Заболевание периферических артерий и вен: тромбозы, варикоз, аневризмы

УЗИ на цифровом сканере Mindray DC-8 У УЗИ нет побочных эффектов Бесплатный первый приём невролога или ортопеда

Как записаться на обследование конечностей

Для записи на дуплексное сканирование артерий и вен конечностей в «Мастерской Здоровья» нужно позвонить в колл-центр или заполнить форму. Стоимость дуплекса — от 1800 рублей. Мы также проводим допплерографию сосудов верхних и нижних конечностей.

Перед обследованием советуем вам пройти осмотр у нашего врача. Это бесплатная услуга, она входит в стоимость сканирования. На приёме врач проведёт осмотр, расспросит о симптомах и даст направление. Это поможет УЗИ-специалисту более точно провести диагностику.

Причины возникновения

К основным причинам развития парезов относят:

  • родовые травмы (чаще всего возникновение дистального пареза связано с родовой травмой в области плечевого сплетения);
  • кровоизлияние;
  • инсульт головного мозга;
  • типичный рассеянный склероз;
  • длительная мигрень;
  • другие нарушения в спинном или головном мозге.

Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.

Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.

Аневризмы

Аневризмы периферических артерий характеризуются появлением патологически расширенных участков стенки артерий, возникающих из-за ее ослабления. В результате стенка артерии выпячивается и это состояние может осложняться тромбоэмболией, инсультами, или, при значительном истончении артериальной стенки, разрывами.

Около 70% таких аневризм возникает в области подколенных артерий, а 20% – в подвздошно-бедренном сегменте. Иногда они сочетаются с аневризмами брюшной аорты, которые в 50% случаев бывают двусторонними. Обычно аневризмы периферических артерий провоцируются атеросклерозом и инфекционными заболеваниями (в таких случаях выпячивание чаще всего локализуется в бедренной артерии). Иногда первопричиной их возникновения становится ущемление подколенной артерии или септические эмболы, приводящие к формированию микотической аневризмы.

Периферические аневризмы часто протекают бессимптомно. В некоторых случаях они проявляются следующими симптомами:

  • боль при прощупывании;

  • бледность и похолодание пораженной конечности;

  • нарушения чувствительности;

  • отсутствие пульса в области поражения при тромбоэмболии или разрыве патологического выпячивания;

  • боли, повышение температуры, общее недомогание (при инфекционной природе аневризм).

Риск разрыва артерии в области аневризмы низкий – не более 5% при подколенных выпучиваниях и 1 – 14% при илиофеморальных аневризмах.

Общие правила первой помощи при кровотечении

Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

Читайте также:  Комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки бедра

При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.

При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.

В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.

1

Первая помощь при кровотечении

2

Первая помощь при кровотечении

3

Первая помощь при кровотечении

Первая помощь при венозном кровотечении

Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.

При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.

Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.

В клинике «МедикСити» каждый день с до работает травмпункт. Опытные врачи-хирурги и травматологи окажут вам квалифицированную медицинскую помощь при любых видах кровотечения.

Комплексная диагностика с применением современной аппаратуры (МРТ, рентген, УЗИ) поможет выявить истинную причину кровопотери, что позволит выбрать правильную тактику лечения. При необходимости вы можете посетить других специалистов нашей клиники: гастроэнтерологов, кардиологов, гинекологов и т.д.

Читайте также:  Оказание первой помощи пострадавшему от удара электрическим током

Мы с вами рядом каждый день и всегда готовы оказать необходимую помощь!

Факторы риска развития ХВН

Факторами риска развития венозной недостаточности являются, среди прочего, возрастные изменения вен, наследственная предрасположенность, гормональные изменения, которые ослабляют венозную стенку, например, во время беременности. Факторы риска развития ХВН сопоставимы с факторами риска развития варикозного расширения вен.

Факторы, на которые можно повлиять:

  • Недостаточная физическая активность (например, в профессиях, связанных со стоячей или сидячей работой)
  • Избыточный вес
  • Перегревание
  • Употребление алкоголя
  • Тесная одежда и высокие каблуки

Факторы, на которые повлиять невозможно:

  • Пожилой возраст
  • Наследственная предрасположенность
  • Гормональный фон (например, во время беременности)

Здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой и здоровым питанием также может улучшить состояние вен.

Факторы риска развития ХВН

Советы для повседневной жизни для профилактики венозной недостаточности

Вы можете самостоятельно проводить профилактику развития венозной недостаточности и других заболеваний вен, сведя к минимуму влияние описанных ранее факторов риска. Несколько советов для повседневной жизни:

  • Движения: Двигайтесь как можно больше. Чаще меняйте положение тела: Лучше ходить и лежать чем стоять и сидеть.
  • Упражнения: Запланируйте регулярные 10-минутные сеансы упражнений на протяжении дня.
  • Питание: Придерживайтесь легкой, сбалансированной диеты.
  • Вес тела: Контролируйте вес тела.
  • Одежда: Носите свободную, удобную одежду.
  • Обувь: Выбирайте удобную обувь на плоской подошве.
  • Душ: Регулярно обливайте ноги холодной водой. Контрастный душ также укрепляет соединительные ткани.

Лечение

При флебите рекомендуется проведение системной консервативной фармако- и физиотерапии.

В более сложных случаях лечение флебита подкожных вен проводит флеболог в поликлинических условиях. При флебитах иных локализаций лечение должно проводиться в стационарных условиях.

При воспалении печеночной воротной вены первоочередные мероприятия направлены на выявление и устранение источника инфекции, осуществляется интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

Пораженной конечности в обязательном порядке необходимо предоставить достаточный покой и возвышенное положение.

Больному назначаются фармпрепараты улучшающие трофику венозной стенки и нормализующие реологические свойства крови. Осуществляются нестероидная локальная и системная противовоспалительная фармакотерапия, физиотерапевтические методики лечебного воздействия.

После устранения острого воспалительного процесса или обострения хронического флебита нижних конечностей рекомендуется использование противоэмболического белья, гольф или эластичных бинтов.

В случае осложнения тромбоэмболией проводится оперативное лечение.

Лечение облитерирующего (окклюзирующего) атеросклероза нижних конечностей

Терапия, проводимая при данной патологии, должна быть комплексной и непрерывной.

1. Консервативная терапия:

  • отказ от курения;
  • постоянный прием препаратов, стабилизирующих уровень холестерина и липидных фракций, — статинов («Аторвастатин», «Симвастатин», «Крестор»);
  • постоянный прием дезагрегантов («Кардиомагнил», «Аспирин кардио»);
  • курсы сосудорасширяющей терапии в стационаре не реже 2-х раз в год с применением «Реополиглюкина» 400 мл + «Тренталома» 5 мл — внутривенно капельно №10, «Ксантинола никотината» 2 мл — внутримышечно №10, «Папаверина» 2%, 2 мл — 2 раза в день №10, витамины группы В.

2. Хирургическое лечение. Показано на 3-й стадии заболевания, когда появляются боли в покое, и при образовании трофических расстройств. Суть операции заключается в формировании обходного шунта, который вшивается выше и ниже места закупорки артерии. Выполняется ряд шунтирующих операций в зависимости от локализации процесса: аорто-бедренное шунтирование, подвздошно-бедренное шунтирование, бедренно-подколенное шунтирование и другие модификации.

Читайте также:  Опухоли брюшины и передней брюшной стенки

3. Эндоваскулярное лечение. В последнее время эндоскопические методы лечения получили широкое применение, а именно ангиопластика и стентирование при наличии стеноза в просвете артерий. Через небольшое отверстие в артерии вводится проводник, и в месте сужения сосуда устанавливается стент, который расширяет просвет и восстанавливает кровоток. Но обязательным условием является прием препаратов, разжижающих кровь, в течение 1–2 лет для профилактики тромбирования имплантированного стента.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Клопидогрел (антиагрегантный препарат). Режим дозирования: внутрь, в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
  • Рамиприл (гипотензивное, вазодилатирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг/сут. в 2 приема.
  • Цилостазол (антиагрегантный препарат). Режим дозирования: внутрь, до еды, в дозе 100 мг 2 раза в день.
  • Нафтидрофурил (ангиопротекторное, вазодилатирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 600 мг/сут. в 3 приема. Курс лечения длительный.

Преимущества клиники

  1. Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

  1. Лояльная ценовая политика.

  1. Командное взаимодействие всех специалистов, позволяющее постоянно сопровождать пациента.

  1. Возможности для полноценного обследования и адекватного подбора подходящих методов для полного устранения патологии или снижения ее проявлений.

  1. Максимально комфортная атмосфера.

  1. Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях

Обращайтесь! Каждый пациент ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги просто так, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения острой сердечной недостаточности и лечения хронического легочного сердца.

Последствия заболевания: чем опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС)

Перенесённый острый тромбоз нижних конечностей приводит к комплексу гемодинамических нарушений и развитию хронической венозной недостаточности, объединенных под аббревиатурой ПТФС. Последствия можно оценить после завершения подострой стадии тромбоза глубоких вен ног (спустя 3 месяца после окончания острой стадии).

ПТСФ выражается в следующих симптомах:

  • тяжесть и боль в зоне максимального венозного застоя;
  • отёчность;
  • варикозное расширение вен;
  • трофические нарушения (пигментация, дерматит, экзема, уплотнение тканей, трофические язвы).

Лёгочная тромбоэмболия

Тромбоз глубоких вен страшен тем, что оторвавшемуся тромбу открыт прямой путь к легким. Попадая в лёгочные артерии через правый отдел сердца, тромб вызывает нарушение газообмена и провоцирует кислородное голодание. В зависимости от размера тромба последствия могут быть разными: от обычного кашля с температурой до инфаркта лёгкого, гипотензии, тахикардии и обморока.

Венозная гангрена

Разросшийся тромб может полностью закупорить венозный сосуд и привести к застою крови в ноге ниже образования тромба. Остановка кровотока вызывает некроз тканей. Прогноз сохранения поражённых участков неблагоприятный. Промедление грозит ампутацией и заражением крови.