Первая помощь и порядок лечения при глубоких порезах на пальцах

Пальцы рук наиболее подвержены самым различным травмам. Приготовление еды, работа на садовом участке, ремонт автомобиля, домашний ремонт, а также многие другие обыденные занятия предполагают работу руками, а, следовательно, могут стать причиной травмы пальцев, самыми частыми из которых являются порезы большого и указательного пальцев.  Каждый человек должен знать, как действовать, если он порезал палец.

Пантенол или народные средства?

Популярные народные средства от ожогов — сок алое, тертый сырой картофель, сметана — современными медиками признаются или бесполезными, или вовсе опасными. Место повреждения уязвимо для попадания болезнетворных бактерий и заражения, это довольно серьезная угроза. Рекомендуется использовать фармацевтические препараты, которые доступны в любой аптеке. Препаратами первого выбора считаются мази, спреи и гели на основе декспантенола, которые должны быть в каждой домашней аптечке.

Что делать при глубоком порезе ладони в первые минуты

  1. Промыть рану под холодной водой. Таким образом сосуды сузятся, кровотечение остановится, кожа очистится от загрязнений, можно оценить насколько глубокий порез на руке.
  2. Не нужно пытаться вынимать застрявший в порезе предмет, это может принести больше вреда (усиление кровотечения, повреждение сухожилий или сосудов).
  3. Промокнуть место травмы марлей или бинтом. Также подойдет чистая материя или одежда.
  4. Обработать порез 3%-ным раствором перекиси. Если под рукой не оказалось перекиси, подойдет любое антисептическое средство. Зеленкой и йодом рекомендуется обрабатывать лишь края раны, не допуская попадания препаратов внутрь, так как это повлечет ожог тканей.
  5. Наложить стерильную марлевую салфетку на руку, зафиксировать ее бинтом. Повязка не должна быть тугой, иметь ворсинки. Ее не следует снимать даже после того, как она стала мокрой, так как это ускорит сворачивание крови.
  6. Принять горизонтальное положение, а травмированную руку приподнять (положить на подушку или любое другое возвышение). Это поможет уменьшить потерю крови.
  7. Если кровь не остановилась через 15 – 20 минут, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать кровопотери.

Важно. Нельзя накладывать тугую повязку из марли или бинта, это повлечет пережим небольших капилляров на руку. А волокна ваты затем придется отдирать вместе с засохшей кожей.

Все вышеизложенное делается быстро, буквально в считанные секунды. Если все было сделано правильно, кровь остановится. Если порез руки сопровождается обильным кровотечением ярко-алого цвета, то повреждена артерия, если течет темная густая кровь, то задета вена. При оказании первой помощи при порезе вен и артерий нужно наложить жгут и засечь время (его нельзя держать дольше 2 часов летом и более 30 минут зимой). Необходимо срочно обратиться к врачу.

Оказание доврачебной помощи при кровотечениях в домашних условиях осложнено паникой и суетой, которые возникают из-за элементарного незнания: с какой травмой можно справиться самому, а с какой следует обратиться к врачу.

Что делать при глубоком порезе ладони в первые минуты

Виды кровотечений: первая помощь и методы остановки крови

Виды кровотечений, от которых умирают за 1 минуту и те, с которыми можно справиться дома, рассмотрены гематологами. Врачи говорят о том, что при каждом виде кровотечений требуется четкий алгоритм по оказанию первой помощи. Даже незначительные ошибки могут стать фатальными при попытке помочь человеку.

Капиллярное кровотечение

Это самый легкий вид кровотечений, из тех какие бывают. Возникают из-за нарушения целостности кожных покровов. Отличить капиллярный вид от других можно по небольшому объему выделяемой выходит из раны медленно, каплями. Цвет биологической жидкости при этом виде кровотечения — алый.

Капиллярное кровотечение может быть внутренним и внешним. Пример первого вида кровотечения — желудочно-кишечное (мкб 10 404). Выявить его сразу практически невозможно: крови при повреждениях капилляров выделяется немного и ее нельзя заметить в кале. Нужно внимательно присмотреться к симптомам, указывающим на возможное внутреннее кровотечение: низкий гемоглобин в крови,слабость, бледность кожных покровов.

Врачи говорят о том, что при правильно оказанной первой помощи люди в состоянии сами остановить капиллярный вид кровотечений. Если речь не идет о нарушении свертываемости крови или внутренних кровотечениях

Рассмотрим оказание первой помощи при капиллярных видах кровотечений и их характеристики. 

Как остановить кровь из носа в домашних условиях

Причины капиллярного носового кровотечения (код по МКБ 10 R 04.0) — заболевание верхних дыхательных путей (синусит, гайморит), аллергические реакции, слишком сильное сморкание, травмы. Сухость в помещении — это одна из частых причин, почему идет кровь из носа (лечение в этом случае не требуется).

Внимание! Если носовое кровотечение появилось на фоне повышенного артериального давления, то нужно срочно звонить в скорую. Оно не имеет ничего общего с капиллярным и может стать причиной смерти человека за 10 минут. Помощь врачей потребуется и в тех случаях, когда носовое кровотечение связано с попаданием инородного предмета в верхние дыхательные пути. Самолечение недопустимо, если кровь из носа у взрослого или ребенка идет часто — этот симптом может сигнализировать о нарушении мозгового кровообращения, онкологии или гормональном дисбалансе.

Читайте также:  Самые эффективные виды медицинского массажа

Подробный алгоритм, как самому остановить кровь в домашних условиях:

  1. Принять вертикальное положение и слегка наклонить голову вперед. 

  1. Положить на переносицу холод. Он сужает сосуды и помогает быстрее остановить кровь.

  2. Обтереть лицо холодной водой. Если есть предрасположенность к потере сознания, то приложить к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

  3. При кровотечении из носа из одной ноздри прижать пальцем крыло ноздри, откуда идет кровь. Вдыхают воздух второй ноздрей, но не ртом.

Если после оказания первой помощи носовое кровотечение не останавливается, то нужно затампонировать ноздрю. Для этого берут ватный тампон, смачивают его в перекиси водорода и помещают в нос.

Практически все виды капиллярного кровотечения останавливаются за 15-20 минут. Если этого не произошло, то немедленно обращайтесь в скорую.

Как остановить кровь при порезе пальца 

Это еще один вид кровотечений, который просто остановить в домашних условиях. Первая помощь включает в себя обработку раны антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином) и наложение повязки на место повреждения. Дополнительно может пригодиться информация — как остановить кровь при глубоком порезе пальца, например, при сильном порезе ножом. Этот вид кровотечения опаснее, так как повреждаются не только капилляры, но и мягкие ткани.

Инструкция, как остановить кровь при порезе пальца ножом или другим острым предметом:

  1. Промыть руку под холодной водой. Можно промыть палец мыльной водой для того, чтобы предупредить заражение раны.

  2. Обработать рану перекисью водорода. Она справится с капиллярным видом кровотечения лучше, чем марганцовка или другой антисептик.

  3. Поднять поврежденную руку вверх и потрясти пальцем над головой. Этот способ поможет быстро остановить кровотечение или уменьшить его интенсивность.

  4. Перемотать ниткой основание пальца, из которого течет кровь (если все остальные способы не помогают). Через 3-4 минуты нитку снять, чтобы не повредить сосуды.

  5. Положить на место кровотечения повязку, смоченную антисептиком. Повязку меняют по мере того, как она будет пропитываться кровью. В среднем это нужно делать с периодичностью 3-4 часа.

Внимание! Для обработки порезов недопустимо использовать йод и спиртовые растворы. Они не помогут очистить рану, но вызовут сильное раздражение кожи.

Онемение как симптом

Онемение может быть вызвано:

  • защемлением нерва. Защемление нерва может происходить в точке его выхода из позвоночного канала (корешковый синдром). Поэтому онемение является типичным симптомом остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Нерв также может пережиматься и на других участках. Ущемление нерва в его естественном канале (туннеле) определяется как туннельный синдром. Наиболее часто встречается карпальный туннельный синдром (ущемление нерва в области запястья). В этом случае немеют пальцы рук. Развитию заболевания способствует офисная работа (использование клавиатуры и мыши). Также довольно часто встречается невропатия локтевого нерва, развитию которой способствует необходимость длительного упора локтем (типично для работы за компьютером). Ношение пояса, придавливание бедра к ребру стола, неудобные предметы в карманах могут привести к ущемлению наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота) – наиболее часто встречающемуся туннельному синдрому ног;

  • травмой. Травма может нарушить целостность нервных волокон, что приводит к потере чувствительности в области, которую иннервирует поврежденный нерв;

  • проблемами периферического кровообращения. Например, развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения ног (прежде всего, стоп). Недостаток притока свежей крови проявляется как побледнение кожи, локальное понижение температуры тела, онемение. Онемение может сопровождать также нарушение венозного оттока крови (хроническая венозная недостаточность);

  • анемией (снижением гемоглобина в крови). Причинами могут быть проблемы с поступлением в организм или усвоением железа, витаминов (B12, фолиевая кислота);

  • полинейропатией – множественным поражением периферических нервов. Полинейропатия может быть следствием сахарного диабета, алкоголизма, отравления, длительного употребления некоторых медицинских препаратов, аутоиммунных заболеваний, нарушения обменных процессов и других системных патологий;

  • заболеваниями центральной нервной системы – такими, как опухоль головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.

Диагностика

  • В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, характер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
  • Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
  • Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время практически не применяется.
  • УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного характера. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.

Аптечные препараты лечения и заживления порезов

А теперь о некоторых аптечных препаратах – среди них есть такие, которые не теряют популярности уже много десятилетий. Стрептоцид – препарат группы сульфаниламидов, в народе знает каждый. Открыт он был ещё в 1-й половине XX века, и сразу же показал себя, как эффективное средство лечения ран – его с успехом использовали на фронтах Второй мировой войны. Стрептоцидом можно засыпать как мелкие, так и глубокие порезы и раны: таблетки давят в порошок и засыпают внутрь, а края пореза обрабатывают зелёнкой. Неглубокие порезы полностью заливают зелёнкой, а сверху посыпают стрептоцидом – боль быстро проходит, и заживление раны ускоряется. Если осторожно сблизить края пореза, и аккуратно забинтовать, то всё заживёт почти без следа.

Из более современных средств популярностью пользуется бальзам «Спасатель», производства Дании – «Rescue Ranger»: им можно лечить не только порезы, но и глубокие раны, нагноения, ожоги, ссадины, ушибы, растяжения, воспаления кожи и слизистых. В состав бальзама входят витамины, эфирные масла, пчелиный воск, масло облепихи, и ископаемое минеральное масло нафталан, обладающее рядом лечебных свойств и ускоряющее процессы регенерации.

Действует этот бальзам удивительно: стимулирует способность тканей к восстановлению, уничтожает инфекцию и нормализует биохимические процессы, а бактерицидные свойства лимфы и крови усиливает. Боль при использовании «Спасателя» быстро уменьшается не из-за воздействия анестезирующих компонентов, а благодаря быстрому восстановлению баланса необходимых веществ в тканях – уже через несколько часов порезы и раны начинают заживать, и рубцы при этом не образуются. Стоит этот бальзам недорого – около 85 рублей.

Много хороших отзывов есть и о другом препарате, который так и называется – SOS, и помогает быстро заживлять порезы, раны и ожоги, уменьшает боль и отёки. Бальзам SOS тоже содержит облепиховое масло, а ещё аллантоин, мумиё и Д-Пантенол (декспантенол), стимулирующий регенерацию кожи. Целебные свойства мумиё известны, и его полезность не надо доказывать; кроме этого, в бальзаме есть масло карите – оно снимает воспаление, регенерирует и защищает кожу; экстракты календулы и ромашки, тоже оказывающие противовоспалительное действие. Это средство стоит уже дороже – около 200 рублей за тюбик объёмом 75 мл.

Для лечения порезов и ран предназначен и гель «Апполо»: на упаковке так и написано – «ранозаживляющий». Этот гель содержит мирамистин – антисептик с широким спектром действия, и анестетик анилокаин, быстро снимающий боль, предупреждающий воспаление и ускоряющий заживление тканей. После нанесения геля на порез или рану боль проходит буквально через пару минут, а микробы погибают. Упаковка геля «Апполо» устроена так, что препарат сохраняется долгое время; преимуществом геля считается и то, что раны и порезы заживают практически без всяких следов, однако его цена ещё выше – 330-350 рублей.

Кроме современных препаратов, надо всегда иметь в домашней аптечке проверенные и всем известные йод, зелёнку, перекись водорода, борную кислоту и т.д. Недорогое и эффективное средство – гипохлорит натрия, очень помогает в лечении порезов и ран: это вещество обладает бактерицидными, противовирусными и антисептическими свойствами – в нём надо смочить салфетку наложить на порез.

Гипохлорит выпускается в виде раствора; может выпускаться в небольших флаконах, так что его можно набирать в шприц и промывать раны. Сегодня об этом препарате забыли — применять его не так удобно, как мази или гели, а иногда он может вызывать аллергические реакции, но их вызывают и другие средства. К тому же гипохлорит натрия по цене доступен всем, и именно он используется в развивающихся странах – с его помощью там до сих пор останавливают вспышки опасных заболеваний и эпидемии.

Порядок лечения пореза на пальце

Лечение порезов состоит из 4 основных этапов: промывание, остановка кровотечения, обработка раны, перевязка.

Промывание

Итак, в первую очередь нужно, осмотреть рану. Если внутри находятся инородные предметы, то их необходимо удалить. Удобно использовать для этого пинцет. Чтобы удалить из раны оставшиеся пыль, грязь, а возможно частички предмета которым была нанесена травма, например, кусочки стекла, её нужно промыть и продезинфицировать. С этой задачей прекрасно справляется раствор пероксида водорода. Его нужно залить непосредственно в рану. Там перекись начинает пениться, тем самым выталкивая всё лишнее. Она также проявляет антисептические свойства. Помимо перекиси для промывания раны можно использовать водный раствор фурацилина или мыльный раствор. Важно после процедуры тщательно смыть мыльный раствор холодной проточной водой. Правильно проведенная процедура позволит сохранить стенки раны в первоначальном положении, что поспособствует скорейшему заживлению.

Читайте также:  Первая медицинская помощь при ушибах, растяжении связок и вывихах

Остановка крови

После того, как рана промыта, необходимо остановить кровотечение.

Порядок лечения пореза на пальце

Обычно при неглубоком порезе кровь сама останавливается на протяжении 10-15 минут.

При условии, что у пострадавшего по каким либо причинам не нарушена свёртываемость крови. Достаточно после промывания держать руку приподнятой. Если кровь не останавливается за указанные сроки, нужно прижать порез бинтом или тканью. Когда через повязку продолжает проступать кровь, следует наложить ещё одну более тугую повязку поверх старой. Нельзя снимать старую повязку до момента остановки крови. Потому что есть риск снять уже запекшуюся кровь и спровоцировать кровотечение с новой силой.

Кровотечение, которое не удаётся остановить таким способом на протяжении 20-30 минут, может быть опасным — необходимо обратиться к врачу.

Жгут используется исключительно при ранении крупных сосудов, так как он сильно ограничивает кровообращение.  Неправильное его использование может привести к необратимым последствиям.

Обработка раны

После остановки крови необходимо снять кровоостанавливающую повязку, если она была наложена. Присохшую повязку лучше смочить раствором фурацилина, для безболезненного её удаления. При необходимости рану протереть тампоном, смоченным тем же раствором, чтобы удалить остатки повязки. Затем просушить порез куском сухой чистой ткани.  Далее рана обрабатывается антисептиком, для предотвращения инфицирования и последующего нагноения. Вокруг раны кожа обрабатывается спиртовым раствором йода либо бриллиантовой зелени.

Крайне важно следить, чтобы эти препараты не попали на края, а тем более непосредственно в рану, потому что там они могут убить живые ткани.

Это замедлит регенерацию тканей и затруднит лечение. Помимо этого спиртовой раствор вызовет дополнительные болезненные ощущения, что особенно нежелательно если палец повредил ребёнок. Сама рана обрабатывается мазями с антибиотиками, такими как левомеколь, метилурацил, гентамициновая мазь, левосин, тетрациклиновая мазь. Важно наносить мазь умеренными дозами. Слишком большое количество мази вызывает размягчение краёв пореза, чем усложняет лечение. После обработки раны её нужно правильно перевязать.

Перевязка

Для начала рекомендуется обернуть палец бумажной полоской, смоченной перекисью водорода, это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки. Бумагу нужно использовать чистую, без текста. Чернила и краска для принтеров содержат вредные вещества. Края ранки при этом нужно максимально сдвинуть вместе, особенно если рана глубокая, до мяса. Поверх бумаги на палец накладывается повязка. Она должна быть достаточно тугой, чтобы держать края раны вместе. В то же время повязка не должна сильно сдавливать палец, перекрывать кровоток. Кровь питает повреждённые ткани кислородом. Это способствует скорейшему заживлению.

Порядок лечения пореза на пальце

При небольшом порезе можно обойтись бактерицидным пластырем.

Повязка меняется раз в сутки.

При правильном лечении небольшие порезы полностью заживают через 4-5 дней. Более глубокие порезы осложнённые нагноением или повреждением связок заживают гораздо дольше.

Если рана нагноилась, то процесс лечения может затянуться до 10-12 дней.

Повреждённые связки восстанавливаются от 3-4 недель до 3 месяцев.

Что нужно делать при порезах стеклом?

  1. Произвести туалет раны, то есть промыть ее 70% раствором спирта или хлоргексидином.
  2. Сделать местную анестезию наложением первичных швов.
  3. При неглубоких повреждениях используют скобки Мишеля. Пострадавший не нуждается в хирургической помощи. Достаточно наложить на рану асептическую повязку после промывания раны.
  4. Если порезы на руках сопровождаются ожогами, рану не нужно зашивать. Следует обработать ее и наложить повязку, смазанную мазью.
  5. При обнаружении в ткани стеклянных осколков, видимых глазу, нужно вынуть их и за дальнейшим лечением обратиться к врачу.
Что нужно делать при порезах стеклом?

Особенности лечения глубоких порезов

Если травма была нанесена тупым предметом, глубокий порез осложняется ушибом мягких тканей. Его края получаются рваные и неровные, из-за чего на месте шва часто остается рубец.

Травма острым ножом оставляет разрез с аккуратными краями. Однако тонкое лезвие способно проникнуть глубоко в ткани пальца, перерезать сухожилия, нервы, поцарапать кость.

Особенности лечения глубоких порезов

Если человек поранился шилом или другим предметом с узким лезвием, образуется  глубокий раневой канал. Кровь пропитывает внутренние ткани пальца, из-за чего рука синеет и опухает.

Не менее опасным считается разрез с отсечением части мягкой ткани. Большая площадь открытой раны требует особой обработки поверхности. Такие травмы трудно обезболить, оградить от попадания микробов.

Причины развития гайморита

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
  • аллергические реакции;
  • повреждения и травмы носа;
  • недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе. 

Спровоцировать гайморит (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

  • искривлённую перегородку носа;
  • аденоиды;
  • кисту;
  • полипозные образования;
  • и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.