Огнестрельные раны

Грануляция раны — промежуточный этап естественного процесса заживления поврежденных тканей. С его помощью образуются эпителиальные клетки, которые затем покрывают раневую поверхность. Многие клетки участвуют в сложном процессе, предотвращающем попадание патогенов в организм.

Грануляция ран как защитная реакция организма

Грануляция раны — один из этапов регенерации кожи, в результате которого образуется временная ткань, защищающая границы раны. При полном заживлении грануляционная ткань исчезает, и рана покрывается рубцовой тканью.

Активный процесс грануляции развивается до 5-6 дней, а его продолжительность зависит исключительно от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.

В процессе грануляции участвуют следующие типы клеток:

  1. Лейкоциты — устраняют болезнетворные микроорганизмы, попавшие на поверхность раны.
  2. Плазмациты — активируют выработку веществ и факторов свертывания крови, что способствует ускорению процесса образования тромба.
  3. Тучные клетки — помогают ускорить регенерацию поврежденных клеток.
  4. Фибробласты — контролируют синтез и транспорт коллагеновых клеток, через которые происходит процесс регенерации поврежденных тканей.

Как выглядит грануляция раны?

Внешне грануляция выглядит как тонкий слой, покрывающий раневую поверхность. Имеет нежный розовый цвет с характерным зеркальным блеском. В течение месяца грануляция заканчивается, после чего тонкий слой отслаивается, а под ним образуется плотная рубцовая ткань.

Показания

Проведение операции обязательно, если:

  1. Труднодоступная локализация, гематогенное заражение. Повышенный риск проникновения вещества в кровь и сепсиса, что может закончиться летальным исходом.
  2. Очаг воспаления находится на лице, шее, в подмышечных впадинах, паху или ректальной области.
  3. Паратонзилярная локализация гнойных формирований.
  4. Развитие тяжелых осложнений, наступивших вследствие нагноения после инъекционных манипуляций, неправильно выполненного внутримышечного укола, появления свищей, из которых наблюдается подтекание желто-зеленого экссудата.
  5. Температура 39-40 градусов, не сбиваемая никакими медикаментозными препаратами.

Вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны, гидраденита выполняется без ограничений по возрасту. Операции назначают беременным женщинам, пациентам с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Читайте также:  Повреждения сухожилий надостной мышцы плечевого сустава

Виды свищей прямой кишки

Свищи в анальном проходе делятся на несколько видов. По количеству и расположению отверстий выделяют следующие:

  • Полные: имеют два отверстия, одно — в прямой кишке, а другое, наружное на коже, расположено рядом с задним проходом.
  • Неполные: у такого свища есть только внутреннее или только наружное отверстие. Есть мнение, что это промежуточный вариант, и при отсутствии врачебного вмешательства свищ станет полным.

По расположению относительно сфинктера свищи классифицируют на следующие виды:

  • Внутрисфинктерные ( интрасфинктерные): иначе называются краевыми. Обычно патологический ход прямой, отсутствуют рубцы, а отверстие расположено рядом с анусом.
  • Чрессфинктерные ( транссфинктерные): такой свищ проходит через анальный сфинктер. Чем выше расположен свищ, тем сильнее он разветвляется, а значит, образуется больше гнойных затеков. Вокруг активно формируется рубцовая ткань, что может приводить к деформациям и ухудшению работы сфинктера.
  • Внесфинктерные (экстроасфинктерные): внутреннее отверстие располагается на поверхности крипты. Ход располагается высоко и огибает наружный жом. Встречается такой свищ сравнительно реже.

Обычно внесфинктерные свищи извилистые, а длина хода большая. Вокруг канала формируются рубцы, образуются гнойные затеки. Каждое обострение может приводить к появлению нового наружного отверстия.

Такие свищи прямой кишки классифицируют и по степени сложности:

  1. Отсутствуют рубцы вокруг внутреннего отверстия, ход не извилистый, в околопрямокишечной клетчатке нет инфильтратов и гнойных затеков.
  2. Вокруг внутреннего отверстия образуются рубцы, гнойников и инфильтратов нет.
  3. Вход в канал свища сужен, рубцы отсутствуют, а в клетчатке есть воспалительные инфильтраты и гной.
  4. Вход в канал расширен, окружен рубцовой тканью, в клетчатке есть гнойники и воспалительные инфильтраты.

Возможные осложнения

Если время не приступить к лечению и заживлению гноящейся раны, возможно развитие критических последствий, влияющих на общее состояние пациента:

  • Воспаление лимфатических путей, расположенных недалеко от травмированного участка.
  • Поражение лимфатических скоплений (узлов), что сопровождается сильной болезненностью и отечностью в региональных зонах.
  • Повреждение венозных каналов, связанных с общим воспалительным процессом.
  • Контактные заболевания тканей и внутренних структур (периостит, флегмона, остеомиелит, абсцесс, артрит).
  • Септическое заражение. Самое тяжелое осложнения болезни, когда с током крови бактериальные патогены расселяются на все внутренние органы, что ведет к генерализованному инфицированию.

Если на протяжении месяца и по его завершению не происходит заживления тканей, специалисты говорят о развитии хронической формы патологии. Часто к таким травмам относятся пролежни и трофические изъязвления при диабете и других системных заболеваниях (гиповитаминозе, эндокринных и метаболических нарушениях).

Общая интоксикация

Проблемы могут развиться и в том случае, если что-то случилось с нижней челюстью. «Если это нижняя челюсть, то процесс гнойного воспаления начинается так же, как и на верхней челюсти, разница лишь в том, что по законам физики гной здесь распределяется вниз, начиная расплавлять окружающие ткани. Это приводит к тяжелейшим последствиям для всего организма, так как инфекция может попасть в кровь, а дальше начинаются проблемы с организмом в целом», — отмечает Илья Антонов.

Также стоит понимать, что при воспалительных процессах, когда гной вытекает через свищевые ходы в полость рта, говорит стоматолог, или когда во рту несколько открытых кариозных полостей, в которых уже присутствуют продукты распада зуба с бактериями, в процессе жевания и глотания человек вместе с пищей проглатывает все это содержимое гнилого зуба, гной. «Также при воспалении десны все гнилостное содержимое гнилого зуба, гной или содержимое десневых карманов проглатывается вместе с бактериями в желудочно-кишечный тракт», — говорит стоматолог. И все это способствует развитию воспалительных процессов и различных патологий желудочно-кишечного тракта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Огнестрельные раны:

Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Огнестрельных ран, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Первая помощь при отравлении бытовым газом: правила оказания

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.