Лечение переломов методом скелетного вытяжения

Первую помощь пострадавшему на месте несчастного случая предоставляют, как правило, не медицинские работники, а в порядке само- или взаимопомощи. От своевременной и качественной первой помощи (остановка кровотечения, наложение повязки, иммобилизация отломков костей при переломах, искусственная вентиляция легких и массаж сердца) зависит не только следующий ход повреждения, но нередко и жизнь больного.

Какие методы физиотерапии используются при лечении переломов?

Наиболее эффективными и современными физиотерапевтическими средствами, используемыми сейчас, являются:

  1. Электротерапия. Процедура, направленная на снятие болевого синдрома, стимуляции мышечной ткани и нервных окончаний.
  2. Магнитотерапия. Низкочастотное магнитное поле помогает избавиться от отеков, боли, воспалений, улучшает микроциркуляцию крови. Процедура особенно эффективна при хронических болях в позвоночнике, суставах и мышцах.
  3. Лазеротерапия. Оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное действие. Под воздействием этой процедуры ускоряются регенеративные процессы, активируется передача нервных импульсов.
  4. Электро- и фонофорез. Неинвазивная процедура, целью которой является безболезненное введение под верхние слои дермы противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Стимулирует процесс заживления костных и мышечных тканей.

Доказано, что физиотерапия после переломов помогает сократить период реабилитации в два раза и позволяет избежать осложнений.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Виды компрессионных переломов

Классификация помогает определить тактику лечения и прогноз болезни для выздоровления или жизни.

По причине переломы бывают:

  • травматические;
  • патологические.

По степени повреждения выделяют травмы:

  • легкие – потеря объема кости до 10%;
  • средние – костная ткань уменьшается до 50%;
  • тяжелые – более 50%.

По механизму повреждения:

  • клиновидная травма – характерна для позвоночного столба, позвонки принимают форму клина;
  • осколочная – образование нескольких фрагментов кости под действием удара;
  • отрывная – отделение и смещение части кости с неровными краями.
Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава в Минске

Перелом позвоночника компрессионного типа часто сочетается с повреждением пяточных костей при падении с высоты на выпрямленные ноги. 

Возможные осложнения

Некоторые осложнения возникают уже во время проведения остеотомии, другие — в реабилитационном периоде.

  • Неправильное сращение костей. Происходит по причине неправильной фиксации фрагментов костной ткани во время операции. При таком осложнении нужно повторное вмешательство.
  • Несращение костей. Может возникнуть из-за тяжелых сопутствующих патологий, курения, нарушенного кровоснабжения прооперированного участка, остеопороза. Для лечения проводится повторная операция и назначается специальная реабилитация.
  • Компартмент-синдром. Возникает, если во время хирургической манипуляции мышцы сильно сдавливались жгутом. Для лечения назначают определенные препараты, если случай тяжелый, проводят фасциотомию.
  • Неправильная работа суставов, расположенных рядом с операционным полем. Такое осложнение характерно для отсутствия или нарушения правил реабилитации. Назначается ЛФК.
  • Инфекции. Их могут заносить во время оперативного вмешательства или при неправильном уходе за раной. Для лечения назначают антибиотик, в тяжелых случаях потребуется ревизионная операция.
  • Повреждение нервов — ошибка хирурга или особенность расположения нервных окончаний у пациента. Восстановить функцию поврежденного нерва нельзя.
  • Тромбоэмболия. Происходит при неправильном назначении антикоагулянтов, позднем вставании с кровати, невозможности ношения компрессионного трикотажа. Чтобы устранить такое осложнение, нужно высокие дозы антиагрегантов и антикоагулянтов.

Процесс лечения

После прокладывания спицы и установки первого груза назначают контрольный рентгеновский снимок, который определяет массу вправляющей тяжести. Изменив груз на нужный вес, рентгенограмму следует повторить еще через двое суток. За весь период лечения поломанная конечность должна быть в неподвижном состоянии.

Лечение подразделяется на три этапа:

  1. Репозиционный. Он охватывает первые трое суток лечения. За этот период наблюдается репонирование обломков, которые регулируются рентгенографией.
  2. Ретенционный этап длится около 2–3 недель. На протяжении этого времени отмечается нахождение обломков в состоянии репозиции.
  3. Репарационный — последний этап лечения, где появляются признаки развития костной мозоли и образование необходимой консолидации. Период охватывает 4–5 недель.
Процесс лечения

Сколько лежать в таком положении больному зависит от локализации пораженной кости. В среднем требуется около 1–1.5 месяца.

Читайте также:  «Переломный» момент. Первая помощь при переломах у пожилых

За этот промежуток времени необходимо устранить на месте перелома имеющуюся патологическую подвижность — это является основным критерием столь продолжительного лечения. Такой результат должен подтверждаться рентгенологическими исследованиями, при благоприятных показателях врач переводит пациента на фиксационный метод лечения.

Полная реабилитация после скелетного метода лечения включает в себя проведение лечебного массажа, ванны, регулярное наложение эластичного бинта, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

В чем наши преимущества?

  • Опыт амбулаторной реабилитации более 7 лет;
  • Необходимое оборудование для реабилитации в домашних условиях;
  • Индивидуальный подход к каждому больному;
  • Собственный учебный центр для сотрудников и родственников больных и волонтеров;
  • Методики реабилитации, признанные эффективными во всем мире;
  • Мы активно участвуем в жизни наших больных и поддерживаем волонтерское движение.

Благодаря всему этому мы предлагаем вам четкую систему реабилитации с понятными целями и задачами лечения и совместным контролем его результатов.

Особенности остеосинтеза

Этот вид процедуры должен применяться как можно раньше, так как ношение специальных фиксирующих устройств требует много времени. Например, реабилитация после остеосинтеза шейки бедра в некоторых случаях затягивается на 6-8 месяцев. За этот период могут не только атрофироваться мышцы поврежденной конечности, но и начаться застойные процессы в кровеносных сосудах. Чтобы этого не произошло, лечение должно быть комплексным – назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

После остеосинтеза костей ноги требуется специальная программа по разработке конечности, чтобы в момент возвращения к привычной жизни больной смог ходить и даже бегать без проблем.

Если период ношения фиксирующих устройств будет проведен неграмотно, то возможно развитие следующих осложнений:

  • эмболия жирового типа;
  • прогрессирующий остеомиелит;
  • травмы нервов и кровеносных сосудов;
  • анаэробная инфекция;
  • артрит.
Читайте также:  Онемение рук, ног, пальцев: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полную информацию о принципах проведения остеосинтеза в разных частях скелета, вероятность развития осложнений можно получить на нашем сайте

Связанные услуги:Ортопедия и травматологияВызов бригады скорой помощи

Противопоказания

Скелетное вытяжение противопоказано детям в возрасте до 5 лет, пожилым людям после наступления 60 лет, а также пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями и воспалением кожного покрова.

Такая процедура может сильно подкосить эмоциональное состояние больного и его близких людей, но нужно успокаивать себя тем, что лечение продлится не вечно и оно максимально эффективно.

Методика скелетного вытяжения при переломах широко используется в травматологии. Главной целью такого лечения заключается в устранении болевого синдрома путем расслабления мышц с медленным выпрямлением и удержанием в необходимой позе отломков кости до развития костной мозоли.

Противопоказания

В ходе лечения врач может наблюдать за процессом сращивания костной ткани и при необходимости корректировать конструкцию. Срок наложения – более 1,5 месяцев. Не назначают скелетное вытяжение детям, а также людям в пожилом возрасте. Противопоказанием является воспалительный процесс в области повреждения. При наличии определённых показаний возможно перевязывание повреждённой конечности (если есть раны) и проведение физиопроцедур (например, УВЧ или ультразвук).