Диагностика и рентген костей носа: когда назначают, что определяет?

Травмы носа обычно происходят вследствие ударов в лицо. Чаще всего они бывают у детей и подростков, поскольку именно они чаще всего, случайно или нарочно, наносят друг другу подобные травмы. Однако нельзя исключать возможности таких травм и у взрослых — как в результате преступного нападения, так и в результате несчастного случая. Нос – довольно уязвимый орган, поэтому подобные повреждения возникают достаточно часто.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Признаки травмы носа у ребенка

Перелом скелета носа у своего ребёнка можно заподозрить если после произошедшей травмы отмечается сильное носовое кровотечение, появилась припухлость и изменение формы носа, рассечена кожа спинки носа, выражен болевой симптом. Тревожными симптомами также являются синяки вокруг обоих глаз и жидкие липкие выделения из носа: возможно травма носа сопровождается переломом основания черепа. Нарастание припухлости и покраснения носа, сопровождающееся повышением температуры тела, свидетельствуют об инфицировании травмированных тканей.

Описание симптома

Заложенность носа обычно появляется по следующим причинам:

  • инфекционное поражение дыхательных органов;

  • аллергические реакции;

  • сухой воздух;

  • ухудшение кровопритока в области шеи;

  • аномальная реакция на медикаменты.

Если заложенность носа долгое время не проходит и при этом нет других симптомов, присущих респираторным заболеваниям, то это может быть связано с образованием опухоли.

Такие проблемы свойственны людям с врожденными либо приобретенными дефектами, например, такими как закупорка дыхательных путей, неровная перегородка. В таких ситуациях отмечается заложенность носа без других симптомов и с одной стороны. Симптомы при этом могут меняться. Человек может ощущать жжение, зуд, сухость. Это может провоцировать частое чихание. Если речь идет об инфекционном поражении, то у пациента появляется обильное слезотечение и головные боли.

Каковы характерные признаки травмы носа?

  • Боль в области носа,
  • опухание носа,
  • синяк,
  • кровотечение из носовых полостей,
  • порезы или ссадины,
  • изменения формы носа.

Нос может быть сломан, и в этом случае в момент удара слышен хруст. Однако чаще всего в результате травмы происходит не перелом, а образование кровоподтека.

Первая помощь при травме носа должна оказываться, исходя из степени тяжести повреждения.

Так, небольшое повреждение, не приводящее к распуханию или деформации, может быть обработано дома. Его необходимо промыть водой с мылом, высушить чистой тканью и в случае необходимости провести кровоостанавливающие мероприятия.

Если отмечается опухоль или кровоподтек, у Вас есть подозрение на перелом, следует обратиться к врачу. Вас также должен насторожить тот факт, что через несколько дней опухоль и болезненность не проходят. А повышение температуры может указывать на проникновение в полость носа инфекции.

Читайте также:  Строение руки человека с названиями

Срочно вызвать врача или немедленно посетить травмопункт необходимо в тех случаях, если имеются:

  • Сильная боль,
  • достаточно большая опухоль,
  • кровотечение, не останавливающееся более 10 минут,
  • глубокие порезы,
  • невозможность дышать через нос,
  • деформация носа,
  • хруст,
  • необычное движение внутри носа при его легком касании,
  • вытекание из носа светлой жидкости.

Имейте в виду, что если удар в нос был силен или резок, возможно сотрясение мозга. Особенно это актуально в том случае, если имела место потеря сознания.

До прихода врача прикладывайте к носу лед или холодный компресс. Эту процедуру можно проводить в течение часа. Холод нужно прикладывать к пораженному месту на две-три минуты, затем на такое же время снимать. В случае сильной боли можно принять болеутоляющее средство. Однако избегайте аспирина: он способствует кровоточивости.

Чем раньше Вы прибудете к врачу, тем скорее он сможет принять меры по предупреждению дальнейшего роста опухоли. Если опухоль уже есть, и она довольно сильная, врач может назначить Вам повторный прием через несколько дней, так как опухоль может помешать тщательному осмотру места травмы.

При осмотре врач проверит полость носа для выявления возможных переломов костей. Иногда врач просит Ваши фотографии, чтобы сравнить Ваш облик до травмы и после нее. Возможно, потребуется сделать рентгеновский снимок.

Врач также проверит внутренность носа при помощи луча света, посмотрит, нет ли там сгустков крови или инородных тел, подлежащих удалению. Доктор также проверит наличие повреждений в носовой перегородке. На наличие перелома может указать затрудненность дыхания.

Если перегородка сломана либо нарушена ее форма, врач исправит ее положение, возможно, с использованием местной или общей анестезии. Методы исправления зависят от характера повреждения. Это может быть как открытое вправление, так и надрез и установка кости изнутри. Иногда необходимо и закрытое вправление: установка кости с помощью манипулирования ею снаружи.

После того, как нос будет вправлен в прежнее положение, в нем будут установлены поддерживающие конструкции до заживления сломанной кости.

Как правило, пребывание в стационаре кратковременное и исчисляется днями, а иногда и часами.

Лечение болей в голове и переносице

В большинстве случаев, лечение проводится в домашних условиях. Врач назначает схему препаратов, которые помогут устранить основную причину боли в голову и переносице, а также снять неприятные симптомы. В зависимости от точного диагноза, схема будет отличаться. Она может включать следующие медикаменты:

  • антибиотики – основной способ лечения бактериальных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются гнойным воспалением, а также для их профилактики;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства – часто присутствуют в качестве симптоматического метода лечения;
  • противомикробные препараты в форме назальных капель и спреев;
  • сосудосуживающие средства – назначаются при хроническом рините для облегчения дыхания;
  • антигистаминные препараты в форме капель для носа и таблеток – необходимы для лечения аллергии.

Хирургические методы назначаются только по показаниям. Операция необходима при травмах, для восстановления целостности хрящевых и костных тканей, носовой перегородки. Также может потребоваться помощь хирурга при острых стадиях гайморита. Врач проводит прокол гайморовой пазухи, извлекает ее содержимое и промывает полость растворами с добавлением антибиотиков.

Читайте также:  Лечение остеохондроза: лучшее и эффективное лечение позвоночника

Лечение перелома носа – когда требуется операция?

Оказание помощи при рассматриваемом недуге состоит из нескольких этапов:

  • Немедикаментозная помощь. На поврежденную зону прикладывают холод, чтобы уменьшить отечность, ликвидировать боль.
  • Медикаментозная терапия. Заключается в прививании от столбняка, назначению болеутоляющих, успокоительных средств.
  • Репозиция. Один из видов операбельного вмешательства рассматриваемого недуга. Его используют, если имеет место открытый/закрытый перелом со смещением, но перегородка невредима. Актуальный срок ее применения – первые пару дней после травмирования. По истечению 10 дней после получения перелома пациент будет чувствовать сильную боль при репозиции, для доктора тоже возникнуть сложности. При более поздних манипуляциях нужно закреплять вправленную область посредством спецповязки.

Алгоритм репозиции:

  1. Пациент принимает сидячее положение.
  2. Доктор вводит посредством шприца обезболивающее. Реально вместо инъекций произвести смазывание области перелома.
  3. Вправление доктор делает посредством пальцев, спецэлеваторов (вдавленный перелом). Если элеваторов нету, практикуют пинцет, концы которого обматывают мягкой тканью/надевают резиновую тубу.
  4. При смещении костей сразу в нескольких направлениях (в сторону, назад), нужна послеоперационная фиксация тампонадой. При многочисленных переломах такие тампоны пропитывают парафином перед внедрением в носовую полость. Длительность фиксирования может составлять 10-12 дней. Трудностей с дыханием у пациента не возникает, зато обеспечивается правильное срастание кости.
  • Острая риносептопластика. Показательна, если перелом сочетается с трансформациями носовой перегородки. Указанную манипуляцию осуществляют с использованием наркоза в несколько этапов:
  1. Устраняют внутренние дефекты, выпрямляя искривленные стенки. Если надо внедряют имплантаты.
  2. Ликвидирует внешние неполадки.

Послеоперационный период включает прием антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Такую операцию можно выполнять посредством скальпеля/лазера.

Как проходит процедура?

Рентген могут делать при разном положении пациента. Чаще всего его усаживают перед рентгеновским аппаратом или ставят возле рентген-стойки. Такие позиции позволяют получать наиболее точные снимки. Рентген проводится следующим образом:

  • пациент занимает удобную позу в нужном положении;
  • подбородок укладывается на специальную стойку;
  • срединная линия головы располагается стреловидно;
  • выполняется снимок.

Как делают рентгенографию в 2 проекциях (прямой и боковой)?

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым). Метод прямой рентгенографии показывает только деструкцию со смещением. Для установления стороны повреждения делают снимки носа в левой и правой боковой проекциях. Используют на практике и другой вид проекции – носоподбородочную. Этот снимок чётко визуализирует носовые кости, а также отростки верхней челюсти. По причине аксиального хода рентгеновского излучения именно в этой проекции легко выявить смещение осколков при снимках сломанного носа.

Осложнения

Неумелые действия и способы лечения способны вызвать массу негативных осложнений. Наиболее часто последствиями непрофессиональных действий становятся такие проблемы:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Деформация носа;
  • Сильное кровотечение;
  • Инфицирование;
  • Перелом черепа.

Рассмотрим подробнее каждую из таких неприятных ситуаций.

Искривление носовой перегородки

Осложнения

Искривление носовой перегородки является распространенным осложнением повреждений носа. В нормальном состоянии носовая перегородка должна равномерно распределять потоки воздуха как в левую, так и правую ноздрю. Если присутствует имеется подобное нарушение – одна из ноздрей может перестать функционировать.

Воздух в носовом проходе движется неправильно, появляется его завихрения. Такое нарушение способствует развитию насморка, ОРВИ и воспалительных процессов придаточных пазух органа. Подобное явление устраняется оперативным вмешательством.

Читайте также:  Почему отекают ноги и как снять отек в домашних условиях?

Деформация носа

При сложных повреждениях, сопровождающихся сильным смещением, а также некачественное вправление отломков и несвоевременное лечение провоцируют стойкую деформацию носа. Осложнение проявляется искривлением вбок органа или появляется на нем горб.

Обычно такие явление (деформация носа) дополняется искривлением перегородки носа. Это не только сказывается негативно на функционировании органа, но и портит внешний вид больного. В редких ситуациях такое осложнение приводит к затруднению дыхания.

Устраняется подобная проблема с помощью пластической операции.

Сильное кровотечение

Если человек повредил нос, то у него обычно начинается кровотечение. Оно может быть достаточно сильным из-за расположения в органе большого количества сосудов. Иногда кровотечение очень интенсивное, его нельзя блокировать обычными способами (прикладыванием холода или наклоном головы вперед, введением тампона в ноздрю). В результате происходит большая кровопотеря.

Осложнения

Потерпевшего следует сразу доставить к врачу и предпринять необходимые действия.

Инфицирование

При открытом переломе носа нередко в рану проникает патогенная микрофлора. Инфицирование больного приводит к ухудшению его состояния и медленному заживлению места травмы. Требуется оперативное вмешательство. Хирург проводит удаление всех омертвевших инфицированных тканей, а также осуществляет перевязку с антисептическим препаратом. Больному назначают курс антибиотиков.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими – например, из группы триптанов. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Цены Расписание Врачи Запись

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.

Пациентам группы рекомендуют вести дневник головной боли – с его помощью учатся выявлять индивидуальные триггерные факторы и симптомы-предшественники. Это помогает заметно снизить частоту приступов и даже предотвращать их без лекарств. Также показана поведенческая терапия.

Осложнения повреждения

Наиболее часто после травмы у человека остается искривление носовой перегородки. В норме перегородка равномерно распределяет воздух между правой или левой ноздрей. Искривление носовой перегородки – это основной симптом перелома костей носа в прошлом, одна половина полностью исключается из процесса дыхания. Устраняется подобное осложнение только хирургическим путем.

Также может возникнуть деформация носа, подобное осложнение развивается при несвоевременном или недостаточном вправлении. Нос искривляется в сторону или в виде горба, подобное осложнение сочетается с искривлением носовой перегородки. Портится не только внешний вид пострадавшего, но и нарушается носовое дыхание вплоть до его невозможности. Помочь пациенту может только оперативное вмешательство.

Проведение задней тампонады носа

Сразу после травмы развивается массивное кровотечение, поскольку слизистая имеет большое количество сосудов. Встречаются случаи, когда кровотечение усиливается и не устраняется обычными способами (холод к переносице или наклон головы вперед, тампоны в ноздри). При подобном осложнении показано вмешательство врача и применение задней тампонады.

Инфицирование развивается как осложнения открытых переломов, состояние человека ухудшается, замедляется сращение костей. Проводится санация раны и назначаются антибактериальные препараты.

Перелом основания черепа и повреждение оболочек головного мозга является наиболее серьезным осложнением. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или энцефалит, способные стать причиной гибели пострадавшего.