Нарушения сердечного ритма и проводимости

По статистике около 70% животных подвергались хирургическому вмешательству хоть раз в жизни.
И разумеется, очень часто у владельцев возникают вопросы:

Чтобы сердце стучало правильно

Сердце — «мотор», заставляющий наш организм работать без выходных и перерывов. Неудивительно, что именно этот орган часто нуждается в текущем, а то и капитальном «ремонте». О том, чем чреваты болезни сердца и как их избежать, рассказал в пресс-центре «Комсомольской правды» известный кардиолог Самары Михаил Качковский. — Болезни сердца опасны тем, что являются одной из основных причин смертности населения. Причем, если в мире от этих болезней погибает каждый четвертый человек, в России — каждый второй, — озвучил печальную статистику Михаил Аркадьевич.

Клинический осмотр

Клинический осмотр включает в себя детальный опрос больного и составление истории заболевания. Это необходимо для установления причины, предварительной оценки степени тяжести заболевания и прогноза. Изучаются жалобы больного, оценивает интенсивность и локализация болевого синдрома, а так же способы устранения боли.

Затем доктор определяет индекс массы тела (так как ожирение является одним из предрасполагающих факторов развития стенокардии). Подсчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС), параметры пульса и артериальное давление на обеих руках, и выслушивает сердце с помощью фонендоскопа.

Лабораторная диагностика нацелена на выявление уровня гемоглобина, холестерина, глюкозы, липидов, креатинина и некоторых других веществ. Эти анализы подтверждают наличие атеросклероза, как предрасполагающего фактора стенокардии.

Что касается диагностики инструментальной, то она включает в себя: ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки, нагрузочные тесты, холтеровское мониторирование, коронарную ангиографию и томографию миокарда.

Показания к рекомендации УЗИ сердца собакам?

Старше 10 лет

Сердце любого животного и человека в течении жизни подвергается возрастным изменениям (фиброзное замещение, в том числе и вторично от других органов и систем и т.д.), и следствием данных изменений может стать сердечная недостаточность, которая на ранних этапах протекает без выраженных клинических признаков.

Стоит отметить: Изменяя морфологию структуры, миокард меняет и свою проводимость – это путь, по которому электрический импульс «бежит» по этому миокарду. Это является основной причиной, по которой мы рекомендуем в дополнение к ЭХО сердца проводить еще и ЭКГ (электрокардиографию).

ЭКГ сердца – это скрининговый метод оценки сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации электрических полей, образующихся при работе сердца.

В нашем центре мы проводим ЭКГ на современном оборудовании, модернизированном под ветеринарное применение: Полиспектр – 8/В.

Общее описание

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

  • Острый инфаркт миокарда (ИМ).
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
  • Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
  • Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
  • Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
  • Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.
Читайте также:  Длинный разгибатель большого пальца кисти

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Что такое ЭКГ?

ЭКГ (электрокардиограмма)Электрокардиографияхолтеровского мониторированиявелоэргометриичрезпищеводной записи ЭКГЭКГ с использованием лекарственных препаратовдистанционной ЭКГКардиограммазаписи ЭКГСнятие ЭКГ

ЭКГ регистрируютрегистрации ЭКГЭлектрокардиография(ЭКГ)-ЭКГ можно выполнятьНемного истории. Интерес к электрической активности сердца возник в XIX веке. Немецкие ученые и в 1856 году обнаружили электрические явления в сокращающейся сердечной мышце. Английский физиолог в 1873 году произвел первую запись электрической активности сердца человека. В начале ХХ века голландский физиолог Виллем Эйнтховен внедрил ЭКГ в клиническую практику. Справедливости ради стоит сказать, что Эйнтховен записывал только три стандартных отведения — I, II и III («треугольник Эйнтховена»). Еще три отведения (усиленные отведения от конечностей — aVR, aVL, aVF) предложил в 20-х годах Гольдбергер. Немного позже Вильсон предложил записывать грудные отведения (V1-V6). Так сформировалась нынешняя классическая ЭКГ из 12 отведений. Для того чтобы понять какую революцию произвела электрокардиография в медицине достаточно сказать, что в 1924 году прародитель ЭКГ Виллем Эйнтховен получил Нобелевскую премию.Какие показания есть для записи ЭКГ?

  • нарушение нормального сердечного ритма (аритмии);
  • гипертоническая болезнь (с целью оценки состояния сердца);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфекционные, воспалительные и обменные патологии сердца;
  • ЭКГ проводится в составе общего обследования многим пациентам, поступающим в разные стационары;
  • скрининговые исследования показаны лицам в возрасте после 40 лет, злоупотребляющим алкоголем и курильщикам;
  • лицам, чья профессиональная деятельность предъявляет повышенные требования к состоянию сердца — летчикам, водителям, военным, спортсменам и т.п.;
  • скрининг беременных;
  • повышенный уровень холестерина крови.
Читайте также:  Болезнь Кёнига — рассекающий остеохондрит коленного сустава

Противопоказаний к проведению записи ЭКГ нет.

Профилактика

  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Прием лекарственных средств под контролем врача.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
  • Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Причины

Экстрасистолия сердца может быть вызвана рядом причин, которые можно разделить на два источника.

Первый и самый основной – заболевания сердечно-сосудистой системы. Экстрасистолия может возникать на фоне нарушений в работе сердца, которые сопровождаются органическими поражениями миокарда. Второй блок – внешний:

  • патология щитовидной железы;

  • электролитные нарушения;

  • внешние воздействия. Например, нахождение в душной комнате, где ощущается недостаток кислорода;

  • чрезмерное употребление кофеина. Этот фактор вызывает тахикардию.