Как лечить раны языка и как долго они заживают

Классификация травм и подбор ЛС для их лечения

Вторичное поражение

Ученые из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета описали в своей статье поражения слизистой полости рта у пациента с коронавирусной инфекцией. У пожилого мужчины, поступившего в больницу с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день госпитализации развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Для оценки этих повреждений к мужчине вызвали стоматологов. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

Открывая Россию: лучшие направления для путешествий после карантина Спецпроект «Известий» о туризме внутри страны

Ученые также сообщили, что среди оральных признаков и симптомов коронавируса могут встречаться дисгевзия (расстройство вкуса. — «Известия»), петехии (точечные кровоизлияния в виде красных бугорков), кандидоз, травматические язвы и другие разнообразные поражения языка и слизистых. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

«Следует подчеркнуть актуальность стоматолога как части междисциплинарной команды по поддержке критически важных пациентов в отделениях интенсивной терапии», — говорится в статье. Кроме того, необходимо обеспечить стоматологическое наблюдение после выписки пациента из больницы.

Виды ран и их характеристика

Существует классификация ран по разным признакам: их количеству, механизму нанесения, отношению к полостям тела человека, обстоятельствам нанесения, наличию инфекционного процесса на поверхности раны.

По количеству раны бывают:

  1. Одиночные
  2. Множественные

По характеру повреждения рана может быть:

Колотая — у таких ран небольшое входное отверстие и при этом узкий и глубокий раневой канал. Нанести такую рану можно шилом, гвоздём, любым другим острым длинным предметом. Врачи считают такую разновидность ран очень опасной в первую очередь потому, что внешний вид повреждений часто не соответствует их истиной тяжести. Колотые раны часто провоцируют обильное внутреннее кровотечение, но при внешнем осмотре зачастую сложно найти даже вход в раневой канал — настолько он мал. Кроме того, в узкий раневой канал практически не поступает кислород, что создает благоприятные условия для развития анаэробных бактерий.

Резаная — отличается ровными краями, глубина раневого канала зависит от длины лезвия, чаще она небольшая. Если в зону повреждения не попали крупные сосуды, нервные стволы и внутренние органы, а поверхность раны не была инфицирована, заживает резаная рана быстрее других ран.

Рублёная — её края также ровные, однако в отличие от резаной она наносится тяжелым острым предметом (топор, сабля) вследствие чего повреждение обширно, нередко затронута кость.

Рваная — возникает, если ранящий предмет скользит по поверхности кожи, при этом оказывая на нее давление. Чем сильнее такое давление – тем более глубокие повреждения наблюдаются. Стенки раневого канала неровные, прилежащие к ране ткани некротизируются, из-за чего рваную рану трудно лечить, она плохо заживает.

Ушибленная — возникает при воздействии тяжелого тупого предмета, например, молотка, биты. Ткани в области ушиба оказываются раздавлены, из-за чего кровотечение из ушибленной раны, как правило, незначительное.

Укушенная — возникает вследствие воздействия на тело зубов, например, животного (домашнего, дикого). На поверхности таких ран всегда много микробов, из-за чего заживление затруднено.

Огнестрельная — возникает вследствие воздействия на тело пули, выпущенной из огнестрельного оружия. Как правило, повреждения при огнестрельном ранении обширные, заживление тяжелое и длительное.

Кроме того, выделяют смешанные виды ран, например, рвано-ушибленная рана, колото-резаная и т.п.

По отношению к полости тела раны бывают:

  1. Проникающие — раневой канал проникает в брюшную, плевральную и другие полости тела. Внутренние органы при этом могут быть как повреждены, так и оставаться целыми.
  2. Непроникающие — раневой канал слепой, окачивается в толще мышц или подкожной клетчатке.
Читайте также:  Вывих пальца на руке: причины, симптомы, методы лечения и реабилитации

В связи с обстоятельством нанесения раны бывают:

  1. Операционные
  2. Случайные

По наличию инфекционного процесса раны могут быть:

  1. Гнойные (или инфицированные) — на поверхности раны имеется инфекция, которая провоцирует образование гноя.
  2. Контаминированные (обсемененные) — признаков инфекционного процесса пока что нет, но подразумевается, что бактерии на поверхности раны присутствуют и процесс в любой момент может перейти в гнойную стадию. Контаминированными считаются любые случайные раны и некоторые операционные, например, после операции на прямой кишке.
  3. Чистые (асептические) — к этой группе относятся раны, нанесенные во время хирургических вмешательств.

Разновидности

Существует две основных классификации опухолей языка: по форме заболевания и по гистологической структуре. Рассмотрим их.

Формы рака языка бывают следующие:

  • Язвенная. При этой форме на языке обнаруживается изъязвленная, кровоточащая опухоль.
  • Папиллярная. На языке формируется плотный нарост на так называемой «ножке» либо на широком основании.
  • Инфильтративная. Опухоль находится в толще органа.

Классификация по гистологической структуре:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак (самый распространенный – 95% случаев);
  • базальноклеточный.

Классификация травм языка и их симптомы

Раны разного происхождения имеют и внешние отличия. Важно различать особенности механических и ожоговых ран, чтобы применить верные методы первой помощи.

Механическое воздействие

К механическим травмам относят резаные, колотые, рваные раны языка. Чаще всего встречаются резаные (порез, например, осколками стекла) и прикусывание (при поспешном пережевывании или попытке говорить с набитым ртом).

Их особенности:

  • рана зияет, ее края расходятся вследствие сокращения мышечных волокон;
  • просвет раны кровоточит;
  • человек чувствует боль, которая усиливается при попытке пошевелить языком;
  • меняется речь (появляется шепелявость) — это обусловлено бессознательной попыткой не задействовать травмированную область языка.

К колотым ранам можно отнести образовавшийся дефект в результате прокалывания языка. В этом случае симптомы проявляются до тех пор, пока вокруг места пирсинга не образуется рубцовая ткань (пару дней).

Рваная рана может образоваться, если сережкой в языке зацепиться за другой предмет (вилку, пирсинг партнера при поцелуе). Неосторожный рывок в этом случае обеспечит полный или неполный разрыв языка.

Обратите внимание! Повреждение языка можно получить во время стоматологических процедур (бормашиной, зондом и т.д.). Поэтому важно, сидя в кресле у стоматолога прислушиваться к его просьбой и не шевелить без надобности языком, когда у вас во рту инструменты.

Физические повреждения

Травмы физического происхождения — ожоги. Термические ожоги бывают легкие — при употреблении не остывшего чая, и тяжелые — при попадании на язык более плотных горячих веществ (масла, метала и т.д.).

Симптомы термического ожога языка:

  • резкое покраснение в месте поражения;
  • припухлость;
  • боль, жжение;
  • потеря вкусовой чувствительности;
  • при тяжелых ожогах появляются пузыри и эрозии слизистой оболочки;
  • ожоги 3-4 степени характерны наличием зоны отмирания тканей серого цвета;
  • больной ощущает трудности при попытке говорить и есть.

Химическое воздействие

При воздействии на слизистую оболочку языка излишне раздражающих ее химических веществ появляется клиника химического ожога, которая полностью совпадает с симптомами термического ожога. Слизистая оболочка также может отслаиваться, оголяя сосуды и мышечную ткань.

Что делать при проникающей ране грудной клетки?

Ее опасность заключается в том, что риск повреждения плевральной полости очень высок. Если в полость плевры попадает воздух, происходит сжатие лёгкого, и оно просто «выключается» из работы. Человек не может дышать. Дыхание пострадавших при таких повреждениях затруднено, пульс быстро становится слабым. Высока вероятность потери сознания.

В первую очередь, нужно придать пациенту сидячее положение с наклоном тела в сторону раны. Так лёгкое, которое осталось неповреждённым, сможет сохранить свои полноценные функции. Рану накрывают ладонью, чтобы не пропускать воздух внутрь её полости. Если пациент находится в сознательном состоянии, можно попросить его закрыть рану рукой самостоятельно. Далее на повреждённую область накладывают повязку и покрывают её тканью, не пропускающей воздух. После фиксации повязки с помощью пластыря или бинта за состоянием пострадавшего нужно постоянно наблюдать до того момента, когда им займётся бригада «Скорой».

Читайте также:  Физиотерапия при лечении переломов

Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях

При получении травмы глаза или области вокруг него, обязательно приложить к месту ушиба какой-то холодный предмет. Это может быть нечто металлическое – столовая ложка или медная монетка. Холод предотвратит распространение возникшего отека вокруг глаза, который впоследствии проявится синяком, особенно при повреждении кровеносных сосудов. Для охлаждения, можно также использовать лед, который для безопасности лучше обернуть полиэтиленовым пакетом и хлопчатобумажной тканью сверху.

Хорошо снимает возникший от удара отек натертый сырой картофель, который прикладывают к месту удара в виде примочек. Такие примочки, не только снимут сам отек, они окажут и противовоспалительное действие.

Сырой очищенный картофель для приготовления примочек натирают на терке, затем заворачивают в один слой марли и прикладывают к отеку на 5 или 7 минут. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят легкий крем. Также хорошо справится с отеком и картофель, который просто разрезан на половинки.

Еще одно средство, прекрасно устраняющее отеки и синяки, проявляющиеся после удара, — это бодяга. Благодаря своим рассасывающим свойствам, она за короткий срок эффективно восстановит кожу и кровеносные сосуды. Также можно приобрести специальные медицинские гели, изготовленные на основе бодяги. Они продаются в любой аптеке, легко наносятся и легко смываются. По прошествии нескольких минут после нанесения такого геля на кожу лица, ощущается легкое пощипывание, что говорит о том, что субстанцию пора смывать. Гель с бодягой лучше наносить на короткое время, однако делать это чаще. Как правило, эффект от применения бодяги заметен буквально на второй день.

Если возникший в результате удара в глаз отек трансформировался в синяк, это свидетельствует о повреждении сосудов. В этом случае, помимо местного лечения, рекомендуется начать прием витамина С (дневная норма для взрослого – 200 г). Аскорбиновая кислота благотворно влияет на процесс восстановления сосудистой стенки, укрепляет сосуды и полезна всему организму.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Диагностика рака языка

Согласно данным статистики, успех лечения рака языка зависит от своевременной и качественной диагностики. При наличии первых симптомов дискомфорта в области языка больному необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Во время осмотра врач осматривает полость рта при помощи зеркал, пальпирует поражённую зону и в результате определяет анамнез болезни. Если существует подозрение на онкологию, стоматолог направляет на дальнейшую диагностику к онкологу.

В процессе диагностики рака языка используют следующие методы:

  • бактериоскопия. Метод состоит в исследовании мазка, который необходим для выявления патогенов, которые провоцируют ряд заболеваний в ротовой полости;
  • биопсия. Метод состоит в исследовании биоматериалов, которые берут из поражённого участка, чтобы определить наличие метастазов;
  • компьютерная томография или МРТ. С помощью этого метода можно определить наличие метастазов в головном мозге;
  • рентгенография. С помощью данного метода определяют, есть ли изменения в костной структуре.
  • ультразвуковая диагностика. С помощью этого метода определяют размер эндофитной опухоли.

При наличии первичных признаков рака языка необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как диагностика болезни на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление. Качественную диагностику на современном оборудовании можно пройти в Юсуповской больнице.

Читайте также:  Тромбоэмболия лёгочной артерии - ТЭЛА

Профилактика боли под языком

Профилактика болей в подъязычной области является традиционной и не отличается от профилактики большинства стоматологических заболеваний. Врачи рекомендуют выполнять ежедневную гигиеническую чистку ротовой полости (2 раза в день), обеспечить правильный рацион питания, избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, не разгрызать твердую пищу или предметы (орехи, колпачки ручек и т.д.), а также проходить регулярный стоматологический осмотр, не реже чем 1-2 раза в год.

Раны мягких тканей

Поверхностные или глубокие, проникающие или непроникающие раны ротовой полости требуют незамедлительного обращения к врачу. Они могут быть вызваны укусом, ушибом, взрывом, применением холодного оружия. Травму усугубляет кровотечение, сопутствующее повреждение костей или инфицирование.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Если вы заметили пострадавшего с ранением мягких тканей, вызовите скорую помощь и оцените состояние человека. Попытайтесь успокоить его, осмотрите рану, зафиксируйте размер, наличие/отсутствие осколков, загрязнений, характер краев, кровопотерю. Промойте рану теплой водой или антисептическим раствором, прикройте стерильным тампоном и дождитесь приезда врача.

При серьезных ранениях с обильной кровопотерей запрещено промывать рану, доставать из нее инородные предметы и накладывать тугую повязку. Допускается наложить (но не затягивать) сверху стерильную повязку, чтобы избежать загрязнения.

Можно ли избежать травматизма? Универсальных профилактических действий или советов просто не существует. Травмы рта могут подстерегать на детской площадке, в промышленных условиях и даже в собственном доме. Единственное, что может сделать человек – быть максимально внимательным к происходящему, следить за здоровьем и не запускать имеющиеся патологии. Если же избежать травмы не удалось, оцените ситуацию, вызовите скорую помощь и выполните ряд доврачебных манипуляций. Главное – сохраняйте спокойствие и будьте здоровы.

Источники

  1. Челюстно-лицевая хирургия. Учебник. / Под ред. Дробышева А. Ю., Янушевича О. О.. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018

r(this,true);» src=»-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/» loading=»lazy» data-wpfc-original-src=»-content/uploads/2019/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Извозчикова Нина Владиславовна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo»/>Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Народные методы и фитотерапия

Народная медицина предлагает свои методы для избавления от язвочек во рту. Целебные свойства растение широко применяются для обеззараживания ран. Из трав готовят настои и отвары, которыми поласкают рот несколько раз в день. Рассмотрим подробнее, чем лечить рану на языке, не прибегая к употреблению медицинских препаратов.

Народные методы и фитотерапия

Широко используются различные масла: облепиховое, эвкалиптовое, масло чайного дерева. Они оказывают влияние на повышение местного иммунитета, снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.

Народные методы и фитотерапия

Масло назначается при любых формах глоссита и стоматита, с ним делают примочки. Для этого марлевый тампон нужно обильно смочить маслом, затем приложить на пораженный участок. Держать такой компресс на языке 15-20 минут, повторять манипуляцию несколько раз в день.

Народные методы и фитотерапия

Лечение раны на языке эффективно с помощью мёда и продуктов пчеловодства:

Народные методы и фитотерапия
  • Легкий способ для лечения ранок на языке – ложку мёда рассасывать во рту, либо намазать медом поражённые очаги;
  • Несколько раз в день применять полоскание медовой водой, для этого 1 ч.л. меда развести в стакане воды;
  • Усилить эффект можно цветками ромашки – залить ромашку стаканом кипятка, настоять 10 минут, остудить раствор, процедить, добавить мед – использовать для полоскания рта;
  • Прополис – заживляет ранки, снимает воспаление, готовый спиртовой раствор используют как основу для полоскания или орошения полости рта и языка.
Народные методы и фитотерапия

Для эффективной борьбы с язвами можно использовать сок алоэ, аналогичным действием обладает сок из ягод ежевики.

Народные методы и фитотерапия

Свежевыжатый сок необходимо развести пополам с кипячёной водой комнатной температуры, прикладывать на раны с помощью тампона 5-6 раз в сутки. Сок высушивает афты, препятствует кровоточивости, предотвращает инфицирование. Благодаря такому лечению ранки затягиваются через несколько дней.

Народные методы и фитотерапия

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Народные методы и фитотерапия