Лечение перелома отростка локтевой кости

Болезненные ощущения в локтевом суставе редко заставляют человека обращаться к врачу, особенно, если неприятные ощущения проходят быстро и беспокоят только после физических нагрузок. Но при сильном болевом синдроме, который сохраняется длительное время, необходимо обратиться за медицинской помощью. Мы расскажем об основных причинах боли в локте, методах диагностики и возможных вариантах лечения.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Причины возникновения плоскостопия

У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.

Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:

  • травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям;
  • проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие;
  • врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения;
  • неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие;
  • артрит или другие заболевания скелета.

Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Перелом венечного отростка локтевой кости встречается гораздо реже, чем перелом локтевого, и зачастую сопровождается задними вывихами предплечья. Причиной самостоятельного перелома может послужить опосредованная травма, при которой отрывается отросток.

Клиника перелома венечного отростка локтевой кости бывает более смазанной. Болезненность будет умеренной, определяется припухлость спереди от локтевого сустава. Движения в локте ограничены.

Перелом венечного отростка локтевой кости достаточно сложен, если имеется смещение костных отломков. В этом случае закрытая репозиция бесполезна, поэтому при сильном смещении приходится проводить хирургическую операцию из переднего доступа. При этом фрагмент удаляется.

В случае, когда имеется перелом венечного отростка локтевой кости с небольшим смещением, то достаточно наложить гипсовую лонгету, фиксируя сустав под углом 80–90°. В обязательном порядке подбирается комплекс физиолечения.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости

Перелом шиловидного отростка локтевой кости является результатом непрямой травмы, то есть развивается при резком спазме мышцы. Перелом данной области может быть компрессионным или отрывным.

В случае компрессионной травмы происходит удар запястья о лучевую кость, в результате чего возникает линейный перелом. Соответственно возникает боль в области перелома, ограничение подвижности лучезапястного сустава, отек и образование гематомы. Лечение — консервативное, накладывают лонгету и назначают обезболивающие препараты.

Если же диагностирован отрывной перелом, то фрагмент может значительно сместиться, что потребует его репозиции. К счастью, это редко встречающаяся патология. Клиника здесь довольно выражена: запястье смещено кнаружи, ощущается крепитация отломка, резкая болезненность и невозможность совершать движения в лучезапястном суставе.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В нашей клинике успешно сочетается новейшее оборудование, опыт и профессионализм врачей, высокая квалификация медицинского персонала.
  • В течение многих лет мы добиваемся стабильно высоких результатов при лечении переломов конечностей.
  • Комплексное обследование на современном клинико-диагностическом оборудовании.
  • Разработка индивидуальной схемы реабилитации пациентов.

В нашем центре проводят лечение специалисты НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой

Симптомы

На перелом указывают:

  • Резкая боль. Болевые ощущения усиливаются при движении и обычно стихают после наложения гипса.
  • Крепитация. Это характерный хруст, который появляется при трении фрагментов кости друг о друга.
  • Деформации в пораженной области. Наблюдаются при переломах со смещением отломков кости.
  • Повышение температуры тела. Столбик термометра может подниматься до 37,5–37,7 градусов.
  • Отек. Возникает из-за повреждения мягких тканей, окружающих кость. Отечность быстро нарастает и проходит в течение 7–8 дней с начала лечения.

При открытом переломе в ране могут быть видны отломки кости.

Неотложная помощь при переломе локтя

Если есть подозрения, что у пациента перелом в области локтя, то необходимо оказать ему первую медицинскую помощь. Сначала нужно полностью обездвижить руку и зафиксировать ее. Для этого можно воспользоваться различными подручными средствами, чтобы сделать шину. Но если нет навыков по наложению шины, то лучше не проводить эту процедуру самостоятельно. Экспериментирование может ухудшить состояние здоровья пациента. Вместо этого лучше просто подвязать руку обычным платком.

Причины перелома могут быть разными. Это может быть падение, удар о тупой предмет и прочее. В любом случае только врач может заниматься лечением пациента.

После наложения повязки или шины понадобится дать пациенту обезболивающее средство, так как при переломах болевые ощущения нестерпимые. Для этого подойдет Анальгин, Нимесулид, Кеторол и прочие подобные препараты.

Пациенту запрещается самостоятельно передвигаться. До появления врача и машины скорой помощи он должен находиться под постоянным контролем. Ему запрещено двигать руками и пытаться разработать сустав. Это только навредит. Особенно это касается детей.

Остеоартроз и остеоартрит

Остеоартроз – заболевание сустава с разрушением хряща и других его структур, в результате которого у человека появляется боль, воспаление и нарушаются функции. Характерным признаком остеоартроза являются краевые костные разрастания – остеофиты. Остеоартрозом называют заболевания без выраженного воспалительного характера, вызванные, прежде всего, износом сустава вследствие возрастных изменений, травм или нагрузок. В современной медицине пришли к выводу, что любой процесс разрушения тканей сустава вызывает воспаление, поэтому сегодня эти понятия, остеоартрит и остеоартроз, стали синонимами. При остеоартрозе локоть болит при нагрузке. Процессы разрушения в данном случае развиваются вследствие истончения хрящей внутри сустава, что приводит к изменению структуры связок и костей. В расслабленном состоянии рука не вызывает дискомфорта, но при сильном надавливании или иных нагрузках, например, поднятии тяжелой сумки, появляются боль и жжение. Без лечения заболевание может распространяться на другие суставы, ухудшая общее самочувствие и качество жизни человека. В отличие от остеоартроза (или остеоартрита), артрит локтевого сустава – это заболевание, сопровождающееся выраженным воспалительным процессом. Артрит проявляется сильным отеком, местным повышением температуры. Прогрессирующий артрит локтевого сустава снижает подвижность конечности, существенно уменьшает амплитуду возможных движений. При отсутствии надлежащего лечения увеличивается риск суставной контрактуры — осложнения, при котором рука вынужденно фиксируется в одном положении.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАК?

Залог эффективного лечения – ранняя диагностика и точно поставленный диагноз. Молодой возраст не исключает возможно развивающейся патологии, и, если щенок захромал, следует немедленно показаться на прием в ветеринарную клинику.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство, так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного. В молодом возрасте проводятся специальные операции, нормализующие распределение нагрузки в суставе, что останавливает развитие дисплазии локтевого сустава у собак.

ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется – развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:

  • Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
  • Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.
Читайте также:  Что делать, если кошку/собаку укусила лиса?

ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.

Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.

Рекомендована операция ДДОЛ.

Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;

желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.

Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.

Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом – поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности). Операция PAUL заключается в смещении локтевой кости и фиксации ее на специальную пластину, причем нагрузка полностью смещается на латеральную часть сустава (внешнюю), которая не поражена. После данной операции наступает значительное улучшение качества жизни животного в 80% случаев.

Артродез – это фиксация сустава в определенном положении при помощи пластины. Основная болезненность при артрозе суставов у собак наблюдается при движении сустава и взаимодействии между собой пораженных суставных конечностей. В ходе операции артродез убираются суставные поверхности, и сустав фиксируется под определенным углом, давая возможность ему срастись. После периода заживления, который длится около месяца, у собаки нет болезненности в этой области, и остается незначительная механическая хромота, обусловленная необходимостью по-другому пользоваться конечностью за счет отсутствия сустава.

Что больше подойдет Вашему питомцу можно будет сказать только после обследований. Самое главное — не затягивайте течение заболевания и вовремя обращайтесь к специалистам.

Огнестрельный остеомиелит

Данный вид остеомиелита образуется в случае обширных поражений мягких тканей и костей. На возникновение болезни влияют стрессы, пониженный иммунитет с неспособностью сопротивления организма и неподобающая обработка ран.

Общая симптоматика огнестрельного остеомиелита очень похожа на первые проявления посттравматического остеомиелита. Что касается местной симптоматики, то она чаще всего выражена слабо. Отечность конечностей обычно умеренна, сильное выделение гноя не наблюдается.

Первым признаком остеомиелита будет измененность раневой поверхности. Такая поверхность становится тусклой, на ней появляются налеты. В дальнейшем воспаление может распространяться абсолютно на все костные слои.

Обычно огнестрельный остеомиелит заканчивается сращением кости. Что касается гнойного очага, то он перемещается в костную мозоль.

Заключение

Артроз – это хроническая дегенерация (разрушение) суставов. Болезнь может развиться из-за лишних килограммов, расстройства обмена веществ, постоянной травмы, при чрезмерной физической нагрузке у атлетов, танцоров и проч. Поражаются крупные (коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой) и мелкие суставы, в том числе позвоночного столба (спондилоартроз). Без лечения патологический процесс в сочленениях набирает обороты, что может закончиться инвалидной коляской. Хруст, боль, ощущение «заклинивания» в суставе – повод обратиться к врачу-ревматологу.

Источники

  1. О.Ю. Майко. Оценка эффективности терапии с использованием препарата хондроитина сульфата у больных остеоартрозом в амбулаторных условиях // Лечащий врач. -2019
  2. Michelle J. Lespasio and all. Hip Osteoarthritis: A Primer // The Permanente Journal. -2018. -№ 22. -С. 17-84. doi: -084
  3. Kimberly Holland. Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference? // Healthline. -2014
  4. Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988. – 237 с. – ISBN 5-225-01653-7

Лечение перелома локтевого сустава

Лечение должно начинаться с иммобилизации. Верхнюю конечность приводят в согнутое и приподнятое положение. Это важно сделать в качестве первой помощи, особенно при травме со смещением. В противном случае отломки могут повредить сосуды и нервы вблизи сустава. Но если фиксация в таком положении вызывает болезненность, насильно придавать руке такое положение не следует.

Читайте также:  Симптомы и методы лечения растяжения ноги

В лечебном учреждении производят рентгенографию в двух проекциях. Если травма внутрисуставная, делают еще и компьютерную томографию. Затем конечность фиксируется при помощи гипсовой лангеты. Если смещение не выявлено, накладывают гипсовую повязку на месяц.

Травма со смещением и наличием отломков требует их репозиции. Закрытое травмирование и смещение отломков менее, чем на 5 см, позволяет сделать это чрескожным способом. В остальных ситуациях осуществляется оперативное лечение.

Консервативное лечение

Проводится при отсутствии смещений. Осуществляется посредством ношения гипсовой повязки. Также может назначаться физиотерапия, ЛФК.

Задача консервативного лечения – обеспечение неподвижности конечности, предотвращение отечности и снятие воспаления.

Лечение перелома локтевого сустава

Перелом шейки лучевой кости без смещений требует ношения гипса в течение трех недель. Травма венечного отростка лечится гипсовой повязкой в течение месяца. Затем необходима реабилитация, занимающая около двух недель.

При переломе надмыщелка и отсутствии смещения на верхнюю конечность накладывают заднюю гипсовую шину или циркулярную повязку. Длительность ее ношения составляет три недели.

Смещение отломков требует операции, после которой также накладывают гипс сроком на шесть недель. Реабилитация в этом случае продолжается от двух недель до полутора месяцев.

Оперативное лечение

Осуществляется при травме сустава локтя со смещением, а также при лечении застарелого перелома. Операция необходима для сопоставления отломков. Если ее не сделать, могут быть серьезные последствия, в частности, предплечье не будет разгибаться до конца. Открытая травма требует вмешательства в течение суток.

Хирургическое лечение заключается в сопоставлении отломков и их фиксации спицами или болтами. В некоторых случаях появляется необходимость устранения отломков или поврежденной головки. В последнем случае вместо головки устанавливают эндопротез. В рамках операции осуществляется и сшивание мышечной ткани, разорванных сухожилий или связок. В случае нарушения целостности локтевой кости необходима пластика, при которой используются фиксирующие пластины.

Реабилитационный период

В послеоперационный период для жесткой фиксации рекомендуется носить фиксаторы – ортез или тутор. В составе ортезов имеются тонкие пластинки из металла. Составляющими элементами туторов являются пластиковые или железные пластины. Использование фиксаторов необходимо для удерживания конечности в одном и том же положении. Это важно для создания полного покоя пострадавшей руке.

Однако нужно помнить о том, что ношение гипса ведет к мышечной атрофии. Для профилактики нужно начать делать упражнения уже на вторые сутки после травмы, когда боли в руке станут менее выраженными. Последствия неправильной реабилитации – контрактура в суставной области локтя.

На вторые сутки после травмирования суставной области следует выполнять гимнастику для пальцев, кисти, лучезапястного сустава и плеча. Для предотвращения отечности конечность нужно осторожно поднимать над головой, заводить за голову.

Спустя неделю после получения травмы, мышечные ткани, находящиеся под гипсовой повязкой, можно напрягать, не совершая при этом никаких движений. Также в этот период необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

После снятия гипсовой повязки конечность сгибают и разгибают в локте, постепенно увеличивая кратность и скорость движений. На начальных этапах восстановления можно помогать второй рукой.

Лечение перелома локтевого сустава

Нельзя сгибать конечность в локте при переломе локтевого отростка. Это грозит новой травмой.

На следующем этапе пациент делает комплекс упражнений, подобранный лечащим специалистом. Выполняются следующие элементы:

  1. Сцепленные в замок верхние конечности заводят за голову.
  2. Осторожные сгибания и разгибания в поврежденной конечности.
  3. Плавные вращательные движения в локте.
  4. Гимнастические упражнения с использованием палки или мяча.

Перечисленные упражнения можно делать в бассейне или теплой ванне с добавлением морской соли. Соль уменьшает болезненность и стимулирует регенерацию поврежденных структур. Полезны занятия плаванием, массаж и физиотерапия. Также необходимо соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, богатых аскорбиновой кислотой и коллагеном.

Заключение

Перелом руки в локтевом суставе всегда требует тщательного обследования. Несвоевременная фиксация конечности грозит развитием осложнений, а поздно начатое лечение опасно развитием контрактур. Соблюдение рекомендаций специалиста позволит в будущем избежать артроза, разрастаний костной ткани и сохранит функциональность сустава.