Стенозирующий теносиновит — причины, симптомы и лечение

Травмы и растяжения, сопровождающиеся повреждением сухожилий, часто приводят к развитию острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из таких нарушений является теносиновит – воспаление синовиального влагалища сухожилия вблизи пораженного сустава. Рассмотрим основные причины развития, методы диагностики и лечения патологии.

  • Медицинская реабилитация пострадавших с застарелыми повреждениями сухожилий сгибателей пальцев кисти методом двухэтапной сухожильной пластики 2005 / Дейкало В. П.
  • Причины формирования теногенных сгибательных контрактур пальцев кисти и их устранение с помощью тенолиза (обзор литературы) 2005 / Ломая М. П., Шихзагиров З. Т.
  • Двухэтапная тендопластика сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей с застарелыми повреждениями в зоне фиброзносиновиальных каналов 2016 / Александров А.В., Рыбченок В.В., Львов Н.В., Александрова Н.Е., Палинкаш А.М.
  • Применение сухожильной пластики в лечении больных с повреждениями сухожилий сгибателей 2-5 пальцев в «критической» зоне 2009 / Бейдик Олег Викторович, Щербаков М. А., Зарецков А. В., Левченко К. К., Киреев С. И.
  • Восстановление функции кисти у больных с последствиями повреждений сухожилий сгибателей пальцев 2007 / Козюков В.Г., Токарев А.Е., Степанова В.А., Курникова О.В.

Лечение стенозирующего теносиновита

Если лечение отсутствует, может развиться стойкая контрактура, то есть вынужденное положение сгибания в межфаланговом суставе большого пальца. После установки точного диагноза назначается лечение, которое нужно провести не откладывая.

Часто боль проходит, но только в том случае, если не давать на эту область кисти нагрузку, при этом мобилизовав запястье и большой палец повязкой и употребляя к тому же противовоспалительные препараты. Если же и эти методы не помогают снять боль, то в этом случае требуется хирургическая операция. Стенозирующий теносиновит нужно отличать от остеоартроза. Для этого проводится рентгенография.

Наши статьи по теме:

  1. Боль в сухожилиях. Причины возникновения и лечение заболиваний
  2. Гельминтозы: аскаридоз, энтеробиоз — причины, симптомы и лечение
  3. Остеомиелит челюсти: причины, симптомы. Лечение народными средствами
  4. Остеомиелит кости: причины, симптомы и методы лечения
  5. Псевдотуберкулез: симптомы, причины и лечение
Читайте также:  Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Механизм и причины возникновения

Часть сухожилий, окружающих костные сочленения, защищены особыми влагалищами, аналогичными по свойствам и функциям синовиальным оболочкам суставов. Сухожилия свободно передвигаются внутри влагалищ благодаря достаточному количеству жидкости, играющей роль смазки.

При травмах или некоторых патологиях в пораженной области развивается воспалительный процесс, приводящий к сужению защитной оболочки и уменьшению количества синовиальной жидкости. За счет возрастающего трения во время движения происходит взаимное повреждение тканей влагалища. Воспаление его внутренней оболочки называется теновагинитом, а внешней – теносиновитом сухожилия. Синовит представляет собой воспаление внутренней (синовиальной) оболочки сустава с образованием выпота.

Теносиновит – проявления патологии на ногах

Механизм и причины возникновения

К основным причинам развития заболевания относят:

  • Травмы связок, чаще всего растяжения и ушибы;
  • Регулярная высокая нагрузка на сухожилие;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата (бурситы, артриты, дегенеративно-дистрофические изменения);
  • Некоторые острые и хронические инфекционные заболевания (туберкулез, герпес, сифилис);
  • Ослабленный иммунитет;
  • Эндокринные нарушения;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Пожилой возраст.

Теносиновит

  • Боль в колене
  • Боль в мышцах
  • Боль в области голеностопа при ходьбе
  • Боль в стопе
  • Боль в сухожилиях
  • Ограниченная подвижность
  • Покраснение сухожилия
  • Припухлость сухожилия
  • Скопление жидкости в суставной полости

Теносиновит – воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме.

Развитию теносиновита способствуют следующие факторы:

  • травмы и ранения. Если вследствие этого в организм человека попадают инфекции, то вероятность появления теносиновита значительно увеличивается. К тому же травмы и ранения могут привести к полному либо частичному разрыву синовиального влагалища, и тогда протекание недуга становится тяжелее и опаснее;
  • ослабленный иммунитет;
  • ревматические недуги;
  • дегенеративные процессы в суставах. Изменения частенько затрагивают и сухожилия, которые прикрепляются поблизости мышц;
  • влияние некоторых штаммов бактерий и вирусов;
  • преклонный возраст. Теносиновит может появиться у человека любого возраста, но всё-таки пожилые люди страдают им чаще. Всё дело в том, что с возрастом ухудшается питание суставной ткани;
  • чрезмерные нагрузки. Даже человек, который не ведёт активный образ жизни, может заболеть теносиновитом, если он регулярно напрягает определённые суставы.
Читайте также:  Как отличить перелом от ушиба: 8 главных признаков

Все воспаления сухожилий подразделяются на следующие виды:

Существует классификация заболевания по месту расположения воспаления. Наиболее часто встречается теносиновит:

  • голеностопного сустава;
  • коленного сустава;
  • локтевого сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • лучезапястного сустава (болезнь де Кервена);
  • длинной головки бицепса.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается медленно, поэтому человек даже не обращает внимания на неприятные ощущения в конечностях. На самом деле, нужно немедленно обращаться к доктору при появлении первых симптомов, ведь если вовремя не начать грамотное лечение, то можно навсегда забыть о полноценной жизни (сустав может просто заблокироваться):

  • опухание сухожилий, которое можно выявить при пальпации;
  • невозможность осуществлять движения;
  • боль во время работы поражённой группы мышц и отдельных сухожилий;
  • сильное покраснение по всему сухожилию.

Признаки и механизм развития заболевания зависят ещё и от того, где конкретно появилось воспаление:

Главным симптомом прогрессирования этого воспаления является боль в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. В некоторых случаях неприятные ощущения распространяются до локтя или даже до плеча. Характер боли при недуге де Кервена у всех пациентов разный. Одни люди жалуются на ноющие боли постоянного характера, другие же испытывают дискомфорт только при активных движениях.

Для того чтобы воспаление коленного, голеностопного, лучезапястного (болезнь де Кервена) или локтевого сустава не привело к печальным последствиям, необходимо проводить своевременное и грамотное лечение. Метод терапии зависит от вида заболевания и места его локализации:

  • медикаментозные средства. Такое лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов. Ослабляя воспалительный процесс, фармакологические средства приводят к спаданию отёка и уменьшению болевого синдрома. Помните, что самостоятельное лечение может не дать никаких результатов (или даже привести к осложнениям);
  • физиотерапия. Этот метод направлен на ускорение обмена веществ в воспалившейся зоне. Специалисты используют такие методы: лазерная и магнитная терапии, ультразвук и ультрафиолет, электрофорез. В некоторых случаях применяют лечебный массаж;
  • пункция сустава. Если хронический теносиновит прогрессирует, то специалисты выбирают такой способ лечения. Доктор удаляет из сустава избыток синовиальной жидкости, а также всего, что образуется вследствие воспаления. В некоторых случаях в поражённую зону вводятся гормональные средства, останавливающие воспалительные процессы.
Читайте также:  Первая медицинская помощь при клинической смерти: что можно сделать?

Симптомы синовиомы

Доброкачественная синовиома характеризуется скудными проявлениями клинической картины. Заболевание встречается в основном в возрасте моложе 45 лет. Размеры образования мягкой или плотной консистенции обычно не превышают 20 мм (при доброкачественном течении), и больных больше беспокоит косметологический дефект. Боль при движении и в покое возникает довольно редко, если только не вовлекается в патологический процесс или не сдавливается растущей опухолью проходящий рядом нерв. Синовиома может вызывать незначительные нарушения двигательных функций в проекции поражённого сустава (ухудшается сгибание, разгибание, пронация, супинация, ротация). При резком росте опухоли симптомы могут усугубляться.

При злокачественной синовиальной саркоме течение болезни характеризуется быстрым ростом, вовлечением в процесс расположенных рядом тканей, сильным болевым синдромом и опасностью возникновения метастазов.

Симптомы синовиомы

К специфической симптоматике могут присоединиться общие признаки опухолевого процесса (особенно при синовиальной саркоме): слабость, потеря аппетита, недомогание в течение дня, быстрая усталость, потеря массы тела. При метастазировании в лимфатические узлы отмечается их увеличение.

Симптоматика

При возникновении недуга симптоматика возникает постепенно. Поначалу это небольшой дискомфорт в области пораженного сустава, а через некоторое время ситуация усугубляется и признаки стают все заметнее. В связи с тем, что симптоматика может длительное время себя не проявлять люди не сразу обращаются за помощью. Основным возникающим симптомом, свидетельствующим о на явности данного недуга, является своеобразный хруст в суставах при сгибании и разгибании пальцев конечностей. Помимо хруста возникает ряд других признаков, таких как:

  • болевые ощущения;
  • отёчность;
  • затруднение двигательной активности;
  • изменения цвета кожного покрова.

Болезненность может носить различный характер и быть:

  • острой;
  • тупой;
  • ноющей;
  • длительной.

Со временем она может распространяться на всю конечность аж до плеча, а особенное её усиление происходит при выполнении какого-либо движения. Новообразования становятся заметными, кожа вокруг них может припухать и краснеть. При возникновении такой симптоматики нужно максимально быстро обратится за помощью в больницу. От этого очень зависит способ и длительность лечения.