Артроскопия коленного сустава

Врач изучает историю болезни пациента. Потом, спрашивает его жалобы. Только после этого проводит осмотр и, если нужно, назначает рентген, анализы крови и синовиальной жидкости.

Лечим следующие заболевания

  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Гематома
  • Гонартроз
  • Дисплазия тазобедренных суставов
  • Коксартроз
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Натоптыши
  • Нестабильность коленного сустава
  • Остеоартроз
  • Перелом
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Плечелопаточный периартроз
  • Плоскостопие
  • Повреждение ротаторной манжеты плеча
  • Повреждение связок коленного сустава
  • Повреждения голеностопного сустава
  • Повреждения менисков
  • Повреждения плечевого сустава
  • Подагра
  • Полиартрит
  • Привычный вывих плеча
  • Пяточная шпора
  • Разрыв мышц
  • Разрыв сухожилия
  • Растяжение мышц
  • Растяжение связок
  • Синовит
  • Тендинит
  • Травма сустава
  • Трохантерит
  • Хондромаляция
  • Эпикондилит

Оперативная травматология-ортопедия

  1. Главная
  2. Оперативная травматология-ортопедия

В клинике «Андромеда» созданы все условия для высокоэффективного оперативного лечения патологии опорно-двигательной системы. Все операции проводятся ортопедами высшей категории со стажем работы воперационной более 20 лет.

Операционная оснащена артроскопической стойкой. Благодаря ей мы можем оперировать на коленном суставе без разреза, а имеющийся в наличии артроскопический шейвер позволяет проводить операции придеформирующем артрозе коленного сустава 2-3 степени, т.н. санационные артроскопии.

Большое внимание в клинике уделяется оперативному лечению деформаций стопы. Это хорошо известный всем Халлюс вальгус, или «шишка на стопе». Имеющиеся в клинике технологии позволяют проводитьэти операции без последующей гипсовой иммобилизации. Больные ходят в специальной обуви, позволяющей с первых дней послеоперационного периода нагружать оперированную ногу. Именно эта особенность позволяет проводить операции сразу на двух ногах одновременно за один наркоз.

В позднем послеоперационном периоде для больных изготавливаются индивидуальные ортезы стопы (стельки), позволяющие предотвратить рецидив этого заболевания.

Следующий вид операций, это операции при патологии кисти. Весь спектр операций при травме и заболеваниях кисти выполняется в стенах клиники. Это и застарелые повреждения сухожилий, и операции придоброкачественных опухолях кисти (гигромы, сухожильные ганглии), и конечно же, операции при рубцовой деформации ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена).

Часть из перечисленных операций возможно выполнить в рамках программы ОМС (вид и объем пособия определит врач травматолог-ортопед на приеме). Операцию и наркоз оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования, а для больных оперативное лечение бесплатно.

Все операции проводятся в день поступления. В палатах повышенной комфортности возможно пребывание в послеоперационном периоде от 1 до 3-х суток.

Читайте также:  Компрессионный перелом позвонка поясничного отдела

Цены на оперативную травматологию-ортопедию

Ампутация одного или нескольких пальцев
Ампутация фаланг кисти стопы ( без стоимости анестезии) 8400
Операции при вальгусной деформации стопы- по ШАДЕ ( без стоимости анестезии) 13500
Интрамедуллярный спицевой остеосинтез 7500
Артропластика коленного сустава
Артроскопическая санация сустава 21500
Артроскопическое иссечение медиопателлярной, инфрапателлярной складки коленного сустава 21500
Артроскопическое иссечение тела Гоффа коленного сустава 21500
Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией
Иссечение контрактуры Дюпюитрена ( без стоимости анестезии) 16000
Краевая резекция кости
Миокапсулопластика при привычном вывихе надколенника 20500
Наложение наружных фиксирующих устройств
Наложение шва ахиллова сухожилия ( без стоимости анестезии) 13500
Наложение шва сухожилия 1 палец 10200
Остеосинтез мелких костей скелета остеосинтез переломов кисти, без стоимости металлоконструкции (со стоимостью анестезии) 12500
Остеосинтез мелких костей скелета остеосинтез переломов стопы, без стоимости металлоконструкции (со стоимостью анестезии) 12500
Пластика ахиллова сухожилия ( без стоимости анестезии) 15500
Аутопластика внутренней боковой связки коленного сустава 20500
Тендопластика сухожилий сгибателей пальцев кисти при застарелых повреждениях один этап 17700
Пластика сухожильно-связочного аппарата стопы 1 сухожилие 9100
Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки
Иссечение бурсы с гистологическим исследованием ( без стоимости анестезии) 15200
Рассечение кольцевидной связки 10800
Операция при стенозирующих лигаментитах 10800
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (вальгус) SCARF, одна нога (без стоимости анестезии 35800
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (вальгус) SCARF + Weill, одна нога (без стоимости анестезии) 41200
Секвестрэктомия (без стоимости анестезии) 12500
Синовэктомия артроскопическая 21500
Удаление металлоконструкций (без стоимости анестезии) 11800
Удаление металлоконструкций (лодыжка,стопа,голень,бедро,кисть,предплечье,плечо, ключица) (без стоимости анестезии) 17200
Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий (Эндоскопическая дискэктомия) 85000
Удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций
Удаление новообразования мышцы стопа 11600
Удаление новообразования мышцы кисть 11600
Удаление экзостоза, хондромы (без стоимости анестезии) 13500
Фасетэктомия
Закрытая репозиция отломков на ЭОПе (без стоимости анестезии) 9900
Иссечение кисты Беккера 16500
Артроскопическая резекция менисков 29500
Удаление внутрисуставных свободных тел коленного сустава 24500
Диагностическая артроскопия 16500

Менископатия: симптомы и классификация

Учитывая тот факт, что в коленном суставе два мениска, болезнь бывает двух форм: лотеральной и медиальной.

Латеральная форма наблюдается при поражении наружного мениска. Такая патология диагностируется довольно редко, в 10 случаях из 100.

Медиальная менископатия развивается при повреждении внутреннего мениска и встречается в 75% случаев. Каждая из форм имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении курса терапии.

Симптомы менископатии:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • резкое ограничение подвижности;
  • хруст в пораженном суставе;
  • наличие выпота.

Вышеописанные проявления характерны для острой формы менископатии. Признаки хронической патологии:

  • периодические неинтенсивные боли;
  • чувство дискомфорта при приседании и длительной ходьбе;
  • отечность сустава;
  • скопление экссудата;
  • инфильтрация капсулы.

На нашем сайте вы найдете больше информации о дегенеративной менископатии.

Показания и противопоказания к операции

Артроскопию коленного сустава рекомендуют в качестве диагностической и лечебной операции:

  • при неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артрите,
  • гонартрозе,
  • внутрисуставных переломах и пр.

Метод противопоказан при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

С осторожностью процедура допустима при аллергии на анестетик.

Подготовка к артроскопии колена

Задача врача заключается:

  • в тщательном осмотре пациента,
  • сборе анамнеза,
  • проведении инструментальных и лабораторных тестов.

Для оценки рисков пациенту назначают обход некоторых специалистов узкого профиля (ортопеда, травматолога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и т. д.). За 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе). Перед проведением операции пациенту нужно сделать:

  • УЗИ сустава,
  • МРТ,
  • консультацию анестезиолога,
  • ЭКГ,
  • флюорографию,
  • рентген в двух проекциях,
  • общий и биохимический анализ крови,
  • исследование на гепатит,
  • тест на свертываемость крови,
  • анализ мочи.

Применяемое оборудование

Операция проводится с помощью артроскопа. Основу прибора составляет система линз, помещенных в жесткую металлическую трубку. На одном конце артроскопа имеется переходник, к которому присоединяется кабель, а на другом — объектив. Осветительная система обеспечивает хорошее видение. Конструкция артроскопа также позволяет проводить обследования, используя видеотехнику. Чаще всего применяются системы с углом 70°. Поле зрения увеличивается при вращении прибора вокруг оси. Практически все отделы коленного сустава могут быть обследованы с помощью прибора: заднемедиальный отдел внутреннего мениска, надколенник, жировое тело в переднем отделе, задние завороты и т.д.

Почему бывают ситуации, когда артроскопию надо делать не один раз?

Дело в том, что при проведении артроскопии мы решаем ту проблему, которая есть на данный момент времени. Если человек получит в будущем новую травму, то повреждение, например мениска, может произойти на другом участке. Это не недоработка врача или несовершенство метода. При проведении резекции мениска удаляется только та его часть, которая мешает движению, мениск при этом максимально сохраняется.

Повторная артроскопия делается и в том случае, если у пациента есть признаки повреждения мениска и передней крестообразной связки с выраженным ограничением движения в суставе (так называемая блокада). Показанием для пластики передней крестообразной связки является не сам разрыв, а неустойчивость, нестабильность коленного сустава. В этом случае первым этапом артроскопия делается для резекции мениска, после этого человек начинает ходить, но если он при ходьбе чувствует нестабильность в коленном суставе, то вторым этапом выполняется операция артроскопической пластики связки.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Польза от альтернативных методов терапии не доказана. Но, попробовать можно. Нужно найти квалифицированного практика, и поставить в известность о принятом решении своего врача. Альтернативные методы помогают избавиться от боли. Они включают в себя акупунктуру и магнитотерапию.

Акупунктура– это иглоукалывание. При процедуре используют тонкие иглы, которыми стимулируют определенные участки тела, что позволяет облегчить боль или восстановить чувствительность при онемении определенного участка тела. Даже есть несколько научных исследований об эффективности иглоукалывания. Собранные данные свидетельствуют о том, что эта методика помогает облегчить боль при артрите. Она применяется во многих частях мира. Перед тем как начать процедуры, пациент должен узнать о квалификации специалиста, ознакомиться с его сертификатами и поинтересоваться про стерильность инструментов.

Магнитотерапия – это безболезненная процедура. На воспаленный сустав, который расположен в электромагнитном поле, воздействуют импульсным сигналом. Но, стоит помнить, что польза магнитотерапии до сих пор не доказана.

Повреждения хряща коленного сустава.

Надколенник (или коленная чашечка) может давать сильно выраженный болевой синдром, трудно поддающийся консервативному лечению. Чаще всего он возникает на фоне функциональной перегрузки при занятиях спортом или как следствие ригидности четырёхглавой мышцы. Другими причинами болей данной локализации может быть смещение надколенника кнаружи в результате врождённых особенностей формирования коленного сустава или как следствие травматического его вывиха. Артроскопия позволяет обработать дефекты хряща на внутренней поврехности надколенника, ослабить степень натяжения его связочного аппарата, произвести фиксацию надколенника в смещённом кнутри положении.