Отравление хлором: симптомы, первая помощь, лечение

Отравление хлором возможно как на производстве, так и в быту – химический элемент нередко применяют в качестве дезинфицирующего средства. Наряду с калием и натрием, он важный для организма компонент. В зависимости от степени интоксикации диагностируют легкое или тяжелое состояние. Но в любом случае необходимо обращение к медицинской помощи.

Ш., Шилов В. В.

В статье рассмотрены актуальные вопросы техногенных аварий, сопровождающихся выбросом хлора и аммиака. Патогенез поражений хлором в основном связан с воздействием кислот, образующихся при его взаимодействии с водой, и влиянием активных форм кислорода, приводящих к повреждению дыхательных путей, повреждению сурфактанта и оксидативному стрессу. Последствия отравления аммиаком в основном обусловлены местным действием гидроксида аммония, образующегося при взаимодействии аммиака и воды на слизистых оболочках дыхательных путей и глаз. Большие дозы аммиака ведут к активации NMDA-рецепторов и истощению запасов АТФ. Терапия поражений пульмонотоксикантами включает купирование явлений раздражения слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, применение агонистов β-адренорецепторов, по показаниям кислорода, кортикостероидов, препаратов симптоматической терапии. Рассмотрено этапное лечение поражений.

Слайды презентации

Слайд 1

Отравление хлором: симптомы, последствия и первая помощь.

Слайд 2

Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). При вдыхании этого газа возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции. Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая.

Слайд 3

Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение и др.). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой оболочки дыхательных путей образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсическое действие на организм.

Слайд 5

При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Слайд 7

При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.

Слайд 8

При отравлении хлором средней тяжести сознание у пострадавших сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких. При легкой форме острого отравления хлором выражены только признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток

Слайд 10Слайд 11

ЛЕЧЕНИЕ

Первая помощь пострадавшим включает в себя: — промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды; — закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах — по 2-3 капли 0,5% раствора дикаина; — наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты — 2 раза в день; — введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м. Необходимо как можно более раннее лечение и госпитализация пострадавших.

Слайд 12

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Популярное

, 08:47 Когда-нибудь мы сможем выращивать новые органы, включая мозг

Японские биологи Саяка Мито и Йоити Юса изучали морских слизней из рода Elysia. Эти брюхоногие моллюски интересны тем, что способны встраивать в собственные ткани хлоропласты из съеденных водорослей и с их помощью получать энергию за счет фотосинтеза.

, 13:34 QALYфикация лекарств: в России предлагают внедрить международный стандарт оценки препаратов

Читайте также:  Обследование позвоночника, спинного мозга и нервных сплетений

Хорошие лекарства определят пациенты. В России предлагают перейти на международный стандарт оценки медицинских препаратов. Методика под названием QALY определяет продолжительность жизни после лечения с поправкой на её качество, поскольку появляются новые, удобные для больного формы лекарств.

, 14:46 «Прививает неправильное пищевое поведение»: у британки изъяли толстых детей

В Великобритании из-за избыточного веса из семьи изъяли двух подростков. Дети получили абонементы в спортзал от соцслужб, однако с проблемой лишнего веса не справились. В результате суд решил передать школьников приёмным родителям.

Исчезающие следы

Результаты исследования выглядят логично, сказал «Известиям» декан Химического факультета Института естественных и точных наук ЮУрГУ, директор НОЦ «Нанотехнологии» Южно-Уральского государственного университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Вячеслав Авдин.

В квартире газ: можно ли отравиться хлором при дезинфекции жилья На фоне пандемии россияне стали старательнее убираться, но специалисты рекомендуют не забывать об осторожности

— Чем более гладкая и гидрофобная поверхность, тем лучше на ней адсорбируется органика, к которой относятся и вирусы, и тем хуже — кислород, который их разрушает, — пояснил специалист.

Нет ничего удивительного в том, что методом ПЦР на поверхности предметов выявляются фрагменты РНК коронавируса, отметил директор Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого Андрей Васин.

— Речь здесь идет не о сохранившем свою активность вирусе, а всего лишь о фрагментах его генома, — пояснил он.

Такие частицы вируса не опасны, пояснил специалист. А вот если под следами SARS-CoV-2 в номерах подразумеваются полноценные вирусы, даже в небольшом количестве они опасны, добавил Вячеслав Авдин. Он отметил, что в случае контактов с предметами работает тот же принцип, что и при контакте с зараженными людьми: чем меньше вирусов попадет в организм, тем легче ему будет справиться с патогенами.

Наперечет: Роспотребнадзор создал тест, определяющий количество коронавируса Анализ позволяет доказательно проследить за ходом COVID-19 и назначить правильное лечение

Результатам китайского исследования можно доверять, так как они оказались достаточными для публикации в авторитетном международном издании, подчеркнул заведующий лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Но обнаружение вирусной РНК не означает автоматически, что вирус жизнеспособен, а если и так, он необязательно гарантирует заражение, — пояснил ученый.

Исследования российских специалистов из НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава показали, что следы РНК вируса выявляются на керамике, металле, дереве, ткани и пластике в течение пяти часов и более, рассказала «Известиям» врач-инфекционист клиник СамГМУ, главный внештатный инфекционист Самары Екатерина Киндалова.

— Однако все образцы вируса начинали становиться нежизнеспособными примерно через два часа после начала эксперимента. Быстрее всего это происходило при нанесении на ткань и пластик, а дольше всего — на керамику. Все образцы коронавируса потеряли жизнеспособность через шесть часов, — сказала Екатерина Киндалова.

Впрочем, все опрошенные специалисты считают, что дополнительные меры дезинфекции не повредят для обработки помещений, в которых жили болеющие COVID-19.

Симптомы и признаки отравления хлором

Отравление хлором может проявляться по-разному — все зависит от формы и тяжести интоксикации. Бывает хроническая форма отравления, когда человек подвергается воздействию небольших доз ядовитого вещества на протяжении длительного отрезка времени (например, при работе на вредном производстве), и острая форма интоксикации, когда полученная за раз доза токсина огромна.

Хроническое отравление хлором

Характеризуется хроническим сухим кашлем, появлением дерматитов и угревой сыпи, нарушением работы нервной системы (сопровождается постоянной вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, депрессиями и апатией).

При хроническом отравлении хлорсодержащими веществами наблюдаются симптомы различных заболеваний легких, верхних и нижних дыхательных путей (эмфизема легких, бронхит, трахеит, ларингит, фарингит). Может развиваться сердечно-легочная недостаточность.

Острое отравление хлором

При острой интоксикации проявляются нарушения в работе органов дыхания и зрения. Возникают следующие симптомы:

  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • слезотечение;
  • сухой кашель с кровянистой мокротой;
  • першение в горле;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка, ощущение удушья, жжение и боль в груди.
Читайте также:  Как разработать руку после перелома локтевой кости в домашних условиях

Синюшность кожи

При сильном отравлении у человека наблюдаются судороги, потеря сознания, дыхательный спазм. Развивается критическое состояние, которое может привести к летальному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. В наиболее тяжелых случаях интоксикация возникает молниеносно, характеризуется острым приступом удушья, синюшностью кожи, комой и быстрым наступлением смертельного исхода.

Отравление хлором

Хлор относится к биогенным элементам группы галогенов и присутствует в виде соединений во всех живых организмах.

Ионы хлора участвуют в поддержании осмотического равновесия внутренних сред организма, обеспечении водного обмена, снижают активность нервных клеток, создают оптимальные условия для функционирования ферментов желудочного сока, выработки соляной кислоты. Суточная норма потребления хлора (минимально 0,8 г) выполняется, преимущественно, за счет поваренной соли, NaCl.

Простое вещество хлор – это токсичный желто-зеленый газ с резким запахом и металлическим вкусом. Хорошо растворим в воде и органических жидкостях, благодаря чему широко применяется в быту и в промышленности:

  • обеззараживание воды (питьевой, сточных вод, в местах общего пользования);
  • отбеливание тканей в домашних и производственных условиях;
  • компонент ядохимикатов для уничтожения насекомых и грызунов;
  • в качестве компонента боевого отравляющего вещества;
  • производство пластмасс и чистых металлов;
  • в качестве пищевой добавки (Е 925);
  • для производства лекарственных препаратов.

Из-за высокой токсичности применение хлора в ряде стран ограничено: при сжигании хлорсодержащего мусора образуется диоксин, опасный яд, обладающий мутагенным, иммунодепрессивным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Предельно допустимая концентрация хлора в помещении – 0,1 мг/м3, на производстве – 1 мг/м3.

Как происходит отравление хлором?

Наиболее часто отравление хлором происходит в следующих случаях:

  • вдыхание паров газа;
  • при попадании концентрированного водного раствора на кожу и слизистые оболочки;
  • случайное употребление хлорсодержащей жидкости, ядохимикатов;
  • прием хлорсодержащих веществ с целью суицида;
  • работа на производстве с нарушениями техники безопасности;
  • посещение бассейна (при некорректном режиме дезинфекции).
Отравление хлором

Особую опасность бытовая химия и хлорсодержащие инсектициды или пестициды представляют для детей, которые могут принять их внутрь во время игры. Подобные отравления в педиатрической практике нередко приводят к летальному исходу.

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации и времени воздействия различают 3 степени отравления: легкая, средняя, тяжелая. При крайне высоких концентрациях хлора может развиться молниеносная форма поражения.

При легком отравлении пострадавший предъявляет следующие жалобы:

  • гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки рта;
  • першение в носоглотке;
  • чихание, сухой кашель;
  • слезотечение, истечение прозрачного отделяемого из носа (ринорея);
  • жжение в глазах.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести и тяжелой:

  • резкая общая слабость;
  • угнетение сознания;
  • осиплость голоса;
  • частое поверхностное непродуктивное дыхание;
  • кратковременные остановки дыхания, удушье;
  • надсадный мучительный кашель, изначально сухой, затем влажный, с пенистой розовой мокротой;
  • боль в груди, усиливающаяся при кашле;
  • снижение АД (артериального давления), урежение пульса;
  • головная боль, головокружение;
  • судороги;
  • тошнота, рвотные позывы.

В клинике средней тяжести и тяжелой хлорной интоксикации условно можно выделить 3 периода: скрытый период (максимально до 1 суток, в среднем 4-6 часов), период отека легких и разрешение (3-4 сутки), заканчивающееся выздоровлением или утяжелением состояния ввиду присоединения вторичной инфекции.

Первая помощь при обморожении

К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.

Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:

  • поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
  • разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
  • уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
  • наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
  • обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
  • при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.

В клинике «МедикСити» работает травмпункт, оснащенный современным диагностическим оборудованием (МРТ, рентген и др.). У нас нет очередей, мы работаем по предварительной записи. Прием ведут опытные врачи-травматологи, которые окажут вам необходимую помощь в лечении ожогов и обморожений, при травмах и повреждениях.

Читайте также:  Биполярное аффективное расстройство, алкоголь и наркотики

Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Первая помощь

Если довелось отравиться хлором взрослому или ребенку, окружающие должны немедленно приступить к оказанию доврачебной ПМП.

Алгоритм:

Первая помощь
  1. Прежде всего, нужно вывести пострадавшего на свежий воздух. Спасителям необходимо пользоваться марлевыми повязками, не забывая их смачивать, респираторами или противогазами.
  2. Снять с человека одежду, стесняющую дыхание, возможно, загрязненную.
  3. Промыть теплой водой участки тела, на которых присутствует хлор.
  4. Если интоксикация пероральная, очищают желудок с помощью антидотных препаратов через резиновый зонд.
  5. Можно предложить больному обильное питье, которое провоцирует рвоту.
  6. Когда страдают глаза, применяют слабый раствор пищевой соды. Также им выполняют полоскание носоглотки, чтобы снять раздражение и успокоить кашель. Разрешено выпить жирное молоко.

Приехавший по вызову фельдшер окажет первую медицинскую помощь:

  1. Закапает глаза анестетиком – Дикаином 0,5%, Новокаином 0,25%.
  2. Введет Преднизолон либо Гидрокортизон.
  3. При необходимости выполнит ингаляционные процедуры – интубацию легких, подключение к аппарату искусственного дыхания, обеспечение увлажненного кислорода.
Первая помощь

Задача бригады «неотложки» состоит в стабилизации состояния пациента и транспортировке в стационар. Если диагностирована легкая степень отравления, восстанавливаться можно и дома, но под постоянным врачебным контролем.

Лечение

Питомцев необходимо отсадить в аквариум со свежей отстоявшейся водой. Если таковой нет, то рекомендуется включить по максимуму аэрацию и фильтрацию.

В тяжелых случаях рекомендуется добавить в воду тиосульфат натрия или активированный уголь. Но в большинстве случаев хозяева начинают предпринимать попытки по спасению любимцев слишком поздно.

Профилактика отравления заключается в отстаивании воды не менее 2 суток, особенно в весенний период, когда концентрация хлора повышается, или же нагреве до 70C с дальнейшим охлаждением.

Считается, что в крупных городах вместо хлора в воду добавляют гипохлорит натрия, считающегося безвредным. Однако не стоит рисковать и отказываться от отстаивания. Оно позволяет:

  • полностью исключить хлор,
  • добиться комнатной температуры,
  • вывести пузырьки с воздухом, они могут вызывать газовую эмболию,
  • отфильтровать ржавчину и другие примеси, попадающие в воду из трубопровода.

Также на случай экстренных ситуаций отстоянную воду необходимо всегда иметь под рукой.

Вызов ветеринара на дом круглосуточно

В штате нашей клиники работает опытный ихтиопатолог, готовый помочь любимцам не только в ветцентре, но и у вас на дому. В домашних условиях проводится большинство процедур, а также назначается эффективное лечение. Профессионал выезжает на дом по Москве и Подмосковью по предварительной договоренности или в срочном порядке, если ситуация экстренная. Мы работаем круглосуточно, поэтому готовы отправить специалиста на дом в выходные и праздничные дни.

Почему стоит пригласить доктора домой:

  • это удобно и экономит время на дороге,
  • комфорт для рыбок, их не придется транспортировать,
  • доступные цены и разные способы оплаты,
  • возможность задать вопросы по уходу и содержанию рыбок,
  • широкий спектр услуг, доступных для оказания на дому – от постановки диагноза до эффективного лечения.

Для экстренных случаев, когда жизнь питомцев под угрозой, на выезд отправляется бригада неотложки. Уже через 40 минут она будет на месте и окажет квалифицированную помощь.

На сайте вы найдете телефоны для связи, пони вы сможете уточнить информацию по услугам и стоимости или согласовать время для выезда профессионала к вам.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.  

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжать промывать.