Отекают руки. Причина отеков, диагностика, лечение отеков рук

Трофические язвы – дефекты кожи или слизистой оболочки, возникающие после отторжения некротизированной ткани, отличающиеся малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию. Они развиваются в результате расстройств крово-, лимфообращения или иннервации, приводящих к нарушению питания тканей.

Обследование селезенки

Селезенка – важный орган иммунной и кроветворной системы, однако в отличие от других органов и систем мы не замечаем проблем до появления неприятных ощущений. Селезенка накапливает форменные элементы крови, чтобы отдать их организму в тот момент, когда это необходимо и выступает фильтром для инфекционных агентов и паразитов. Чаще всего заболевания селезенки носят вторичный характер. Это значит, что проблемы с селезенкой – следствие какого-то заболевания и болит селезёнка по какой- то определенной причине. Наиболее информативные исследования селезёнки: общий анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) селезёнки, бета2-микроглобулин, консультация терапевта.

Мы предложим Вам обследование селезенки в двух направлениях:

  • Исследование строения и состояния селезёнки
  • Выявление причины нарушения работы селезёнки

На приеме у терапевта, диагностика и лечение заболеваний селезенки.

Исследование строения и состояния селезёнки

Для исследования строения селезенки, точного представления о её структуре мы используем ультразвуковое исследование (УЗИ) селезёнки. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние ткани селезенки и оценить её артериальное кровоснабжение, проверить, насколько полноценно осуществляется венозный отток.

Обследование селезенки

При необходимости более детального исследования строения и кровоснабжения селезёнки мы предложим Вам компьютерную томографию селезенки или МР-томографию селезёнки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря.

Частые находки при обследовании селезенки:

  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Кисты селезенки (чаще всего вызваны паразитами);
  • Опухоли селезенки.

Возможные симптомы заболевания селезёнки:

  • Боль в левом подреберье (пациенты часто жалуются, что у них болит селезёнка);
  • Анемия и, как следствие – бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Гипотония (низкое артериальное давление) и тахикардия (увеличение количества сокращений сердца в минуту).

В большинстве случаев боль в селезенке – единственный симптом, на который пациент обращает внимание.

Выявление причины нарушения работы селезёнки

Для определения причины, вызвавшей увеличение селезенки, мы предложим Вам несколько обследований:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • ПЦР на некоторые вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, гепатит В, С и др.);
  • Иммунологическое обследование. В некоторых случаях инфекционные заболевания сложно найти в крови методом ПЦР из-за низкой вирусной нагрузки, однако при наличии вируса в крови организм всегда вырабатывает антитела против них;
  • Иммунограмма позволит нам определить, какое нарушение в иммунной системе дало микроорганизму возможность приникнуть в тело.
Обследование селезенки

Наша задача – не только вылечить заболевание селезенки, но и предотвратить его появление в дальнейшем, именно комплексная диагностика – ключ к эффективному лечению.

Возможные заболевания селезёнки

Острые заболевания селезенки обычно требуют госпитализации, поэтому, если у Вас наблюдаются острые боли или селезенка болит очень сильно, мы рекомендуем обратиться за неотложной помощью.

Причиной хронической дисфункции селезенки чаще всего являются:

  • Вирусные гепатиты В, С;
  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • Лейкозы, наследственные анемии;
  • Инфекционные и паразитарные заболевания.

Анатомия кисти руки, лучезапястного сустава, предплечья, локтя и плеча

верхний конецС точки зрения анатомии на каждой верхней конечности можно выделить следующие области:

  • область плеча;
  • область локтя;
  • область предплечья;
  • область лучезапястного сустава;
  • область кисти руки.

Область плеча

соединение между плечевой костью и лопаткойсоединение плечевой кости и костей предплечьядвуглавая, плечевая, клювовидно-плечевая мышцытрехглавая, локтевая мышцы, суставная мышца локтякожейотходит от аортына уровне нижнего края большой грудной мышцыглубокая артерия плеча, дельтовидная артерия, средняя коллатеральная артерия и др.или между нимилатеральная и медиальная подкожныев нее же впадают латеральная и медиальная подкожные вены рукивенозную кровьнаружная и внутренняялоктевой нерв, медиальный кожный нерв плеча, медиальный корешок срединного нервамышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерваподмышечный и лучевой нервы

Читайте также:  Удаление бородавок лазером: технология, последствия, рекомендации

Область локтя

локтевой и лучевойнижняя и верхняя коллатеральные локтевые артерии, а также глубокая артерия плечалоктевая возвратная артериялучевая возвратная артериявнешнюю боковуювнутреннюю боковуючасть внутренних поверхностных лимфатических сосудов и глубокие лимфатические сосуды предплечьяглубокие лимфатические сосуды плеча

Область предплечья

внешней боковойвнутренней боковойдлинный и короткий лучевые разгибатели запястья, плечелучевая мышцаквадратный пронатор, лучевой сгибатель запястья, круглый пронатор и др.супинатор, локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца и др.лучевой и локтевойкожа, подкожная клетчаткане всегда присутствуетнаружная группа лимфатических сосудоввнутренняя группа лимфатических сосудов

Область лучезапястного сустава

связки, сухожилия и мышцыотходят от общей межкостной артерии, являющейся ветвью локтевой артерииследует вместе с медиальной подкожной венойповторяет ход латеральной подкожной веныповерхностных лимфатических сосудов

Область кисти руки

полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная костикрючковидная, трапециевидная, головчатая, кость-трапециянижниммышцы ладони и тыла кистимежзапястные, запястно-пястные, пястные связки и др.поверхностной и глубокойона является основной в этой сетиветви тыльных пястных артерийветви общих пальцевых ладонных артерийпосредством ладонных и тыльных пальцевых венвнешнюю боковуювнутреннюю боковую

Где появляются тромбы

Нельзя сказать, что тромбы образуются преимущественно в венах, минуя артерии. Густые образования могут появляться как в сосудах, так и в других протоках. В артериях тромбы образуются преимущественно из-за нарушений целостности внутренней поверхности кровеносной системы. Венозные тромбы нарастают чаще всего из-за сгущения консистенции биологической жидкости, а сосуды рискуют стать перекрытыми тромбами, когда снижается интенсивность кровотока или увеличивается свертываемость.

Порядок наложения жгута при кровотечении на конечностях:

  1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
  2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
  3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
  4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
  5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

Немеют кисти рук? Это симптом…

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении. У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Читайте также:  Щелкает в колене

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Немеют кисти рук? Это симптом…

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

Патогенез (механизм зарождения и развития болезни)

Чаще всего трофические язвы возникают при нарушении кровообращения в артериях и венах нижних конечностей или затруднении оттока лимфы по капиллярам.

Также трофическая язва может возникнуть из-за варикозной болезни. В варикозно расширенных венах замедляется течение крови, повышается давление, ткани получают меньше питания и накапливаются продукты обмена.

Из-за застоя крови стенки вен могут отекать, образуются тромбы. Это ухудшает ситуацию. Особенно сильно страдает кровообращение в мелких капиллярах кожи и подкожной клетчатке, нарушаются процессы обновления и регенерации кожи. В такой ситуации любой мелкий дефект приводит к тому, что рана не может нормально заживать.

Трофические язвы могут возникать при поражениях артерий или лимфатических капилляров.

Если артерии сужаются или забиваются атеросклеротическими бляшками, то нарушается циркуляция крови в ногах, а ткани не могут полноценно восстанавливаться. В результате малейшая рана на коже долго не заживает, становится все больше и глубже. Поврежденные клетки и выделяющаяся из ранки сукровица – это питательная среда для бактерий, которые усиливают воспаление, провоцируют нагноение и осложнения.

Трофическая язва заживает очень плохо, без полноценной обработки и активного лечения возможно распространение инфекции, вплоть до гангрены и сепсиса. А при пониженной чувствительности (например, из-за сахарного диабета) человек долгое время может не замечать раны, что приведет к нагноению и образованию язвы.

Миозиты рук

Миозит – воспаление скелетной мышцы, вызванное внешним воздействием. Полимиозит – воспаление группы мышц. Дерматомиозит – совместное поражение мышц и кожи. Нейромиозит –поражение мышцы и нерва. Полимиозит как перекрестный синдром в клинической картине системных заболеваний соединительной ткани, паранеопластические полимиозит и ДМ, полимиозит с внутриклеточными включениями. Причины воспалительных заболеваний мышц и сухожилий рук:

  • — Профессиональная вредность;
  • — Травмы;
  • — Инфекция (грипп, ангина, ревматизм и т.д);
  • — Чрезмерное охлаждение;
  • — Воздействие токсинов;
  • — Аутоиммунный процесс;
  • — Паранеопластический процесс;
  • — Гельминтозы.
Читайте также:  Как долго заживает или через сколько срастается перелом ноги

Симптомы миозита – боль в мышце, уменьшение объема активных движений, снижение тонуса, атрофии, напряжение, слабость в руках, инфильтрация и гиперемия кожи над пораженной мышцей.

Миозиты, возникающие на фоне приема лекарственных средств – имеют обратное развитие при отмене препаратов.

1. Стероидные миопатии (на фоне приема гормонов) характеризуются нормальным уровнем КФК в крови, положительной динамикой на фоне снижения дозы глюкокортикоидов, отсутствие признаков мышечного воспаления при гистологическом исследовании мышечной ткани;

2. Миопатии на фоне применения статинов;

3. Миопатии как побочный эффект пеницилламина: птоз век, затруднения при глотании, прогрессирование при продолжении приема препарата до поражения дыхательных мышц.

Воспалительные заболевания мышц и сухожилий (ахиллобурсит, тендовагиниты) могут быть как первичное заболевание, так и на фоне других (обменных, эндокринных, опухолях и т.д.), симптомы которых дополняют клиническую картину основной болезни.

Отдельную группу системных поражений соединительной ткани, костей, суставов, мышц представляют коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит) и близкие к ним по механизму развития ревматизм и ревматоидный артрит.

Диагностика базируется на данных клинического осмотра и при необходимости проводится рентгенография и МРТ.

Симптомы артрита кистей

Симптомы артрита кистей рук зависят от причин заболевания, его клинической формы и характера течения. Артрит может начинаться внезапно, остро с нарушением общего состояния больного, а может медленно и незаметно с постепенным разрушением суставов.

Первые признаки

Острый артрит кисти начинается внезапно с болей, покраснения и отека тканей. Может повышаться температура тела, появляться озноб, недомогание, головная боль. Такое течение обычно заставляет сразу же обращаться к врачу, поэтому острые артриты в большинстве случаев полностью излечиваются.

Первые симптомы артрита кистей рук — боли, отек и покраснения тканей

При хроническом течении сначала появляются неопределенные боли в области кисти и запястья, затем появляется утренняя скованность кистей – ощущение плотных стягивающих перчаток на руках, продолжающихся вначале не более получаса после сна. Проходит скованность после начала движений. Суставные боли носят ноющий характер, вначале заболевания они то возникают, то исчезают.

Важно вовремя заметить первые симптомы и сразу же обратиться за медицинской помощью!

Явные симптомы

Постепенно болевой синдром при артрите рук нарастает, ноющие боли становятся постоянными, появляется припухлость, покраснение (не всегда). Увеличивается период скованности по утрам, движение кисти нарушаются вначале из-за боли, а через некоторое время из-за нарушения функции сустава. При сжимании кисти появляется пощелкивание, иногда сопровождающееся усилением болевых ощущений.

Со временем кисть при артрите рук деформируется и теряет свои функции. Она может приобретать внешний вид ластов (при ревматоидном артрите) или укорачиваться за счет быстрого окостенения зон роста при ювенильном хроническом артрите. Мелкие кости запястья срастаются, развивается анкилоз, кисть перестает сгибаться.

Опасные симптомы

Артрит кистей может осложняться. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:

  • острое начало заболевания с высокой лихорадкой, продолжающейся более 5 дней;
  • внезапный подъем высокой температуры на фоне уже имеющихся признаков артрита, усиление отека и покраснения кисти – признак возможного гнойного воспаления;
  • резкая боль, деформация кисти и нарастающий отек тканей – признак вывиха или подвывиха кисти.