше упражнения, а по мере восстановления переходят к ходьбе, скандинавской ходьбе, занятиям на велотренажере. Положительно на состоянии организма и работе легких сказывается мануальная терапия, которая активизирует кровообращение, улучшает течение обменных процессов и способствует быстрейшему восстановлению всего организма.

Таким образом, перенесение коронавирусной инфекции и даже воспаления легких, приведших к появлению признаков фиброза, не стоит рассматривать в качестве приговора. Но чтобы избежать отрицательных последствий, инвалидизации и сохранить нормальное качество жизни важно не пренебрегать необходимостью реабилитации и проходить ее под контролем специалистов, способных при необходимости внести необходимые изменения в программу и довести пациента до полного восстановления нормального функционирования легких и всего организма.

Ингаляции при ангине у детей

Горячий пар маленьким детям противопоказан, так как он может травмировать нежные ткани слизистой оболочки. Лучше всего делать ингаляции при ангине у детей небулайзером.

Растворы с антибиотиками или гормональными средствами при лечении ребенка следует применять осторожно. Можно использовать для ингаляции при ангине небулайзером препараты Ротокан и Тонзилгон-Н, а также календулу, настойку эвкалипта или прополиса. Ингаляции с обычной минеральной водой очень хорошо увлажняют и убирают воспаление.

Ингаляции небулайзером при ангине у детей до 6 месяцев без контроля специалиста применять нельзя. Для ребенка постарше длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Особенности ингаляции для детей

Для маленьких пациентов при выборе ингаляции нужен внимательный подход при выборе препарата

Детям до семи лет не рекомендуют делать никакие процедуры без санкции педиатра. При этом важно понимать, что у маленьких пациентов и подростков усиление образования мокроты приведет к увеличению интенсивности кашля, но сам процесс станет легче.

Если у малыша будет засохшая слизь, то под воздействием пара она будет разжижаться, следовательно, количество мокроты станет больше. Это может спровоцировать обструкцию дыхательных путей, поэтому родители должны быть готовы к такому развитию событий.

Читайте также:  Гипофиз — «мозговой центр» нашего организма

Важно. Большинство педиатров склоняются к мысли, что детям до года не следует делать ингаляции.

Детям с аллергиями, бронхиальной астмой, поллинозами нельзя использовать любые препараты, в составе которых есть растительные компоненты. Ингаляции противопоказаны страдающим аритмиями, сердечно-сосудистой недостаточностью и носовыми кровотечениями.

Лекарственные средства для ингаляций небулайзером

Есть несколько наиболее часто назначаемых для ингаляций лекарственных препаратов:

  • Бронхолитики (Беродуал, Сальбутамол). Расширяют дыхательные пути, снимают спазм, одышку, прекращают приступ удушья.
  • Разжижающие секрет бронхов (Лазолван). Смешивается с изотоническим раствором в равных пропорциях, процедуры проводят 3 раза в день.
  • Антибактериальные (Флуримуцил). Применяют при появлении гнойной мокроты, разводится физраствором.

В зависимости от проявлений и тяжести протекания заболевания врач может порекомендовать:

  • Генсальбутамол – готовый препарат, оказывающий муколитический эффект.
  • Дексаметазон – гормональное средство, которое применяется при астматическом бронхите.
  • Хлорофиллипт – спиртовое средство на основе эвкалиптового масла, натуральный антисептик, полезный при бактериальном бронхите.
  • Мирамистин – мягкое антисептическое средство, допустимое к применению у детей и беременных женщин.
  • Минеральная вода (Нарзан, Боржоми) или натрия хлорид – увлажняет воспаленную слизистую, растворяет и выводит густой секрет бронхов.

Все медикаментозные средства для небулайзера нужно применять с назначения врача и строго по инструкции, приложенной к препарату. Не допускается использование лекарств, не предназначенных для вдыхания, например, папаверина или эуфиллина. После процедуры больной должен отдохнуть, недопустимо сразу выходить на холод, следует тепло одеваться и избегать сквозняков.

Видео по теме: Практическое применение небулайзера ( ингалятора)

Похожие материалы:

  1. Методы проведения и эффективность масляных ингаляций
  2. Способы проведения ингаляций с солью в домашних условиях
  3. Правила проведения ингаляций с Пульмикортом
  4. Препараты антибиотиков для проведения ингаляций

С чем делать ингаляции при бронхите в домашних условиях

В домашних условиях без небулайзера применяют горячие ингаляции при бронхите с настоями трав, соду, эфирные масла, чеснок, мед, прополис. В рецепты для небулайзера входит физраствор, Сода-буфер, а минеральную воду лучше не использовать.

Горячие ингаляции

Горячими называют паровые ингаляции, их проводят над традиционной миской (кастрюлькой) или более современными устройствами – тепловлажным ингалятором, аппаратом с функцией подогрева и поддержания заданной температуры.

Очень важно учитывать, что детям при повышенной температуре, болезнях сердца, гипертонии такие процедуры назначаются только врачом, так как есть риск ухудшения состояния.

При бронхите горячие ингаляции можно применять только при начальных проявлениях, простуде, так как основная область, где осядет пар – это верхние дыхательные пути, до бронхов дойдет совсем немного.

Масла

Масла не разрешены для применения в небулайзерах, поэтому их можно добавить в воду, отвар трав для паровой процедуры или использовать стеклянный ингалятор Махольда. На одну процедуру берут 1-3 капли эфирного масляного экстракта с такими действиями:

  • противовоспалительное, антисептическое – эвкалипт, шалфей, чайного дерева;
  • откашливающее – чабрец, имбирь, жасмин, иссоп, кедр, мята.
Читайте также:  Лечение астмы народными средствами в домашних условиях

Важная особенность добавления масел в воду – это их предварительное смешивание с эмульгатором (чайная ложка соли, соды, молока). Если этого не сделать, то они останутся на поверхности и будут сильно раздражать слизистые оболочки глаз, носа, дыхательных путей.

В качестве альтернативного метода можно применять аромалампу или аромакулон. Категорически запрещены масла при обструктивном, аллергическом бронхите, приступах удушья.

Содовая ингаляция

Содовые ингаляции обладают увлажняющим эффектом, разжижают мокроту, облегчают откашливание. Применяются при отсутствии гнойного процесса, прожилок крови в мокроте. Эти процедуры имеют слабое воздействие при воспалительном процессе, поэтому их чередуют с более эффективными средствами или добавляют соль, йод.

Например, рекомендуется такой состав:

  • 500 мл воды (стакан комнатной температуры и стакан кипятка);
  • чайная ложка соли без верха;
  • половина чайной ложки соли.

Смотрите на видео о том, как правильно делать ингаляции с содой:

Дышать паром нужно 5-7 минут, в день необходимо провести 2 процедуры.

Травы для ингаляции

Травяные растворы можно применять для усиления откашливающего эффекта, стимуляции отмщения дыхательных путей, уменьшения воспаления. Для ингаляционного раствора потребуется 500 мл готового настоя или отвара. Пропорции и особенности приготовления указаны в таблице.

Лекарственное растение Количество травы Количество воды Время настаивания
Эвкалипт листья Столовая ложка 500 мл 40 минут
Цветки бузины Столовая ложка 500 мл 25 минут
Цветки календулы и ромашки По чайной ложке 500 мл 25 минут
Корень солодки 2 столовые ложки 500 мл Вначале проварить на слабом огне 10 минут, настаивать 30 минут
Сосновые почки 2 десертные ложки 600 мл В термосе на ночь
Трава шалфея Столовая ложка 500 мл 40 минут
Кора калины и лист мяты Чайная ложка коры и столовая мяты 600 мл Кипятить 10 минут, настаивать час
Трава череды Столовая ложка 500 мл 40 минут

С чесноком

Чеснок для ингаляций необходимо вначале истолочь и выжать сок. На 1 процедуру понадобится чайная ложка. Ее добавляют в 500 мл воды температуры 50 градусов и дышат на протяжении 7 минут. Детям и при аллергии такая процедура не рекомендуется, так как при попадании эфирного масла возможен спазм бронхов.

С медом и прополисом

Продукты пчеловодства имеют выраженное противовоспалительное и откашливающее действие при бронхите, но их применение должно быть только при доказанной хорошей переносимости. При бронхоспазме их лучше не использовать.

С чем делать ингаляции при бронхите в домашних условиях

Процедуру проводят с чайной ложкой настойки прополиса и столовой ложкой меда. Их растворяют в 300 мл воды 45 градусной температуры. Ингаляция продолжается 5 минут 1 раз в день.

Если после нее есть першение, раздражение горла или затрудненное дыхание, то необходимо принять таблетка Супрастина или Лоратадина и больше не проводить сеансы, не принимать внутрь мед, цветочную пыльцу, прополис и пчелиное маточное молочко. 

Противоаллергические препараты