Хроническая нестабильность голеностопного сустава

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Растяжение связок шейного отдела позвоночника

Чаще всего встречается растяжение связочного аппарата шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Растяжение связок и мышц шейного отдела позвоночника, проявляется следующей симптоматикой:

  • Болезненность в шейном отделе, которая усиливается при резких движениях и физической нагрузке.
  • Спазм мышц шейного отдела позвоночника, мышц шейно-воротниковой зоны.
  • Иногда проявляются неврологические симптомы такие, как парестезии – при травмах ветвей плечевого, шейного сплетения, надключичного нерва и т.д, т.е – при других заболеваниях позвоночника.
  • Наблюдается снижение тонуса верхних конечностей.
  • Растяжение связок шейного отдела позвоночника проявляется появлением снижением рефлексов верхних конечностей.

« Растяжение связок позвоночного столба является частой причиной развития болевого синдрома. »

Растяжение связок поясничного отдела позвоночника

Растяжение связок поясничного отдела позвоночника дает следующую клиническую картину:

  • Проявляются локальные боли в области поясницы, которые усиливаются при резких движениях и при физической нагрузке.
  • Спазм глубоких мышц поясницы.

Лечение растяжения связок позвоночника

Лечение растяжений связок позвоночника, проводится консервативно. Из лекарственных средств используются НПВС, нестероидные противовоспалительные гормоны, которые могут применяться как в качестве мазей и кремов, так и в качестве обезболивающих уколов и таблетированных средств. Так же успешно применяются ненаркотические анальгетики.

С целью снятия мышечного спазма, назначается миорелаксанты. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются витамины группы В, сосудорасширяющие препараты.

В обязательный стандарт лечения, согласно международным рекомендациям, входит физиотерапия:

  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Рефлексотерапия;
  • ЛФК;
  • Чрескожная электромиостимуляция;
  • Ношение специальных корсетов.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Мы эффективно сочетаем европейские, российские и восточные практики для лечения растяжения связочного аппарата позвоночника;
  • При составлении тактики лечения мы используем достижения современной медицины;
  • В распоряжении наших специалистов находятся современные физиотерапевтические аппараты;
  • Мы используем все аппаратные возможности, знания и опыт для лечения Вашего позвоночника.

Предикторы ХНГС

Doherty считает, что комбинация теста баланса SEBT и теста на оценку способностей стопы и голеностопного сустава (FAAM) может предсказать вероятность возникновения ХНГС.

  • Тест баланса SEBT (особенно заднелатеральное направление) обладает очень значимой предикторной способностью в отношении ХНСГ.
  • FAAM-тест (особенно активность в подшкале повседневной жизни) может использоваться как объективная оценка восстановления после острого латерального растяжения. Низкий результат по итогам опросника, особенно в сочетании с дефицитом движения в заднелатеральном направлении по тесту баланса SEBT свидетельствует о высоком риске возникновения ХНГС.

Характерные симптомы

Чтобы исключить перелом сочленения, нужно пройти осмотр у врача.

При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется. Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава. Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.

Симптомы разрыва сухожилий

Симптоматика при разрыве сухожилий сходна по проявлениям с травмами связок. Это яркие болезненные ощущения, усиливающиеся при нагрузке, утрата двигательных функций, отек в месте травмирования.

В зависимости от тяжести патологии симптомы можно разделить по степеням:

  • 1 степень. Небольшой болевой синдром, вызывающий дискомфорт, но не приводящий к ограничению двигательной функции.
  • 2 степень. Болевой синдром сильный, отчетливо видна отечность в месте травмирования, движения ограничены и-за боли, ощущается слабость мышц.
  • 3 степень. При полном разрыве возникает очень сильная боль, отечность, возможны гематомы из-за скопления крови, движения практически невозможны.

Часто разрывы связок и сухожилий сопровождают серьезные повреждения – переломы костей, внутрисуставные переломы.

Синонимы

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

  • Синдром верхушки надколенника
  • Колено бегуна
  • Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Факторы риска и причины

Синонимы

Анатомические факторы

  • Качество соединительной ткани сухожилия постепенно ухудшается с возрастом
  • Нарушение оси коленного сустава
  • Деформации стопы
  • Укорочение сухожилий и мышц
  • Аномалии строения, например, варус / вальгус коленных суставов
  • Врожденная слабость связочного аппарата
  • Болезнь Осгуд-Шляттера

Внешние факторы

  • Неподходящая обувь
  • Нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом
  • Ходьба по твердой поверхности, например, асфальт
  • Чрезмерная длительность тренировок
  • Непривычные нагрузки, например, слишком интенсивно начало занятий спортом

Спорт

  • Виды спорта, связанные с частыми прыжками – волейбол, баскетбол, некоторые дисциплины легкой атлетики, например прыжки в длину и прыжки в высоту; отсюда название "колено прыгуна"
  • Бег – отсюда название "колено бегуна"1
  • Виды спорта, связанные с частыми сменами направления движения – футбол, гандбол
  • Виды спорта, связанные с резкими остановками и стартами – теннис, сквош, бадминтон

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Синонимы

Лечебная физкультура

Читайте также:  Тендинит — профилактика, лечение, диагностика

С помощью упражнений можно тренировать мышцы и увеличивать подвижность сустава. Упражнения могут ускорить лечебный процесс, если выполняются регулярно. Обычно комплекс упражнений рекомендует лечащий врач. В зависимости от диагностических находок может быть назначена терапия ультразвуком, электротерапия, поперечный массаж, мануальная терапия и т.д.

Растяжение

Регулярные упражнения на растяжение мышц уменьшают напряжение в сухожилии.

Бандажи

Специально разработанные бандажи стабилизируют коленный сустав. Бандажи с ремнями, например Genumedi PSS, особенно эффективны, поскольку ремни фиксируют сухожилие и тем самым уменьшают напряжение его волокон.

Охлаждение

Холодные компрессы и пакеты с охлаждающей жидкостью уменьшают боль (их температура должна быть около 7°).

Тепло

Согревание и массаж теплым полотенцем улучшают кровообращение в области прикрепления сухожилия.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает противовоспалительные препараты, например ибупрофен или диклофенак, в течение 1-2 недель.

Местное лечение

Противовоспалительные мази и гели можно использовать местно несколько раз в день. Это ускоряет выздоровление.

Стельки

Ортопедические стельки, например igli Allround, оптимизируют биомеханику коленного сустава.

Массаж

Массаж уменьшает болевые ощущения. Опытный массажист может расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области воспаления за несколько сеансов.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Первая помощь

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

  1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
  2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
  3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
  4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
  5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
  6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Что делать, если отекли щиколотки?

Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу.

Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног.

А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины:

  • сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног.
  • компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась.
  • ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков.
Читайте также:  Заболевания по направлению Привычный вывих плеча

Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок.

Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС. Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен, Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.

Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом. Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.

При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.

В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа

ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.

УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.

Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.

Мази для детей

Если ребенок получил травму, то обратите внимание на средство «скорая помощь». Но помните, что малыш не всегда может правильно описать свои ощущения, поэтому лучше всего показать его доктору, чтобы не упустить важный момент. Народные средства не вызовут негативных реакций и эффективно снимут болевые ощущения. Помните, своевременное лечение позволит избежать осложнений. Берегите здоровье и наслаждайтесь жизнью!

Записаться на бесплатную консультацию

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Острый и хронический миозит

Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:

  • Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
  • Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.

Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в нашем центре неврологии «Медицина 24/7» можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Получить заочную консультацию врача Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.

Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные. Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита.