Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Ложный сустав — это такой вариант процесса сращения костных отломков, когда по прошествии двойного среднего срока, необходимого для формирования полноценной костной мозоли, рентгенологические признаки консолидации отсутствуют.[1]
Ложный сустав — это симптомокомплекс клинических проявлений и морфологических изменений, характеризующихся болями, нарушением функции поврежденной конечности, а также рентгенологическими признаками нарушения остеорепарации (регенерации костной ткани). [2]

Причины

Существует врождённая патология кости, при которой образуется ложный сустав. Причиной этому могут быть нарушение питания тканей и развития определённого сегмента кости. Происходит нарушение формирования костной ткани, из-за чего кость не способна выдерживать даже небольшие нагрузки.

Приобретённая патология — посттравматического характера. Это результат несрастающегося перелома. Причинами могут быть:

  • попадание мягких тканей в пространство между отломками;
  • большое расстояние между частями кости;
  • ранняя или чрезмерная нагрузка на травмированную кость;
  • поздняя или недостаточная нагрузка;
  • нагноение в месте перелома;
  • нарушение кровообращения в области травмы.
  • Неправильно выполненный остеосинтез.

Способствовать образованию ложного сустава могут:

  • нарушение обмена веществ;
  • авитаминоз;
  • дефицит витамина D;
  • инфекционные заболевания;
  • анемия и другие состояния ослабленного организма.

Степени развития

Выделяют три степени остеоартроза:

1. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется невыраженно: болезнь даже можно спутать с другой патологией. Больные, списывая боль в бедре на усталость или нагрузку, как правило, не спешат на прием к доктору, что может повлиять на эффективность лечения.

Несмотря на неяркость симптоматики уже на этом этапе заболевание можно выявить при помощи ренгтена – на снимке будут заметны некоторые изменения в суставах, хотя пока болезнь еще не задела шейку бедра.

О деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени можно судить по следующим признакам:

– Так как боли возникают периодически, снижается подвижность конечности.

– Боль увеличивается при физической нагрузке. Когда конечность находится в состоянии покоя, болевых ощущений нет.

Читайте также:  Повреждения голеностопного сустава

– Иногда во время движения слышны щелчки.

– Резкая боль возникает, когда человек делает резкий мах ногой.

На этом этапе походка пациента еще не изменена.

2. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается довольно сильной болью в бедре при движении. При нажатии на пораженный участок также ощущается боль.

На этом этапе рентгеновский снимок более информативен: на нем видно, что суставная щель сужена (приблизительно на 45%), хрящ поврежден, остеофиты различимы. Иногда на снимке можно рассмотреть «суставную мышь» – такое название дали врачи осколку, который отделился от кости.

Признаки деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени:

– Боль сопровождает человека всегда. Она может «отдавать» в пах или в колено. Причем болезненные ощущения появляются, как только больной начинает движение.

– Человеку сложно долго стоять, он быстро утомляется.

– Из-за тугоподвижности сустава движение конечностями существенно ограничено.

Больной все еще способен полноценно себя обслуживать. Некоторые пациенты начинают передвигаться с тростью.

Старение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Первым симптомом заболевания является скованность. Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться. В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста. В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое. Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Старение суставов

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

Читайте также:  Черепно-мозговые травмы: опасность, последствия, лечение

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни. Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью.

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Старение суставов

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: "движение — хорошо, нагрузка — плохо"

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Старение суставов

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности. При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами. Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Читайте также:  Кислородное оборудование: дышать на высоте и в глубине

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Выбор изделия

В лечении артрита могут помочь эластичные бандажи

Ортопедические изделия

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Причины и диагностика артроза тазобедренного сустава

Человек с остеоартрозом тазобедренного сустава может испытывать скованность в этом суставе. Хрящ — это резиноподобная ткань, которая покрывает концы костей в суставах. Здесь он действует как подушка, которая предотвращает трение одной кости об другую. Хрящ также обеспечивает смазку, которая позволяет суставу двигаться легко и безболезненно. При остеоартрите хрящ внутри суставов изнашивается, в результате чего кости трутся друг об друга. Этот процесс приводит к воспалению суставов, отеку и болевому синдрому. Риск развития остеоартроза увеличивается с возрастом. Когда люди становятся старше, хрящи между суставами медленно разрушаются. Симптомы дискомфорта и боль усиливаются. 

Чтобы диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава, врач изучит историю болезни и проведет физическое обследование суставов. Врач может назначить следующие диагностические тесты:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава, чтобы выявить признаки разрушения костей и хрящей.
  2. Анализы крови, чтобы выявить признаки воспаления и исключить другие формы артрита.
  3. Анализ синовиальной жидкости, который может выявить воспаление, инфекцию и другие аномалии в суставной жидкости.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

организация приезда