Патологический перелом: нужно искать причину

При закрытом переломе происходит фрагментарное или полное нарушение целостности кости без сквозного разрыва тканей. Причиной возникновения такого повреждения является нагрузка, превышающая прочность кости. Подобные травмы случаются при падениях, ударах, интенсивном давлении, сжатии костей. Переломы происходят и в результате заболеваний, которые сопровождаются отклонениями в составе костных тканей: остеопороз, несовершенный остеогенез, остеомиелит.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Причины переломов челюсти

Травматические переломы

Являются самыми распространенными. Они возникают  из-за прямого удара, ДТП,  огнестрельного ранения и т.п.

Патологические переломы

В этом случае перелом нижней челюсти возникает от воздействия низкой интенсивности, либо просто в процессе  ежедневной двигательной активности.

Возникает из-за ослабления костной ткани, вызванной остеомиелитом,  плохим питанием, недостатком витаминов и минеральных веществ. Структура кости нарушается, теряется ее прочность.

Признаки перелома

В зависимости от направления повреждающей силы возникают разнонаправленные линии переломов. Они могут идти поперечно, спиралеобразно, возможны множественные разнонаправленные переломы при оскольчатых повреждениях и т. д. Иногда перелом кости происходит без изменения ее оси и при отсутствии смещения отломков между собой. Иногда при достаточно высокой силе воздействия происходит перелом кости со значительным смещением отломков или даже появляются несколько линий переломов.

Такие переломы приводят к видимым деформациям частей тела, опорой которых является сломанная кость. Наиболее тяжелые — оскольчатые, фрагментарные переломы, размозжение костей, и происходят они при воздействии чрезмерно высоких по силе травмирующих факторов. Наиболее частые причины — это дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты.

Переломы могут осложняться кровотечениями, когда острый край осколка ранит близлежащий сосуд. Возможно повреждение осколками нервных стволов, спинного мозга при переломах позвоночника. Переломы ребер могут сопровождаться повреждением плевры и легких; переломы костей черепа — тяжелыми черепно-мозговыми травмами и т. д. Повреждения других анатомических структур могут возникать первично или вторично. Первичное повреждение происходит в момент воздействия силы, а вторичное — после удара, когда при движении или неправильной транспортировке подвижные осколки костей ранят близлежащие органы, сосуды, нервные стволы. Поэтому очень важна правильная первичная фиксация (иммобилизация) отломков костей при переломах.

Если при переломе кости происходит повреждение кожных покровов, то говорят об открытом переломе; если кожа не травмируется, то перелом закрытый.

Открытые переломы также бывают первичными и вторичными в зависимости от того, сразу произошло ранение кожи или после травмы. Признаками перелома являются:

  • интенсивная боль; боль при нагрузке;
  • нарастающая припухлость;
  • невозможность опоры на поврежденный участок;
  • скрип при ощупывании места перелома;
  • неестественная подвижность.
Читайте также:  Немедленно к врачу! Почему переломы и разрывы связок очень опасны

Признаки

При травме без видимых повреждений, без разрыва внешних тканей сложно сразу понять, что у пострадавшего не вывих или ушиб, а закрытый перелом.

Признаки

К явным признакам относятся: неправильное положение поврежденной конечности, отсутствие возможности движения в области поражения, изменение формы, размера в области травмы. Важно отслеживать функции подвижности и чувствительности вокруг области травмы. Также признаком является крепитация, то есть хруст при легком прикосновении к поврежденному участку или небольшом движении в месте травмы.

Лечение перелома позвоночника

При переломе шейных позвонков со смещением врач проводит пациенту скелетное вытяжение за теменные кости.

При переломах I-й степени без смещения позвонков оперативное лечение не требуется. Больной должен носить филадельфийский воротник на протяжение 1-1,5 месяцев с последующим повторным обследованием.

Операцию нейрохирург назначает в следующих случаях:

  • при нестабильных переломах позвонков;
  • при оскольчатых переломах;
  • если консервативные приемы (вправление посредством скелетного вытяжения) не дает должных результатов.

Суть операции заключается в стабилизации шейных позвонков.

Факт. Продолжительность существования одной костной клетки приравнивается к 25-ти годам. А значит — в течение всей жизни массе костного вещества свойственно меняться.

Причины возникновения переломов тел грудных и поясничных позвонков:

  • падение с высоты;
  • при ударе спины увесистым грузом;
  • при ДТП.

Факт. Гибкость – физиологическая способность человека, которая при условии систематической  физической нагрузки развивается в продолжение всей жизни, что способствует не только укреплению позвоночного столба, но и общему восстановлению всего организма.

Причины и симптомы патологического перелома

У патологических переломов нет особенных признаков. Они сопровождаются теми же симптомами, что и обычные переломы, связанные с травмой. К ним можно отнести:

— сильную боль в области перелома;

— синяки и отечность возле места перелома;

— онемение, покалывание и слабость в области перелома.

Существует множество причин патологических переломов. Самой распространенной из них является остеопороз. Остеопороз – заболевание, которое ослабляет ваши кости, из-за чего они начинают ломаться. Эта болезнь протекает бессимптомно, а первые признаки появляются только на поздних стадиях, когда кости уже слишком хрупкие и слабые. К другим симптомам остеопороза можно отнести:

— боли в спине;

— сгорбленную спину;

— уменьшение роста;

— частые переломы в области тазобедренного сустава, позвоночника или запястья. Остеопороз – довольно распространенное заболевание, и, как правило, женщин оно поражает чаще, чем мужчин. По данным Национального фонда остеопороза, с патологическими переломами, связанными с этой болезнью, будут иметь дело около 50% женщин и 25% мужчин.

// Еще одна болезнь, способная ослабить кости настолько, чтобы они начали ломаться, это рак. Рак провоцирует рост аномальных клеток. Он может затронуть почти все органы и части вашего тела. Существует множество видов рака, которые способны разрушать кости, ослабляя их настолько, что те начинают ломаться.

Симптомы рака зависят от его типа и стадии, но общие признаки включают:

— появление твердых комочков под кожей;

— отек и боль в месте распространения опухоли;

— увеличение лимфатических узлов;

— лихорадку, потливость, озноб;

— необъяснимую потерю веса;

— потерю аппетита;

— проблемы с кишечником;

— проблемы с кожей;

— усталость;

— появление ран, которые не заживают;

— кашель или простуда, которые не лечатся.

Остеомаляция – это состояние, при котором ваши кости не могут затвердеть. Обычно она вызвана недостатком витамина D, который нужен нашему организму, чтобы абсорбировать кальций. Кальций необходим костям, и если в организме возникает его нехватка, кости начинают ослабевать. Симптомы остеомаляции включают:

Читайте также:  Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии

— мышечную слабость;

— боли в бедрах;

— частые переломы.

Остеомаляция поддается лечению.

Остеомиелит — это инфекция в кости. Это может быть бактериальная или грибковая инфекция, распространяющаяся на соседние кости. В отдельных случаях остеомиелит может стать причиной патологического перелома. Симптомы остеомиелита включают:

— лихорадку;

— озноб;

— чувство усталости и раздражительности;

— боль, отек и покраснение в месте поражения кости.

Менее распространенные болезни, которые могут стать причиной патологического перелома:

— доброкачественные опухоли и кисты;

— болезнь Педжета;

— несовершенный остеогенез.

Что делать, если вы ушиблись. Первая помощь

  • Ни в коем случае не паникуйте. Постарайтесь меньше двигаться, а лучше сесть или лечь.
  • Если повреждена кожа, то ее надо обработать с помощью дезинфицирующих средств. Они не ускорят заживление раны, но уничтожат микробы, которые замедляют регенерацию тканей. Для этих целей подойдет перекись водорода, хлоргексидина диглюконат, водный раствор фурацилина. Все эти средства недорогие, их можно купить в каждой аптеке и всегда держать в аптечке. Важно: спиртосодержащие средства — раствор йода, зеленку, чистый спирт — нельзя наносить на открытую рану, только по ее краям. Если нанести — получите ожог.
  • Затем надо приложить холодный компресс. Сделайте его изо льда или любого продукта из морозилки. Лед рекомендуем обернуть в плотную ткань. Это важно сделать, чтобы не было обморожения. Также можно приложить ткань, смоченную в холодной воде, или бутылку молока из холодильника. Благодаря холоду поражение кровеносных сосудов уменьшится, кровотечение остановится, болевые ощущения станут не такими сильными, гематома не будет разрастаться. Холод держите около 20 минут, через час можно повторить процедуру.
  • Если ушиб сильный, лучше обратиться к врачу. Особенно если вы ушибли голову.

Виды и симптомы компрессионного перелома

При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В зависимости от этого различают компрессионные переломы:

  • 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины;
  • 2-й степени – происходит сплющивание позвонка наполовину;
  • 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты более чем на 50%.

Деформирующая нагрузка так же может быть направлена различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии двояковогнутого перелома.

Виды и симптомы компрессионного перелома

Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать окружающие мягкие ткани и связки.

В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.

Вид компрессионного перелома определяет характер клинической картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:

  • болями в области травмированного позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка;
  • отеком, покраснением тканей над травмированным позвонком, повышением температуры кожи;
  • снижением тонуса мышц, общей слабостью;
  • ограниченностью амплитуды движений;
  • тошнотой и рвотой;
  • затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков грудного отдела);
  • проходящей хромотой, потерей сознания, трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков поясничного отдела);
  • головокружением, дискомфортом при глотании и вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).
Читайте также:  Глазные капли при травме глаза: первая помощь и виды

Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.

Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.

Виды и симптомы компрессионного перелома

Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.

Но сложность своевременного обнаружения компрессионного перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.

Первая помощью при переломе лучевой кости

Квалифицированная доврачебная помощь и оперативное обращение к специалисту при переломе лучевой кости – залог эффективного лечения с сохранением всех двигательных функций руки. При закрытом переломе производят иммобилизацию травмированной конечности с помощью деревянной шины или других подручных средств. Нужно наложить шину приблизительно от середины плеча до основания пальцев.

Руку осторожно сгибают под углом 90 градусов и помещают в закрепленную на шее косынку. Снизить болевые ощущения пострадавшего поможет внутримышечная инъекция анальгина и холод на травмированную

При открытом переломе сначала нужно остановить кровотечение, обработать поврежденное место и наложить стерильную повязку, которая предохранит рану от инфицирования. В случае артериального кровотечения требуется перевязать жгутом среднюю треть плеча – это поможет избежать серьезной кровопотери. Наложение фиксирующей повязки осуществляется точно так же, как и при закрытом переломе.конечность. Помимо обезболивающего действия лед также помогает уменьшить отек. После этого больного нужно доставить в медицинское учреждение.

Первая помощь при вывихе конечностей

Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.

В процессе оказания помощи надо:

  1. Провести иммобилизацию конечности, используя шину на суставе.
  2. Приложите холод, исключив согревание и компрессы.
  3. Обезболить приемом анальгетика.
  4. Обработать кровоподтек с помощью спирта или перекиси водорода.