Поясничный спондилоартроз (фасеточный синдром)

Одним из источников боли в пояснице (31% случаев являются межпозвонковые суставы (син. фасеточные суставы, дугоотростчатые суставы): небольшие парные суставы, располагающиеся в задних отделах позвоночного столба (рис. 1,2). 

Причины

Если деформация формируется в ранний период из-за усиленной нагрузки на костную здоровую ткань или же при нормальной нагрузке на деформированную кость, наблюдается возникновение псевдопереломов. Развивающиеся нарушения и дополнительное давление приводят к образованию стрессового перелома в зоне ножки дуги позвонка. Полное излечение с восстановлением целостности костной ткани возможно при своевременном обращение к специалистам.Данное отклонение может возникать под влиянием врожденной предрасположенности, излишней нагрузки на позвоночник.

Возникновение патологии более вероятно при: малоподвижном образе жизни; подъеме чрезмерных тяжестей; часты сгибаниях или разгибаниях туловища; резких движениях; нарушениях осанки в виде лордоза, кифоза, сколиоза.

Инструкция по применению Тривес эволюшн корсет ортопедический для женщин размер 4/m

Состав и форма выпуска

Хлопок — 65%; полиэстер — 25%; эластан — 10%.

Ребра: пластик — 3 мм; сталь — 1 мм.

Характеристика

Конструкция корсета разработана с учетом анатомических особенностей женской фигуры.

Эластичный материал передних панелей fortis ls-tex обеспечивает хорошее прилегание к телу.

Нерастяжимая спинка из современного воздухопроницаемого материала fortis s-tex в сочетании с 4 моделируемыми ребрами жесткости эффективно перераспределяет нагрузку в грудопоясничном отделе позвоночника.

Пластиковые ребра жесткости на переднебоковых поверхностях препятствуют скручиванию корсета и усиливают компрессионное воздействие на переднюю брюшную стенку.

Съемная тройная стяжка регулирует степень фиксации и компрессии.

Удобная система крепления позволяет индивидуально регулировать степень фиксации.

Анатомическая форма корсета, и современные воздухо- и влагопроницаемые материалы обеспечивают длительное комфортное использование изделия.

Снятие или значительное уменьшение болевых ощущений в пояснице, вызванных заболеваниями и последствиями травм поясничного отдела позвоночника.

Фиксация и разгрузка грудопоясничного отдела позвоночника.

Стабилизация грудопоясничного отдела позвоночника.

Нормализация и улучшение тонуса мышц спины.

Восстановление и улучшение микроциркуляции в нижнегрудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Ускорение реабилитации после травм и заболев.

Инструкция

Перед стиркой необходимо вытащить ребра жесткости и застегнуть все застежки «Велкро».

Изделие можно стирать по мере загрязнения вручную, в теплом мыльном растворе (при температуре не выше 40°С).

Читайте также:  Как долго заживает десна, после удаления зуба?

Запрещено применять для стирки хлорсодержащие моющие и отбеливающие средства.

Не применять машинную стирку.

Не стирать совместно с другим бельем или изделиями (особенно имеющими ворсистую структуру или подверженными возникновению зацепок).

Не рекомендуется выкручивать или сильно отжимать изделие.

Сушить в расправленном виде на открытом воздухе вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей.

Хранить изделие в сухом месте при комнатной температуре.

Избегать попадания влаги, воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.

Рекомендуется

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Болевые синдромы в области позвоночника на фоне радикулитов, корешкового синдрома, одиночных грыж, межпозвонковых дисков размером не более 7 мм, протрузии межпозвонковых дисков.

Люмбоишиалгия.

Средние сроки реабилитации после травм и операций на позвоночнике.

Функциональный сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Легкий или умеренный спондилолистез.

Спондилоартроз.

Противопоказания к применению

Абсолютных противопоказаний не выявлено.

Относительные противопоказания, требуют консультации врача:

  • осложненные травмы позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • необходимость индивидуального ортезирования позвоночника;
  • наличие в области применения корсета контактных дерматитов, трофических язв и пролежней;
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие.

Меры предосторожности

Изделие предназначено для ношения в любых климатических условиях, при любой температуре внешней среды.

Во время использования корсета рекомендуется каждые 3-4 часа делать получасовые перерывы в ношении для предотвращения парникового эффекта и возникновения местных кожных реакций.

Размер корсета подбирается согласно таблице подбора изделий по окружности талии.

Ортопедический корсет размещается на пояснице. Перед использованием изделия проводится моделирование ребер жесткости.

Передние панели корсета застегивают на талии, желательно в положении лежа на спине. Степень воздействия на мышечный каркас поясничного отдела позвоночника может быть отрегулирована с помощью застежек «Велкро» и дополнительным натяжением съемной стяжки в области талии. Съемная дополнительная стяжка закрепляется на талии с помощью вертикальной застежки «Велкро» на задней поверхности корсета. В зависимости от показаний стяжку можно смещать ниже или выше по отношению к центру корсета. Натяжение дополнительной стяжки лучше регулировать в положении стоя или сидя.

При возникновении вопросов по применению изделия обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Если в период использования ортопедического корсета появились боль, дискомфорт или другие неприятные ощущения, снимите его и обратитесь к Вашему лечащему врачу.

ЛЕЧЕНИЕ

При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты центрального действия.

Читайте также:  Методы диагностики психических заболеваний

Пациентам рекомендуется сохранять физическую активность. Даются советы по рациональной организации рабочего места, модификации двигательного режима.

ЛЕЧЕНИЕ

Одним из основных методов лечения фасеточного синдрома являются упражнения для разгрузки межпозвонковых суставов.

В качестве стартовых упражнений (при обострении и выраженных болях) мы рекомендуем следующие упражнения: повторные разгибания в пояснице в положении сидя (рис.3) и наклон таза в положении лежа на спине (рис.4).

Рис.3

По мере стихания болей вводятся дополнительные упражнения: например, упражнения Вилльямса, абдоминальный контроль и др., велосипед (велотренажер). Хороший эффект могут дать занятия йогой, пилатесом и др. А вот плавание при данном состоянии может привести к усилению болей. После того как болевой синдром прошёл, пациенту рекомендуется продолжить выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений для профилактики приступов в будущем. Рекомендуется также вести активный образ жизни, снизить массу тела, бросить курить.

ЛЕЧЕНИЕ

Рис.4

Эффективным методом также является блокада межпозвонковых суставов (рис.5), которая выполняется под контролем рентгена (рис. 6), компьютерной томографии (рис. 7) или ультразвука (рис.8 ). Блокада уменьшает воспаление в области сустава, что ведет к прекращению или уменьшению боли. Кроме того, как мы уже отмечали, блокада имеет диагностическое значение.

Рис.5Рис.6

ЛЕЧЕНИЕ

Рис.7Рис.8

В подавляющем большинстве случаев такое комплексное лечение приводит к успеху.

В случае отсутствия эффекта можно рассмотреть вопрос о проведении радиочастотной абляции суставов (пересечение нерва, который снабжает сустав болевыми нервными окончаниями).

ЛЕЧЕНИЕ

Причины спондилеза и спондилолистеза

Спондилез возникает в результате преждевременного износа позвонков и межпозвонковых дисков. Первопричины такого износа – чрезмерные физические нагрузки, нарушения осанки.

В зависимости от разновидности спондилолистеза, различают следующие причины:

• Диспластический спондилолистез. Причина его – пороки развития позвоночника.

• Истмический спондилолистез возникает по причине перелома позвоночника, обусловленного значительной физической нагрузкой.

• Дегенеративный спондилолистез. Проявляется, главным образом, у людей старшего возраста (более 65 лет), вследствие артрозных изменений в позвоночнике.

• Травматический спондилолистез.

• Патологический спондилолистез. Причина его – дефекты кости вследствие опухоли, или других заболеваний.

Грудной отдел

Деформирующий спондилоартроз грудного отдела характеризуется дискомфортом и болевыми приступами в районе грудной клетки. Тупые боли в спине при глубоком вдохе. Также поражается верхний пояс конечностей, по причине чего нарушаются функции рук. Источники болей – пораженные фасеточные суставы. Снижается работоспособность. Расстройства в грудном отделе встречаются значительно реже, чем, например, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, поскольку в этой зоне позвонки менее подвержены сильным колебаниям.

Шейный стеноз

Менее распространен, чем поясничный стеноз. Однако из-за высокой подвижности сегмента и его сравнительной хрупкости, операция на позвоночнике (эндоскопическая или микрохирургическая) может потребовать дополнительной установки импланта межпозвонкового диска или межтелового кейджа. Это необходимо для стабилизации позвоночного сегмента и предотвращения развития дегенеративных осложнений в дальнейшем. При шейном стенозе возникает локальная боль, иррадиирующая в руки и атрофия мышц верхних конечностей. Нейрохирурги клиники Пирогова отдают предпочтение минимально инвазивным эндоскопическим операциям и интервенционному лечению боли, которые позволяют избежать травматичных операций с установкой металлоконструкций.

Если у вас выявлен шейный стеноз и уже более 12 недель вы испытываете боль, резистентную консервативной терапии, отправьте снимки врачу-нейрохирургу через специальную форму на нашем сайте, чтобы уточнить, какое лечение будет наиболее целесообразно в вашем случае.

Симптомы спонлилолистеза

Многие люди могут даже не догадываться, что у них спондилолистез, поскольку у них нет никаких жалоб. Если симптомы все-таки появляются, то типичными являются следующие жалобы:

  • боль иррадиирующая в руку или руки, онемение в руках, слабость в руках;
  • головная боль, головокружение;
  • шейный уровень — боли в шее и плечевом поясе, усиливающие при нагрузках;
  • поясничный уровень – боли в пояснице, усиливающие при нагрузках;
  • корешковые боли (радикулопатия), боль иррадиирующая в ягодичную область, ногу или ноги, нарушение чувствительности в ногах, слабость в ногах;
  • боль, усиливающаяся при движениях позвоночника, особенно при растяжении поясничного отдела позвоночника;
  • ограничение физической активности, ограничение подвижности позвоночника;
  • нарушение чувствительности и управления движениями ног, нарушение тазовых органов;
  • нарушение походки, нарушение функций тазовых органов, редко синдром «конского хвоста»;
  • усиление грудного кифоза и поясничного лордоза, укорочение туловища (при запущенных случаях);
  • ноги немного согнуты в коленных и тазобедренных суставах с установкой стоп по одной линии (походка канатоходца).

Спондилолистез может изменять внешний облик человека. Некоторые врачи при внимательном взгляде на пациента могут заметить следующие признаки: живот выступает наружу, туловище кажется короче, походка вразвалку.