Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног

Что может быть привычнее, чем здоровая кисть руки? Но порой она теряет подвижность, пальцы плохо сгибаются, болят суставы, появляются странные мозоли. Все эти неприятности могут говорить об одном: рука поражена болезнью Дюпюитрена.

Причины стенозирующего лигаментита

Существуют различные причины стенозирующего лигаментита, но чаще всего заболевание связано с анатомическими особенностями сухожильного и связочного аппарата кисти. Все мышцы подразделяются на сгибательные и разгибательные. К костям мышечные пучки крепятся с помощью сухожильной ткани. Она в свою очередь покрыты плотными связочными волокнами в виде оболочки. Внутри этого канала находится синовиальная жидкость, призванная обеспечивать легкость совершения всех движений.

Утолщения связочной ткани в области крепления сухожилий обычно сопряжены с отложением фиброзного волокна. Это вызывает нарушение работоспособности сухожилий. При дальнейшем сужение просвета сухожильного канала наблюдается изменение конфигурации и уменьшение объема синовиальной жидкости. В результате этого появляется ощущение затруднения движения пальцем.

Точные причины развития стенозирующего лигаментита в настоящее время не известны. Стеноз сухожильного канала может возникнуть в результате воздействия следующих патогенных факторов:

  1. воспалительные реакции, в том числе и асептические после нанесения ударов или растяжения связок;
  2. профессиональные перегрузки определённой группы мышц (часто страдают каменщики, плотники, маляры, парикмахеры, медицинские сестры, швеи и т.д.);
  3. присутствие дегенеративных и воспалительных процессов в сопряжённых суставах верхней конечности (артроз или туннельный синдром запястного канала или карпального клапана);
  4. анатомические особенности и врожденные патологии развития тканей опорно-двигательного аппарата.

Выявить причину стенозирующего лигаментита удается достоверно только в 10 % случаев. В остальных ситуациях лечение осуществляет без воздействия на этиотропный фактор. При этом упор делается на укрепление связочного аппарата и восстановление нормальной подвижности всех фаланг пальцев.

УПРАЖНЕНИЯ

Упражнение при воспалении сухожилия

  • Первое и второе упражнения на растяжку помогут контролировать проблемы, связанные с воспалением сухожилия.
  • Поддерживайте корпус с помощью вытянутой руки, при этом кисть находится на столе, рука немного согнута.
  • Поверните руку в сторону мизинца, пока все пальцы не будут направлены к телу.
  • Приподнимите основание ладони со стола, пальцы при этом остаются на столе.
  • Согните руку в локте до появления легкого натяжения.
  • Оставайтесь в данном положении 15 секунд.
  • Регулярно повторяйте данное упражнение.

Упражнение на растяжение мышц пальцев

  • Данное упражнение способствует уменьшению отечности в хронически нагруженных сухожилиях, что в свою очередь облегчает давление на нерв.
  • Поддерживайте корпус на вытянутой руке, кисть упирается в стол, рука немного согнута.
  • Поверните руку в направлении мизинца, пока все пальцы не будут «смотреть» на тело.
  • Нажимая ладонью на стол, осторожно начните усиливать вытяжение.
  • Вы почувствуете напряжение с внутренней стороны предплечья.
  • Если Вы чувствуете боль в запястье, немедленно уменьшите давление.
  • Оставайтесь в данном положении около 15 секунд.
  • Регулярно повторяйте данное упражнение.

Упражнения на растяжение для «локтя теннисиста»

  • Данное упражнение помогает контролировать проблемы, вызванные бурситом локтевого сустава.
  • Отведите кисти рук назад, руки при этом вытянуты и смотрят вниз.
  • Поверните кисть одной руки как можно дальше по направлению к мизинцу.
  • При выполнении данного упражнения ногти пальцев «не смотрят» на тело.
  • Другой рукой нажмите на отведенную кисть, оказывая легкое давление по направлению к телу.
  • Вы почувствуете напряжение в мышцах предплечья.
  • Осторожно увеличивайте растяжение и останьтесь в этом положении на 15 секунд.
  • Регулярно повторяйте данное упражнение.

Укрепляющие упражнения для сгибательной мышцы пальцев

  • Возьмите в руку терапевтический тренажер и сжимайте его пальцами до тех пор, пока пальцы не коснуться ладони, т.е. рука не будет полностью зажата в кулак.
  • Расслабьте пальцы и расправьте тренажер, придав ему изначальную форму.
  • Повторите упражнение несколько раз.

Укрепляющее упражнение для разгибательной мышцы пальцев

  • Положите предплечье на стол или заднюю спинку стула так, чтобы ладонь свешивалась с края стола или спинки стула.
  • Возьмите терапевтический пластилин (резиновый предмет, оказывающий сопротивление при выполнении упражнений) пальцами этой руки.
  • В то время, как вторая рука держит пластилин без движения, попробуйте потянуть запястье вверх (подтягивая его по направлению к телу), при этом рука плоско лежит на поверхности стола.
  • Повторите это упражнение несколько раз.

Укрепляющее упражнение для сгибательной мышцы пальцев

  • Положите предплечье на стол или спинку стула так, чтобы ладонь смотрела вверх и располагалась над краем стола или спинкой стула («держите руку на весу»).
  • Зажмите терапевтический пластилин кончиками пальцев этой руки.
  • Попробуйте согнуть руку в запястье, при этом держите пластилин другой рукой без движения.
  • Повторите данное упражнение 10 раз.

Примечания

  1. Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Мышцы и фасции верхней конечности // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 275. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0.
  2. М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Мышцы и фасции верхней конечности // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 200—201. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.
Мышцы верхних конечностей
Мышцы плечевого пояса Дельтовидная мышца · Надостная мышца · Подостная мышца · Малая круглая мышца · Большая круглая мышца · Подлопаточная мышца
Мышцы плеча
Передняя группа Двуглавая мышца плеча · Клювовидно-плечевая мышца · Плечевая мышца
Задняя группа Трёхглавая мышца плеча · Локтевая мышца · Суставная мышца локтя
Мышцы предплечья
Передняя группа Первый (поверхностный) слой Круглый пронатор · Лучевой сгибатель запястья · Длинная ладонная мышца · Локтевой сгибатель запястья Второй слой Поверхностный сгибатель пальцев Третий слой Глубокий сгибатель пальцев · Длинный сгибатель большого пальца кисти Четвёртый слой Квадратный пронатор
Задняя группа Поверхностный слой Локтевой разгибатель запястья · Разгибатель пальцев  · Разгибатель мизинца Глубокий слой · Супинатор · Длинная мышца, отводящая большой палец кисти · Короткий разгибатель большого пальца кисти · Длинный разгибатель большого пальца кисти · Разгибатель указательного пальца
Латеральная группа Плечелучевая мышца · Длинный лучевой разгибатель запястья · Короткий лучевой разгибатель запястья
Мышцы кисти
Мышцы возвышения большого пальца кисти Короткая мышца, отводящая большой палец кисти · Короткий сгибатель большого пальца кисти · Мышца, противопоставляющая большой палец кисти · Мышца, приводящая большой палец кисти
Мышцы возвышения мизинца Короткая ладонная мышца · Мышца, отводящая мизинец · Короткий сгибатель мизинца · Мышца, противопоставляющая мизинец
Мышцы средней группы Червеобразные мышцы · Ладонные межкостные мышцы
Мышцы тыла кисти Тыльные межкостные мышцы кисти
Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Виды контрактуры Дюпюитрена

По месту поражения фиброматоз Дюпюитрена бывает:

  • ладонный;
  • пальцевый;
  • смешанный.

Часто пациенты жалуются на чувство скованности, усталости кисти руки, воронкообразную деформацию, а также на наличие плотного рубца, иногда спаянного с кожей.

Виды контрактуры Дюпюитрена

По характеру развития синдром может быть:

  • Первичным. Протекает в течение 10 лет у человека старше 50.
  • Вторичный. Полностью проявляется за 3–5 лет, возраст больного составляет примерно 45.
  • Смешанный. Прогрессирует за полтора года, пациент обычно не старше 35 лет.
  • Злокачественная форма. Контрактура Дюпюитрена может возникнуть у детей с ярко выраженной наследственностью и развивается очень быстро. Поражается весь апоневроз, сопровождается заболеванием подошвенного апоневроза и апоневроза полового члена.

Подробнее о процедуре

Симптомы разрыва сухожилия разгибательного пальца

Как правило, травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди только через некоторое время замечаются, что отсутствует активное разгибание ногтевой фаланги.

Палец можно безболезненно разогнуть с помощью другой руки, но самостоятельно он этого сделать не может. Возможен отек и болезненность, особенно при отрыве костного фрагмента.

Особенности проведения операции

Приоритетным методом лечения является фиксация ногтевой фаланги спицей на 5-6 недель. Спица погружается под кожу и позволяет использовать палец в быту. После извлечения спицы в течение нескольких недель движение в суставе полностью восстанавливается. Такая операция наиболее эффективна в первую неделю после травмы.

Более сложная операция потребуется, если:

  • отрыв костного фрагмента более 30% ширины суставной поверхности
  • подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону
  • травма была более 3 недель назад

В этих случаях оторванное сухожилье подшивают к дистальной есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощью спицы. Ногтевую фалангу фиксируют в положении умеренного переразгибания спицей, проведенной через сустав, чтобы не порвать сухожильный шов.

Читайте также:  Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Подготовка к операции

Специальных рекомендаций подготовки к операции нет. В день операции утром не принимайте пищу и не пейте жидкость. Если вы регулярно принимаете лекарства, запейте его одним глотком воды.

Противопоказания

  • Заболевания, препятствующие проведению анестезии (обсуждается во время консультации с врачем)
  • Гнойно-воспалительные заболевания в области операции

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо принимать физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение плотности послеоперационного рубца, обрабатывать место операции противорубцовой (контрактубекс, дерматикс и др.) мазью.

Необходимы упражнения пальца в тёплой воде (можно с морской солью) после лёгкого массажа, с целью возвращения объёма движений пальца. Как правило, движения пальца восстанавливаются полностью. Так как сухожилие сгибателя пальца сильнее восстановленного сухожилия разгибателя, движения в ранее блокированном суставе постепенно восстановятся.

К кому записатьсяВсе специалисты

Подробнее о процедуре

Гарелик Евгений ИсаевичКандидат медицинских наук, доцент. Сертифицированный специалист в области хирургии. Узнать большеЗапишитесь на консультацию сейчас!

Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!

Записаться

    Заказать звонок

    Во сколько вам позвонить?

    Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

    Как диагностировать деформирующий остеоартроз

    На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.

    Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:

    1. Биохимический анализ крови с показателями ревматоидного фактора, С-реактивного белка и мочевой кислоты. Данные об этих анализах позволяют подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита.
    2. Общий анализ крови и мочи – для оценки функции почек и кровеносной системы.
    3. Уровень глюкозы натощак.
    4. Показатели кальциево-фосфорного обмена для исключения остеопороза.

    На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:

    1. УЗИ.
    2. Компьютерная томография.
    3. Магнитно-резонансная томография.
    4. Артроскопия.
    Читайте также:  Абдоминальная травма

    Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.