Варикоцеле: варикозное расширение вен мошонки и семенного канатика

В современной урологии эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. Придатки яичка – это парные органы, представляющие собой компактный узкий проток. Их задачей является не только созревание, но и накопление сперматозоидов. Изначально синтезированные сперматозоиды попадают в придатки непосредственно из яичек, медленно в течение 14 дней передвигаются по этому протоку, созревая и становясь способными к оплодотворению.

Симптомы травмы мужских половых органов

  • Повреждение мошонки.
    • Боль в  мошонке.
    • Гематома (скопление крови) под кожей мошонки. Мошонка становится напряженной, складки сглажены, цвет темно-багровый.
    • Кровотечение.
  • Повреждение яичка.
    • Резкая боль в промежности.
    • Увеличение, покраснение кожи мошонки.
    • Кровотечение.
    • Перемещение яичка из мошонки (вывих яичка) в:
      • канал, соединяющей полость мошонки с брюшной полостью (паховый канал);
      • под кожу бедра, лобка, полового члена, в промежность;
      • в брюшную полость.
  • Повреждение полового члена.
    • Кровотечение из раны.
    • Боль в области пениса.
    • При повреждении мочеиспускательного канала:
      • выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания;
      • примесь крови в моче;
      • острая задержка мочеиспускания.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Всегда ли зуд вызван серьезным заболеванием?

В последнее время, как отмечают специалисты, произошло существенное увеличение числа недугов половой сферы у мужчин (данная тенденция справедлива для всех развитых стран). Лишь хроническими воспалительными заболеваниями простаты (по разным данным) страдает не менее 40 процентов мужчин старше 30 лет. В 50% случаев, кстати, невозможность зачатия происходит именно из-за мужских «проблем».

Бежать к врачу, если «там» зачесалось, сломя голову, конечно не следует. Не всегда реакция организма вызвана инфекцией или грибком. Нужно обратить внимание, что зуд может быть результатом:

  • нарушения нормальных для каждого современного человека правил личной гигиены. Другими словами, если человек не моется, как следует, то ему не стоит удивляться, что у него возник зуд мошонки. Лечением в таком случае ежедневное мытье мошонки с применением моющих составов.
  • раздражение после бритья станком. Маленькие ранки, порезы, травмы кожного покрова и прорастающие после бритья волосы вызывают зуд;
  • в редких случаях вода, а именно ее жесткость могут стать причиной раздражения кожи.
  • слишком узкое нижнее белье или белье из некачественной, синтетической ткани. Следует внимательней подходить к выбору трусов, особенно летом предпочтение нужно отдавать более удобным моделям из хлопка.

Если ни один из перечисленных вариантов не является вашим случаем, то есть смысл обратиться к врачу. В клинике смогут наиболее точно произвести диагностику состояния организма на предмет кожных и инфекционных заболеваний.

Классификация заболевания

Гидроцеле может быть изолированным и сообщающимся:

  • Сообщающееся гидроцеле является врожденным видом патологии и наблюдается у новорожденных. Для него характерно наличие протока между брюшной полостью и мошонкой. В этом случае наблюдается свободная циркуляция перитонеальной жидкости и ее скопление в больших количествах в мошонке. Такая водянка может становиться изолированной.
  • Изолированное – перитонеальная жидкость образуется не в брюшной полости, а непосредственно в мошонке. Чаще всего болезнь при этом односторонняя.

Заболевание разделяется на врожденное и приобретенное. Врожденный вид до 1-1,5 лет считается физиологическим и часто проходит самостоятельно без врачебного вмешательства. Приобретенная водянка – результат травмы, перенесенных инфекций и др.

Согласно механизму развития, выделяют первичное и вторичное гидроцеле. Первичное связано с анатомическими особенностями тела мальчика. Вторичная водянка возникает по причине другого заболевания, состояния или травмы.

Виды и степени плоскостопия

Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

  • поперечное;
  • продольное;
  • комбинированное (либо продольно-поперечное) плоскостопие.

Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.

  • 1 степень плоскостопия – нет деформации стопы, но ослаблены связки. Симптомы в виде дискомфорта или боли в ногах могут возникать при длительном пребывании на ногах, в вечернее время. После отдыха все они исчезают, возможно небольшое изменение походки.
  • 2 степень плоскостопия – изменения стопы видны внешне, свод резко уменьшен, есть расширение и распластывание стопы. Боль в ногах достаточно выражена, возникает почти постоянно, распространяясь на голени. Походка изменена, возможно развитие косолапости.
  • 3 степень плоскостопия – резко выражены изменения стопы, страдают суставы колена и бедра, позвоночника. Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно.
Читайте также:  Особенности проявления синдрома Зудека и его лечение

Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.

Причины и симптомы варикоцеле 

Причина варикозного расширения вен семенного канатика и мошонки остается неизвестной. Существует мнение, что одной из главных причин варикоцеле является несостоятельность клапанов внутри вен семенного канатика, из-за которых кровь не может покинуть гроздевидное венозное сплетение, вызывая его набухание и расширение.

Неясной остается причина варикозного расширения вен мошонки у подростков.

Современная причина делит случаи варикоцеле на две категории: идиопатическое (возникшее по неизвестным причинам) и симптоматическое, то есть вызванное другой болезнью или состоянием (опухолью правой почки, чрезмерными нагрузками, зажатием левой яичковой вены и т.д.).

Симптомы варикоцеле на ранних стадиях практически незаметны. Выявить варикоз вен мошонки и семенного канатика может только врач-уролог во время пальпации яичек. В редких случаях симптомы варикозного расширения вен мошонки и семенного канатика могут включать болевой синдром:

  • ощущения варьируются от легкого дискомфорта до режущей боли;
  • боль усиливается во время физического напряжения;
  • боль усиливается к концу дня;
  • болевой синдром исчезает, когда пациент лежит на спине.

Со временем болезнь может прогрессировать, и симптомы варикозного расширения вен мошонки будут становиться все заметнее:

  • видимый отек левой стороны мошонки;
  • уменьшение количества спермы;
  • появление варикозных вен на мошонке;
  • постоянное присутствие боли.

Серьезными осложнениями варикоцеле считаются бесплодие и атрофия яичек. Варикоз мошонки влияет на репродуктивную функцию яичек, уменьшая количество спермы и ее качество. Варикоцеле диагностируется у 35% мужчин с первичным бесплодием (невозможность зачать ребенка) и у 80% мужчин со вторичным бесплодием (у пары уже есть ребенок, но зачать второго не получается).

Лечение и наши преимущества

  • Медикаментозная терапия. Очень важный этап, подразумевающий воздействие на возбудителя, купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Здесь могут быть применены антибактериальные средства, обезболивающие, иммуностимуляторы и так далее;
  • Физиопроцедуры. Терапевтические лечебные факторы благоприятно влияют на течение процесса нормализуя микроциркуляцию, устраняя воспаление и застойные явления, предотвращая формирование фиброзной ткани;
  • Хирургическое лечение. Применяется очень редко и лишь с целью коррекции осложнений таких, как абсцесс мошонки и при наличии фимоза. В последнем случае назначается операция Розера.

Записаться на прием

Любая урологическая патология у мужчин – это вероятность проблем с зачатием и особенно, если речь идет о таком заболевании, как эпидидимит. Лечение заболевания требует срочности и оперативности, а значит – высокого профессионализма. В нашей клинике работают лучшие специалисты, которые помогут Вам избавиться от этого неприятного заболевания, применяя современные методики лечения.

Читайте также:  Закрытый перелом: признаки, лечение и реабилитация

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли и отек.
  • Удаление гематомы.
  • Профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Прикладывание льда сразу после получения травмы позволит уменьшить отек и выраженность гематомы. При наличии внутреннего кровотечения при нарушении целостности сосудов холод позволит уменьшить кровопотерю.

Рекомендовано приподнятное положение мошонки. Пациенту следует лежать на спине, колени по возможности согнуть и прижать к грудной клетке.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.

Процедуры

Пункция гематомы мошонки. При сильных ушибах может нарушаться целостность сосудов, кровь выходит в полость мошонки. Небольшие гематомы могут рассасываться самостоятельно, большие требуют врачебного вмешательства, размер гематомы устанавливается по данным УЗИ. Показание к пункции гематомы — нарастание ее объема, размер более 5 см.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в случаях осложненных ушибов мошонки, которые сопровождаются разрывом яичка и гематоцеле — скоплением крови между оболочками яичка. Если размер гематоцеле в три раза превышает размер здорового яичка, это является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

  • Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
  • Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Специфический – туберкулез и сифилис

Выше мы уже упоминали о причинах такого воспаления, здесь же расскажем об особенностях двух самых распространенных процессах. Общее для них только то, что обе инфекции склонны к хроническому течению.

Туберкулезный орхит считается редким процессом и обычно свидетельствует о сильном проседании уровня иммунитета. Внешне характеризуется утолщением, нарастающим отеком яичка. Болевой синдром минимален и связан в основном с перерастяжением белковой капсулы половой железы.

Динамика воспаления вялая, симптомы нарастают в течение нескольких недель. Температура не характерна. Процесс обычно односторонний. Если специализированная помощь запаздывает – яичко погибает, формируется очаг казеозного некроза.

Специфический – туберкулез и сифилис

Сифилитический орхит имеет много сходных черт с туберкулезом:

  • процесс медленный;
  • протекает безболезненно;
  • прогрессирует неуклонно.

Отличием становится формирование очагового утолщения на поверхности яичка или в толще мошонки (сифилитический бугорок или гумма).