Перелом локтевого сустава: виды, симптомы, диагностика

Перелом локтевого сустава случается при интенсивном ударе предплечья и отростка локтя или падении на руку. Чаще травма конечности образуется у людей со слабым связочным аппаратом или с остеопорозом.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Причины и виды заболевания

Неожиданный удар — не единственная причина скопления жидкости в локтевом суставе. И если с травмой все понятно, то настоящее изумление может вызвать болезненная припухлость, возникающая без видимых причин и не позволяющая руке двигаться свободно и полноценно. На самом деле все просто. Это явление может быть вызвано длительным сидением локтем на столе на работе, компьютере или даже за обедом. Давление на сустав заставляет жидкость, служащую смазкой, скапливаться в одном месте, что вызывает неприятные симптомы, которые могут перерасти в довольно опасное заболевание.

Их всего два, но оба могут очень сильно повлиять на работу всей руки. Простое скопление жидкости может вызвать бурситы, которые являются сложным заболеванием, и для их заживления может потребоваться довольно много времени. Если нерв также защемлен, нерв может воспалиться — воспалительный процесс, из-за которого пациент ощущает сильную боль при малейшем движении руки.

Кроме того, необходимо исключить переломы и трещины, что можно сделать только с помощью МРТ или рентгена.

Виды переломов лучевой кости

Врачи выделяют два основных вида:

Виды переломов лучевой кости
  1. Коллеса. Преобладает во всех случаях. Человек при падении опирается на ладонь рефлекторно. Если возникает перелом, то осколки кости смещены к тыльной стороне.
  2. Смитта. Возникает в меньшей степени. Точная противоположность травме Коллеса – падение на кисть, которая вогнута внутрь. Поэтому осколок смещается к ладони.

Оба вида одинаково опасны и рискуют вызвать осложнения, если их не пролечить вовремя и правильно. Даже если визуально вы не видите перелома, рука болит незначительно, все-равно обратитесь к врачу после падения на запястье.

Виды переломов лучевой кости

Причины и механизм получения травм

Переломы локтевой кости встречаются в разном возрасте и в равной степени. У детей они обусловлены частыми падениями и незрелостью костной ткани, а в юности и зрелости являются следствием спортивных травмам и автомобильных аварий.

У большинства пожилых людей травма вызвана падением из-за возрастных нарушений координации движений, и встречается чаще у женщин, чем у мужчин, из-за биологически обусловленного развития остеопороза.

Переломы локтевой кости могут быть разгибательного или сгибательного типа, и вызваны:

Причины и механизм получения травм
  • падением на область согнутого локтя;
  • прямым ударом по предплечью;
  • отражением удара или защитой от него предплечьем
  • падением предплечьем на выступающий предмет;
  • упором при падении на подвёрнутую или открытую ладонь;
  • резкой угловой деформации при авариях или других пришествиях.
Читайте также:  Разгерметизация салона: чем грозит и как себя вести

На заметку. Поскольку большинство людей от природы правши, а основная причина таких переломов – падение и защита от удара, перелом правой локтевой кости встречается чаще «левого» перелома. Поэтому если вы видите человека с травмой левого предплечья, в большинстве случаев, перед вами – левша.

СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

Рука отведена в плечевом суставе и согнута под прямым углом в локтевом суставе. Кисть находится в положении пронации.Плоскость, соединяющая надмыщелки плечевой кости, должна быть перпендикулярна к плоскости кассеты. Для этого длинная ось плечевой кости должна находиться в горизонтальной плоскости, дистальный конец предплечья слегка приподнят (на 10—15°).Кассета размером 18X24 см размещена на столе, область локтевого сустава примыкает к ней внутренней поверхностью. Пучок рентгеновского излучения направлен отвесно на суставную щель в центр кассеты (рис. 333),

Характеристика переломов

По своему характеру переломы бывают:

  • открытыми;
  • закрытыми;
  • внутрисуставными (со смещением костных отростков или без него).

На тяжесть повреждения зачастую влияет механизм нанесения травмы, возраст пострадавшего человека. В костях ребенка есть зоны роста, сами кости более эластичны, сращение костной ткани происходит быстрее. Перелом локтевого сустава у детей реже сопровождается изолированным переломом отростка локтевой кости, что типично для взрослых. Наиболее типичны переломы внутрисуставного конца лучевой кости по типу эпифизеолиза (на границе ростковой зоны) или остеоэпифизеолиза со смещением головки луча, либо такие переломы, которые проходят поперек метафиза. При смещении головки лучевой кости часто прибегают к одномоментной репозиции по Свинухову.

Закрытые переломы

При закрытом переломе локтевого сустава возможна репозиция (сопоставление) костных отломков без оперативного вмешательства. Если перелом без смещения, то возможно лишь ношение гипса в амбулаторных условиях. Например, если произошел перелом венечного отростка с незначительным смещением, то гипсовую повязку накладывают на 2-3 недели на плечо и предплечье, согнутое в локтевом суставе под углом 100°.

Но чаще операция необходима. При простом переломе проксимального конца локтевой кости лечение сводится к стягиванию кости при помощи проволочной петли, сделав перед этим репозицию кости спицами Киршнера или без них.

Если произошел внутрисуставной перелом локтевого сустава и образовались осколки, то репозицию локтевой кости произвести наиболее трудно. В таком случае прибегают к костной пластике. При оскольчатых переломах нельзя произвести стягивание проволочной петлей, иначе укоротятся суставные поверхности, тогда используют специальные динамические компрессирующие пластины.

Кроме указанных вариантов может возникнуть перелом головки и шейки лучевой кости. Такие переломы руки в локтевом суставе возможны как со смещением, так и без смещения.

Характеристика переломов

Варианты переломов со смещением

Клиновидный перелом локтевого сустава со смещением головки лучевой кости анатомически сопоставляют, особенно при смещении суставной поверхности «ступенькой», больше 2 мм. А так же бывают смещения части суставной поверхности более чем на треть сечения головки в поперечнике. Если капсула перелома не повреждена, ее вторичное растяжение в результате гематомы вызывает очень сильную боль. Значит экссудат из сустава нужно срочно эвакуировать. Для остеосинтеза применяют набор винтов малых размеров, а при латеральном доступе по Koher обеспечивают адекватное обнажение зоны перелома.

Читайте также:  Перелом носа – симптомы, лечение и последствия

Внутрисуставной перелом:а — без смещения;б — со смещением.

В ряде случаев нельзя восстановить головку лучевой кости и тогда производят ее резекцию. Комбинированные переломы со сложной ротацией отломков сложны для исправления, но бывают значительно реже.

Серьезные смещения костных отломков возникают при открытых переломах локтевого сустава и сопровождаются повреждением мягких тканей и целостности кожи. Часто именно открытые переломы осложняются не сращением костных элементов.

При таком последствии травмы необходима антибактериальная терапия и первичная хирургическая обработка раны на первых этапах госпитализации. Некротизирванные и инфецированные края раны просто отсекают.

В случае обширных повреждений костные отломки фиксируют с помощью спиц аппарата Илизарова или стержневого аппарата. Это делают для того, чтобы мягкие ткани заживали перед окончательной оперативной фиксацией перелома. В таком случае риск инфекционных осложнений и ампутаций конечности меньше.

Если переломы суставной части плечевой кости имеют характер раздробления, то хирург может произвести замещение локтевого сустава протезом. Такой перелом локтевого сустава с раздроблением чаще встречается у пожилых пациентов. Имплантанты делают из металла и пластика и крепятся специальным костным цементом. Перелом локтевого сустава после оперативного лечения может осложниться повреждением локтевого нерва. Происходит это сравнительно редко и функция нервов чаще восстанавливается почти полностью.

Профилактика

Профилактикой переломов костей является ношение обуви на нескользкой подошве, соблюдение правил дорожного движения, регулярные занятия физической культурой для улучшения координации движений, внимательное отношение к своему здоровью. Отдельно следует упомянуть необходимость проведения денситометрии (исследования минеральной плотности костной ткани) у людей старше 50 лет, особенно у женщин.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Симптомы и лечение переломов костей»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

    Ваше имя

    Ваш e-mail (обязательно)

    Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

    Сообщение

    Диагностика

    Для диагностики симптомов бурсита локтевого сустава и дальнейшего лечения необходимо поделиться со специалистом и сделать рентген. Иначе существует риск поставить неверный диагноз и выбрать лечение, которое принесет вред.4

    Любой из видов бурсита врач-ортопед сможет диагностировать при осмотре пациента. В ходе опроса и пальпации доктор выявит форму, степень заболевания и даст комментарии по конкретному случаю. Для более детального изучение возможного бурсита локтевого отростка может понадобиться рентген. Этот метод обследования поможет увидеть образования остеофитов, состояние синовиальной сумки и выбрать способ лечения.

    Пункция суставной сумки может понадобиться, если не удалось определить причину заболевания (инфекционную или воспалительную). Жидкость, полученная с помощью прокола, отправляется в лабораторию, там выявляется чувствительность к медикаментам и характер заболевания.

    Перелом локтевого сустава: операция на руку с травмой со смещением, упражнения для разработки конечности и другие нюансы

    Травмы локтя распространены как среди взрослых, так и у детей. Любое серьёзное повреждение локтевого сустава заслуживает пристального внимания со стороны пациента и лечащего врача.

    Особенно опасен перелом локтя, поскольку несёт риск потенциальных инвалидизирующих осложнений.

    Раннее распознавание и лечение травмы снижает вероятность будущих проблем с мобильностью пострадавшей конечности.

    Читайте также:  Ибупрофен — помощь при болях и лихорадке

    Что такое перелом локтевого сустава

    Локоть представляет собой сложный сустав, образованный тремя костями и окружающими мягкими тканями, включая:

    • плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
    • лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
    • связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.
    Перелом локтевого сустава: операция на руку с травмой со смещением, упражнения для разработки конечности и другие нюансы

    Локтевой сустав — это подвижное соединение плечевой кости (плечо) с локтевой и лучевой костями (предплечье)

    Здоровый локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

    • сгибание;
    • разгибание (выпрямление);
    • вращение предплечья, или поворот ладони вверх и вниз.

    Мыщелок — шарообразное окончание кости, по форме соответствующее углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный сустав

    Переломом локтя называют нарушение целостности одной или более костей локтевого сустава.

    Такое повреждение относится к серьёзным травмам, что впоследствии могут приводить к проблемам с двигательной функцией, кровообращением и иннервацией (нервами, контролирующими работу органа) пострадавшей конечности. Переломы у детей могут негативно влиять на рост и развитие костной ткани.

    Связано это с тем, что в детских костях находится множество так называемых зон роста. Поскольку рост костей продолжается в течение всего детства, если одна из таких зон вовлечена в перелом, это может нарушить её развитие.

    Переломы локтевого сустава бывают внесуставными и внутрисуставными. Внесуставные переломы, как правило, хорошо заживают. К ним относят следующие виды травм:

    1. Надмыщелковый перелом. Представляет собой травму с линией излома плечевой кости над мыщелком, но без нарушения внутрисуставной его части. Надмыщелковый перелом является наиболее распространённым переломом детского локтя (60%) в среднем возрасте 6–7 лет и редко наблюдается после 15 лет. Осложнения включают травмы нервов (срединного, лучевого и локтевого), а также сосудистые повреждения, часто вызванные отёком рядом расположенных тканей. Нередким осложнением является деформация локтевого сустава, связанная с повреждением угла между плечом и предплечьем, что можно отнести скорее к косметическим дефектам, нежели функциональным. Наиболее серьёзным осложнением, хотя крайне редким (

    По данным:

    Это может быть интересно:

    Перелом локтевого сустава: операция на руку с травмой со смещением, упражнения для разработки конечности и другие нюансы

    Гипокальциемия у детей Дефицит кальция у детей симптомы Вам нужно знать как определить перелом или ушиб ребра, чтобы максимально быстро вернуться в — жизнь Виды и способы лечения переломов костей стопы

    admin

    See author's posts

    Tags: Спорт Структура ТретичныйContinue Reading Previous Перелом лодыжекNext Перелом позвоночника: лечение и реабилитация, причины, профилактика

    Остеосинтез при помощи ультразвука

    При ультразвуковом остеосинтезе костные участки склеивают между собой при помощи ультразвука. Метод основан на явлении адгезии – межмолекулярном взаимодействии в поверхностном слое тканей. За счет адгезии происходит сцепление разнородных поверхностей тел.

    При этом между обломками кости хирург размещает специальную мономерную смесь. Электрический генератор создает электромагнитные колебания, которые специальный прибор преобразует в ультразвук и направляет в зону перелома.

    Мономерная костная смесь меняет свою структуру и создает конгломерат, крепко сваривающий обломки кости. При этом образуется прочный шов, сравнимый с тем, что остается при работе сварочного аппарата.

    Таким образом поры и каналы слома кости заполняет биополимерный конгломерат. И между поврежденными элементами возникают надежные механические связи.

    Однако ультразвуковой остеосинтез может провоцировать развитие атрофических процессов в тканях, соприкасающихся с полимером. Поэтому метод не может быть рекомендован пациентам с тяжелыми травмами и слабым иммунитетом.